Resume
Samenvatting IZ zorginstellingen
- Cours
- Établissement
Een volledige beknopte samenvatting van het blok IZ zorginstellingen van de hogeschool Utrecht.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
victoriavanderpas
Aperçu du contenu
Samenvatting blok 3 iz jaar 2Hartactiviteit
- P is samentrekken boezems (depolarisatie atria)
- Qrs samentrekken kamers (depolarisatie ventrikels)
- T ontspannen hartspier (repolarisatie ventrikels)
Bij de ejectiefase zijn de halfmaanvormige kleppen open
Diastrole: ventrikels ontspannen, bloed stroomt in
- Isovolumetrische relaxatie
- Vullingsfase
- Atriumcontractie
Systole: ventrikels trekken samen, bloed stroomt weg
- Isovolumetrische contractie
- Ejectiefase
De linker en rechterarterie van coronair komt vanuit de aorta
Linkerventrikel is het grootst
Via sinus coronarius weer terug naar rechteratrium. Tijdens disastole treed de goede
doorbloeding in de coronairarterien op
Hmv: slagvolume x hartfreq (rust 5 liter per minuut, inspanning 25 liter per minuut)
Ejectiefractie= slagvolume/ eindiastolisch volume
67% = 80 ml/ 120 ml
Prikkel ontstaat in sinusknoop
Directe prikkelgeleiding tussen myocardcellen door nexusverbindingen
Sa knoop à li en rechter atrium à av knoop (vertraging omdat vulling tijd nodig heeft) à
bundel van his à purkinjevezels à ventrikelspiervezels
Angina pectoris
- Pijn op de borst
- Beklemmende pijn
- Achter sternum
- Ouderen: dyspneu en moeheid
- Uitlokken door inspanning, warm/kou, emoties
- Klachten verdwijnen in rust of na nitraatpil (2 tot 5 minuten)
- Door atherosclerose
- Ischemie à pijn
Stabiele angina pectoris
Instabiele angina pectoris à acuut coronair syndroom
Acuut myocardinfarct à acuut coronair syndroom
Nyha angina pectoris
1. Geen klachten of alleen bij extreme inspanning
, 2. Flinke inspanning
3. Klachten bij adl
4. Klachten bij geringe inspanning of rust à instabiele angina pectoris
Therapie
- Risicofactoren
o Dm, roken, obesitas cholesterol hoge bloeddruk
o Man, leeftijd, genen
- Medicamenten
o Bij een aanval kiezen we voor nitraten
o Onderhoud (betablokker aceremmers lange nitraten)
o Preventie (aspirine, statinen)
Nitraten:
- Venodilatie
o Zorgt voor meer dilatatie in het veneuze systeem
o Preload (voor het hart) verminderd, hart heeft even minder te doen dus
minder 02 nodig
- Bij hoge dosis nitraten ook vasodilatatie van arteriolen en coronairarterien
- Bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid blozen
Betablokkker
- Sympatische systeem
- Blokkade van
o Hart b1 receptoren: hf en contractiliteit naar beneden à vasodilatatie
arteriolen
o Luchtwegen b2 receptoren: brochocontstrictie
- Bijwerkingen: koude extremiteiten, duizeligheid, lusteloos, trage hartslag
Calciumantagonisten
- Remmen calciuminstroom in de cel (minder actiepotentialen)
- Vaattonus naar beneden
Aspirine (acetylcalyszuur)
- Trombocyten aggregatieremmer
- Minder klontering van het bloed
Statines
- Betere cholesterolhuishouding
Instabiele angina pectoris= met klachten in rust, nog een myocardnecrose
Acuut myocardinfarctà myocardnecrose
- St elevatie myocard infarct (stemi)
o Volledige afsluiting van coronairarterien
o Acuut transmurale ischemie van de wand
o St elevatie op ecg te zien
o Binnen enkele uren transmurale mycardnecrose
, - Non st elevatie myocard infarct (non stemi)
o Geen volledige afsluiting
o Geen transmurale ischemie van de wand
o Geen st elevatie te zien op ecg
o Maar soms st depressie of normaal
- Een hartspiercel kan 15 minuten zonder zuurstof)
2 opties
- Non stemi
o Biomarkers
§ Niet aanwezig: instabiele ap
§ Wel aanwezig: n stemi maar zal uiteindelijk een stemi worden door
ischemie
- Stemi
o Transmuraal infarct à stemi (acuut myocardinfarct infarct) à
reperfusietherapie
Vernauwing = stenose
Afsluiting= occlusive/ infarcering
Op de spoedeisende hulp
- Ecg
- Biomarkers in het bloed
o Troponine
o Ck-mb
o Ldh
o Myoglobine
o Deze stoffen zijn normaal niet aanwezig alleen als er dus necrose is
Behandeling
- Pijnbestrijding
- Antistolling
- Evt zuurstof
- Opname ccu (coronair care unit)
- Reperfusietherapie start binnen 12 uur (herstellen doorstroom)
- Eerste 48 uur de meeste complicaties (time is tissue)
- Reperfusietherapie
o Pci (dotteren met ballon)
o Cabg (bypass)
Complicaties
- Ventrikel fibrilleren (ritmestoornis)
- Hartfalen
- Embolie
- Ruptuur hartspier
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur victoriavanderpas. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans