- Flexie en extensie → buigen en strekken
- Abductie en adductie
o Abductie = beweging van lichaamsas af
o Adductie = beweging naar lichaamsas toe
- Endorotatie en exorotatie
o Endorotatie = draaiing om lengte as naar binnen
o Exorotatie = draaiing om lengte as naar buiten
- Pronatie en supinatie
o Pronatie = handpalm / voet naar onder
o Supinatie = handpalm / voet naar boven
- Inversie en eversie
o Inversie = varuskanteling hiel
o Eversie = valguskanteling in hiel
TERMEN VAN AFWIJKENDE STAND
- Houdingsdeformiteit → onvoldoende spieractiviteit
- Statische deformiteit → door zwaartekracht
- Dynamische deformiteit → verkeerde spieractie
- Structurele deformiteit → misvormingen gewrichten en botten
- Varus en valgus → hoekstand
- Calcaneus en equinus → hakkenvoetstand en spitsvoetstand
- Cavus en planus → holvoet en platvoet
FRACTUURCLASSIFICATIE
- Heldere communicatie
- Bepalen behandeling
- Bepalen prognose
- Onderzoek naar behandeling en uitkomst
,WERVELKOLOM
LUMBALE HERNIA PULPOSI
= lumbale hernia nuclei pulposi = HNP
- Uitpuiling van de weke nucleus pulposis van een discus intervertebralis
- Door scheurtje annulus fibrosus
o Hernia drukt op de zenuwwortel
o Hernia =
▪ Scheurtje discus → gel-achtige kern naar buiten → bulging
- Bij grote hernia’s
o Druk op cauda equina → uitvalsverschijnselen
- Symptomen discus hernia
o Pijn neemt steeds toe
o Vage, doffe pijn wervelzuil
o Pijnklachten op en af
o Pijn dij, kuit en tenen
o Voos gevoel, speldenprikken, tintelingen benen
- Diagnose
o Klinisch onderzoek
o Anamnese
o Rx, ct, nmr, emg
- Behandeling
o Rust, wisselende houding en niet continu in bed
o NSAID, pijnstillers
o Soms spierontspannende medicatie
o Eventueel epidurale infiltraties met cortisone
o Soms corset → spieratrofie
o Chirurgie indien niks helpt, of:
▪ Falen van conservatieve therapie
▪ Belangrijke sensorische stoornissen / spierparesen
▪ Cauda equina syndroom → neurologische uitval waarbij mictie en defecatiedrang
zijn opgeheven + paresen
• Binnen 24u decompressie
INGREPEN
DISCECTOMIE
= MIS
- Doel → discus hernia verwijderen
o Zenuwwortel opnieuw vrij
- Microdiscectomie → microchirurgisch
- Houding chirurgie → rug bol
- Radioscopie → juiste tussenwervelschijfniveau opzoeken
o Aanduiding maken op de rug + rug ontsmetten
- Hernia verwijderen
, - Post op MIS
o Corset
o Dagkliniek of 2-3 dagen
o Geen bruuske bewegingen / niet heffen en tillen de eerste maanden
- Voordelen MIS
o Kleine incisie, spiersparend
o Minder litteken, bloedverlies, hospitalisatie, revalidatie, pijn
- Criteria MIS
o Stabiel
o Pre op fysiotherapie
o Ondersteuning thuis
- Contra indicaties MIS
o Diabetes
o Dementie
o Onstabiele cardio
o Nierlijden
o Prostaatklachten
o Leeftijd is geen contra-indicatie
POSTERIOR LUMBAR INTERBO DY FUSION
= PLIF
- Kanaal terug vrij maken
- Specifieke athrodese of fusie van de rug
o Wervels worden aan elkaar gezet en groeien nadien vast
- Doel → stevige, stabiele arthrodese krijgen van spinale segmenten → belasting verdragen
o Pijn bestrijden
o Verlies beweeglijkheid
- PLIF
o Botgreffes → groeven
o Cages → vervanging discus
- Kanaalstenose
o Vernauwing wervelkanaal (intstulpingen)
- Indicaties
o Ernstige mechanische rugpijn
o Instabiliteit wervelzuil
o Spinale stenose
o Recidiverende hernia
o Aangeboren afwijkingen
o Misgroeiingen
- Contra-indicaties
o Infectie
o Metastasen
o Morbide obesitas
o Zwangerschap
o Fractuur
- Ingreep
o In blok draaien = log roll
, ANTERIOR LUMBAR INTERBODY FUSION
= ALIF
- Vastzetten lage rug via anterieure weg
o Via abdomen = retroperitoneale toegangsweg
- Cages plaatsen ipv discus → niveaus gelijk laten komen + plaatje (fixatie)
- Indicaties
o Kyfose
o Pijnlijke scoliose met aantasting discus
o Mislukt PLIF
o Instabiliteit door laminectomie / posterieure decompressie
Voor- en nadelen ALIF
Voordelen Nadelen
Kortere operatietijd Post op complicaties → littekenbreuk,
darmobstructie, ileus trombose, urologische
problemen
Minder post op pijn Retrogarde ejaculatie (zeldzaam)
Geen littekenvorming spinale kanaal Bijkomende posterieure incisie voor decompressie
zenuwen
- Pre op
o Inspectie tanden en huid
POST OP
- Pijn
o PCIA-pomp
o Uitstralingspijn nog niet verdwenen
o Inflammatie zenuw moet nog verminderen
- Epiduraal hematoom → zeldzaam
- Infectie
- Mobiliteit → oefeningen, 1-2 dagen in bed, trappen = naar huis
- Trombo-embolie
- Vasculaire complicaties → bij ALIF
o Want vena cava en aorta liggen dicht bij OK gebied
o Parameters en drainvocht observeren
o Nabloeden!
- Gastro → bij ALIF
o Paralytische ileus
o Constipatie
- Ontslag → 6 dagen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper femkedebleye1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €18,19. Je zit daarna nergens aan vast.