Notes de cours
Fonctions hépatiques
- Cours
- Physiologie Digestive
- Établissement
- Paris VI - Université Pierre Et Marie Curie
Permet de comprendre le rôle du foie : anatomie, composition cellulaire, fonctions endocrines, etc...
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Aperçu du contenu
Structures et fonctions hépatiquesPartie 1 : Anatomie et composition du foie
Généralités - Anatomie
Généralités :
- Glande la plus volumineuse de l’organisme : 2% du poids corporel
- Rôle dans l’immunité innée : production des composés du complément, des protéines C-réactives
(rôle dans les réactions inflammatoires) + rôle des cellules de Kupffer issues de la différenciation
de monocytes dans le foie
- Capacité de régénération : jusqu’à quel point ?
Anatomie :
- Sous le diaphragme et les côtes
- Grand organe au dessus de l’angle colique droit
- À droite de l’estomac
- En avant du rein
Plusieurs attaches :
- Ligament rond et Ligament falciforme : séparent le foie en un lobe gauche et un lobe droit
- Ligaments triangulaires droit et gauche
- Pédicules vasculaires
- Recouvert de la capsule de Glisson qui s’invagine dans le foie en suivant les axes vasculaires et les
voies biliaires
- Lobes anatomiques droit et gauche
- Lobes accessoires carré et caudé
Fonctions hépatiques
Pédicule sous-hépatique : composé de la veine porte, l’artère hépatique et le canal biliaire ainsi que les
nerfs. Ce pédicule est retrouvé à chaque lobule hépatique, unité fonctionnelle du foie, sous forme de
triade portale.
1. La veine porte draine l’ensemble des vaisseaux qui viennent du système sous-diaphragmatique en
réceptionnant le sang du tractus digestif qui contient toutes les substances bactériennes. Cela permet de
faire barrage à ce qui est absorbé dans le tube digestif et d’avoir un rôle dans l’immunité innée.
, 2. L’artère hépatique approvisionne en sang oxygéné le foie et la vésicule biliaire, qui est la seule
structure qui recevra du sang uniquement artériel. Au sein d’un lobule hépatique, l’artère hépatique
donne lieu à des sinusoïdes hépatiques, qui séparent les hépatocytes, dont les cellules sinusoïdales sont
fenêtrées pour permettre des échanges dans le sang. Tout le sang va finalement arriver au niveau de la
veine centrolobulaire.
3. Au sein d’un lobule hépatique, la bile est produite par les hépatocytes et arrive au canal biliaire de la
triade portale. Le conduit hépatique commun réunit les branches droites et gauches des conduits
hépatiques provenant du foie. Il rejoint la vésicule biliaire qui stocke la bile, ce qui forme le conduit
cholédoque qui véhicule la bile et qui abouche au même endroit que l’ampoule hépato-pancréatique au
niveau du duodénum. C’est le canal pancréatique de Wirsung qui amène les sécrétions du sang.
Différentes cellules hépatiques
- Hépatocytes : 60-70%, il existe différentes zones au niveau des hépatocytes qui ont des fonctions
différentes, contient un pôle biliaire qui va sécréter les éléments de la bile dans le canalicule biliaire
- Cellules épithéliales biliaires : 3-5%
- Dans les sinusoïdes :
o Cellules sinusoïdales
o Cellules de Kupffer : macrophages résidents du foie qui phagocytent les éléments toxiques
et constituent une barrière contre l’inflammation et la plupart des problèmes infectieux,
rôle dans l’immunité innée
o Cellules étoilées dans l’espace de Disse entre la lame d’hépatocytes et le sinusoïde : utiles
dans le stockage de la vitamine A en condition basale et produisent de la MEC en situation
pathologique pour activer les phénomènes de régénération MAIS fibrose lors de maladies
chroniques (sont délétères dans ce cas)
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