Resume
Samenvatting schouder ziekteleer
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting ziekteleer schouder (slides + eigen notities)
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonnerAperçu du contenu
Schouder1.Functionele anatomie
Glenohumeraal gewricht = intrinsiek instabiel
Weinig beenderig contact
1.1 Stabilisatoren
nodig!
1.1.1 Statische stabilisatoren
ligamenten, labrum en kapsel
Coracohumeraal + sup glenohumeraal = controle inferieure translatie humeruskop
In abductie, inferieur glenohumeraal = controle inferieure translatie
In exorotatie, mediaal glenohumeraal = controle anterieure translatie
schouder uit de kom: vaak door abductie en exorotatie
Grootste structuur = antero-inf glenohumeraal lig + postero-inf glenohumeraal lig + axillaire pouch
- Connectie met labrum
- AIGHL controle ant translatie
- PIGHL controle post translatie
- Sup deel AIGHL hecht aan op fossa glenoidalis (2u positie) = preventie subluxatie tijdens abd/exo
- Ook post versterking bij abductie/endo of anteflexie
Labrum
- Fibreus weefsel
- Aanhechting glenoidale rand
- Sup-inf dm + 75%
- Ant-post dm + 50%
- Aanhechtingsplaats ligamenten en bicepspees
- Mechanisme buffer
- Als dit scheurt is het vaak van ouderdom en asymp, als student dit scheurt, wss wel sympt
in context bekijken
1.1.2 Dynamische stabilisatoren
Rotator cuff
- Supraspinatus
- Infraspinatus
- Teres minor
- Subscapularis
Scapulo/thoraco/humeraal
- Trapezius
- SA
- Rhomboideï
, - Levator scapulae
- Pectoralis minor
1.1.3 Rol van de scapula
Heeft stabiliserende rol maar is geen stabilisator
2. Klinisch onderzoek
2.1 Basis functie-onderzoek
2.1.1 Subacromiale provocatietesten
Hawkins-Kennedy test
Arm P in 90° met EB in 90° flexie
Nadien arm in inwendige rotatie
Positief: pijn bij inwendige rotatie
Neer sign
T stabiliseert scapula met 1 hand en met andere hand arm zoveel mogelijk in elevatie brengen
subacromiale ruimte zo klein mogelijk maken
Positief: pijn
Painful arc test
P moet met gestrekte arm abductie doen doorheen volledige ROM
Positief: pijn tussen 60-100° functioneel probleem krachtenkoppel delt-RC (arm in kom houden bij abd)
Yocum test
P plaatst hand aan zijde aangedane schouder op CL schouder en brengt EB omhoog tegen weerstand T
Is extreme vorm van de test van Hawkins (door abductie) krachtenkoppel nog meer onder druk
gevoelige test is hij negatief, hoogstwss geen subacromiale schouderpijn
Positief: pijn (niet hoe hard P kan duwen)
2.1.2 Rotator cuff functie-testen
Full can test
P met armen geheven op schouderniveau in scapulaire vlak met duimen omhoog wijzend
Moet weerstand geven tegen neerwaartse kracht T
Positief: pijn, spierzwakte of beide
, Empty can test
P met armen op schouderniveau in scapulaire vlak met duimen naar beneden
Moet weerstand geven tegen neerwaartse kracht T
Positief: pijn, spierzwakte of beide
Als P armen niet gewoon omhoog kan houden (geraakt er maar valt direct weer naar beneden), echografie
volledig normaal, normale pees actief zenuwlijden (pijnloze parese)
Hornblower’s sign (ter aanvulling)
T plaatst arm van P in positie en vraagt exo
Positief: onmogelijk om exo te doen
Lag sign
P zit neer, T plaatst arm P in 0° abductie en 45° exorotatie met EB in 90° flexie
P moet deze houding aanhouden wnr T loslaat
Positief: onmogelijk om positie te houden
Endorotatie lag sign (belly press sign/lift off test Gerber)
P zit neer en T brengt schouder naar maximale endo voor voorarm P op de rug te brengen, de EB wordt in
90° flexie gehouden en T brengt schouder P in 20° extensie
P moet houding aanhouden
Positief: onmogelijk om positie te houden
onmogelijk om spieren geïsoleerd te testen, weet wel welke spier je dominant test maar is altijd
complex van meerdere spieren
2.1.3 Biceps-labrum complex
Speed test
P brengt arm in 60° elevatie met arm in supinatie
T geeft neerwaartse druk op voorarm
Positief: pijn
Yergason test
EB P tot 90° geplooid met voorarm in pronatie
P moet actief supineren en schouder in exo brengen tegen weerstand
Positief: pijn thv bicipitale groeve
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur margotvandaele. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,59. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
66579 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans