Dit document geeft een overzicht van de fysiologische veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap en hoe deze de anesthesie beïnvloeden. Het gaat ook in op de mogelijke complicaties van een epidurale verdoving bij een bevalling.
Urgentiegeneeskunde (pre-hospitaal)
Intensieve Zorgen
Notities:
Anaelgiesie= pijn stilling
Loko regionel = een deel van het lichaam blokkeren terwijl de
andere deel wel wakker is er wordt gedaan door een zenuw dte
verdoven
Anesthesie/ analgesie bij zwangerschap/ verloskunde
24/7
Twee personen
Fysiologische veranderingen
Verhoogde kans braken/ regurgitatie/ aspiratie (uterus/
progesterone)!!!
Analgesie duur onvoorspelbaar
Placentaire passage geneesmiddelen
Notities:
Anesthesie bij een zwangere vrouw vereist veel voorzichtigheid,
omdat de fysiologie van de vrouw verandert. Een zwangere vrouw is
nooit echt nuchter, omdat haar maaglediging vertraagd is en haar
maag onder druk staat door de baby. Daarom moet ze als niet-
nuchter worden beschouwd als ze onder narcose gaat. Bovendien
verandert de farmacokinetiek van de medicijnen tijdens de
zwangerschap, waardoor ze onvoorspelbaar kunnen werken.
Als je onder algemene narcose gaat, stop je met ademen door de
medicijnen die je krijgt. Je krijgt een zware pijnstiller die je ademhaling
vertraagt, een slaapmiddel dat je bewusteloos maakt en een
spierverslapper die je spieren ontspant. Daarom moet je aangesloten
worden op een machine die voor je ademt. Bij een zwangere vrouw is dit
moeilijker, omdat haar zuurstofbehoefte stijgt en ze sneller gaat ademen.
Dit heeft invloed op de werking van de medicijnen, die meer verdund
raken in het bloed. Ook heeft een zwangere vrouw minder ruimte in haar
longen om zuurstof op te slaan. Dit heet de functionele residuale
capaciteit. Als je uitademt, blijft er nog een beetje zuurstof in je longen
achter. Bij een zwangere vrouw is dit 20 procent minder dan normaal. Dit
betekent dat ze snel beademd moet worden als ze stopt met ademen,
want ze heeft heel snel zuurstof nodig.
Vertraagde maaglediging plus relaxatie gasto-esofageale sfincter:
risico voor aspiratiepneumonie !
Vochtretentie: zwelling van de luchtweg : risicofactor voor moeilijke
intubatie !
Notities :
Om de ademhaling over te nemen, moet je geïntubeerd worden. Dit is een
risicovolle procedure bij een zwangere vrouw, omdat ze niet als nuchter
kan worden beschouwd. Door het hormoon progesteron verslapt de
sluitspier tussen de slokdarm en de maag, waardoor die steeds openstaat.
Dit vergroot de kans op het inademen van maaginhoud, wat kan leiden tot
een longontsteking.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Studentbe12. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,09. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
