VPMV
HOOFDSTUK DIABETES
Waar kom je het tegen als verpleegkundige:
Thuiszorg
Spoed, revalidatieafdeling
Diabeteskliniek
DIABETES MELLITUS
Wat is het:
= diabetes mellitus of suikerziekte is een metabole, chronische aandoening waarbij het
bloedsuikergehalte verhoogd is.
Dit kan 2 oorzaken hebben:
1. Het lichaam maakt onvoldoende tot geen insuline meer aan. Men spreekt over een
defect in de insulinesecretie.
2. De geproduceerde insuline is onvoldoende werkzaam. Er treedt insulineresistentie
op.
In beide gevallen kunnen de cellen onvoldoende glucose opnemen, waardoor het zich
ophoopt in het bloed.
Anatomie&fysiologie van diabetes:
= insuline wordt geproduceerd in de pancreas, in de β-cellen van de eilandjes van
Langermans. Bij een niet-diabeet produceert de pancreas 25IE insuline per 24u.
Doel: sleutel op receptoren om glucose op te nemen en om te zetten tot glycogeen
en als energiebron te gebruiken.
Natuurlijke antagonisten: adrenaline, glucagon, cortisol.
WERKING VAN INSULINE
= insuline speelt een rol in de stofwisseling van zowel koolhydraten, vetten als eiwitten.
1. Koolhydraatstofwisseling:
Insuline zorgt ervoor dat de glucose gemakkelijk door de celwand van de spier-of
vetcellen komt. Hierdoor wordt de opname van glucose bevorderd terwijl
tegelijkertijd de afgifte van glucose uit de lever wordt geremd.
Insuline bevorderd de opbouw van glycogeen in zowel de lever als in de spiercellen.
Insuline zorgt ervoor dat cellen beter glucose kunnen gebruiken
Insuline remt de stijging van het glucosegehalte in het bloed.
1
, 2. Vetstofwisseling:
Insuline bevorderd de opbouw van vetten vanuit glucose in de vetcellen.
3. Eiwitstofwisseling:
Insuline bevorderd de opbouw van eiwitten.
VORMEN VAN DIABETES
1. Diabetes mellitus type 1
2. Diabetes mellitus type 2
3. Gestationele diabetes (zwangerschapsdiabetes)
4. Secundaire diabetes ( complicatie van andere aandoening)
Diabetes Type 1:
Auto-immuunziekte, vernietiging van de β cellen.
- Lichaam kan dus geen of bijna geen insuline meer aanmaken.
Acuut ontstaan.
Levenslang SC insuline nodig.
Meestal bij jongere leeftijd (<40) = juveniele diabetes.
Hyperglycaemie en keto acidose
Symptomen:
- Poly-urie (overmatig urineren)
- Polydipsie (grote dorst)
- Vermoeidheid
- Ongewild gewichtsverlies
Diabetes type 2:
Β cellen zijn niet vernietigd, maar wel minder gevoelig voor de normale
glucoseprikkel zodat er minder insuline dan nodig wordt afgescheiden.
- Enerzijds is er insulineresistentie
- Anderzijds kunnen de cellen nog wel insuline aanmaken, maar slagen ze er niet
meer in de resistentie tegen insuline te compenseren.
Ontstaat meestal na de leeftijd van 40 jaar. Ook wel ouderdomsdiabetes genoemd.
Ontstaat traag, vaak ontdekt via complicaties.
Uitlokkende factoren:
- Zwaarlijvigheid
- Sedentaire levenswijze (te weinig beweging)
- Verkeerde voedingsgewoonten
2
, Onderscheid type 1 versus type 2:
Keto-acidose: verzuring van bloed
Ketosis: verhoogde concentratie ketonen in het bloed
Glucosurie: aanwezigheid glucose in urine
Gestationele diabetes:
Zwangerschapsdiabetes, gestoorde glucosetolerantie.
Onder invloed van zwangerschapshormonen kan na de 20ste week een tijdelijke
resistentie voor insuline ontstaan.
SC toedienen van insuline noodzakelijk.
Verhoogde kans op type 2 na zwangerschap.
Secundaire diabetes:
Gevolg van een andere ziekte
Meest frequente oorzaken:
- Pancreasaandoeningen
- Metabole aandoeningen (bv hemochromatose)
- Chirurgische wegname van pancreas
- Endocriene ziekten (bv acromegalie)
- Gebruik diabetogene geneesmiddelen (bv corticosteroiden)
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Lenadejonck. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.