100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Module abdomen: samenvatting MR €13,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Odisee Hogeschool (Odisee)
  4.  
  5. Medische Beeldvorming
  6.  
  7. Module abdomen

Samenvatting

Module abdomen: samenvatting MR
 29 keer bekeken  2 keer verkocht

Samenvatting MR uit module abdomen

Voorbeeld 4 van de 32  pagina's

Document informatie

  • 26 mei 2022
  • 32
  • 2020/2021
  • Samenvatting

Onderwerpen

  • mbrt
  • mr
  • samenvatting

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (3)

Verkoper

avatar-seller
MBRT2002

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

MR instelkunde: Algemene principes V
1. Introductie en hardware
1.1. Intro
- Abdominale OZ: sinds ’80
- Niet-invasief
- Doel: overzicht door multiplanaire evaluatie van abdominale viscera en grote
bloedvaten
- Geen ioniserende stralen
- Grote bijdrage in kliniek:
- Grotere diagnostische zekerheid door aanvulling CT en US
- Voor-en nadelen:
- Lange scantijden volledig abdomen
- Gelimiteerde MR beeldkwaliteit door:
 MR hardware en software
 Moeilijkheden van fysiologische bewegingen
- Beperkte beschikbaarheid en expertise
- MR abdomen= duur
1.2. Hardware benodigheden
- Moeilijke en beïnvloedbare componenten voor MRA:
- Goede temporele resolutie:
 Bewegingen beperken
 In beeld brengen snel veranderende fysiologie: weefselperfusie en flow in
bloedvaten
- hoog contrast:
 differentiatie anatomische structuren en zones van patho
- spatiale resolutie:
 fijn detail garanderen: bilaire ducten, kleine bloedvaten en laesies
1.2.1. Magneetsysteem
- Hoge veldsterkte en snelle gradiënten!
- Optimaliseren SNR en CNR
-  OZ tijd =  ademhalingsstops
- Dunne coupes
- Middelmatig-klein FOV
- Korte sequentieparameters:
  TE =  aantal snedes en  susceptibiliteits artefact
 3D acq. En achtergrondsupressie
-  Hoge veldsterkte: (3.0T)
- Voordelen:  SNR + CNR verandering T1 en T2 relaxatietijd
- Nadelen:  magnetische susceptibiliteits +  chemical shift
- Verhoging CNR  bij Gd-CA verhoogde laesie detectie  IV contrast  betere
MRA door  spatiale & temporele resolutie
- Verhoging van SNR verbeterde vocht gevoeligheid en resolutie bij MRCP
-  chemical shift = verbeterde spectrale resolutie bij MRS
- Problemen bij MRA:
 Compromis tussen pulse sequentie timing en flip hoek  verlenging
scantijd + ander beeldcontrast
 Rechtstreeks invloed op: susceptibiliteit en chemical shift
 Oplossing:  TE en PI, BW
- Verschil 3.0 T en 1,5 T
- Viervoudiging signaal bij verdubbeling B0
 Ook ruis verdubbeld
- 3.0T:
 Inadequate optimalisatie
 Hardware en software

,  Inhomogeniteiten
 Verhoogde susceptibiliteit
- Relaxatieitijden:
 T1: 20-40% langer bij 3.0T
 Moeilijk voor vergelijkbare beelden:  zacht weefsel contrast
 Zelfde CNR met  TR
- Gadolinium effecten:
- Verlengen van T1 bij 3.0T minder T1 contrast
- Verkortingseffect van Gd-chelaat CA relatief ongewijzigd bij een hogere B 0
contrastaankleuring lijkt visueel hoger grotere dynamische effecten resulteren
in  CNR dan bij 1,5 T
- Stijging CNR = betere detecteerbaarheid leasie
- Voordeel: kost = minder Gd en betere MRA
- Relaxatietijden:
- Effect hoge veldsterkte op T2= minder voorspelbaar
- T2 effecten verlengen ook bij 3.0T  verhoogde efficiëntie in mechanisme zoals
chemische uitwisseling van waterstofprotonen tussen moleculen
- T2 relaxatietijden en SI  bij  B0:
  SNR  grootste factor voor betere beeldkwaliteit bij T2
 TR = beter hestel in lingitudinale magnetisatie  beter T2
- Chemical shift:
- Direct gerelateerd tot B0
- 1e soort: mismapping van frequency encoding gradient
 Bij verschillende precessie frequentie van vet en water
 Verhoogde spectrale onderscheiding= goed voor frequentie selectieve
vet supressie gelimiteerd door veld inhomogeniteiten
- 2 soort: phase cancellation/ indian ink:
e

 Verwijderen van water en vet signaal in voxel
 TE afhankelijk: water en vet zijn uit fase
 Verhoogt niet bij 3.0T
1.2.2. Gradiënten
- Hoge gradiënt performance
- Amplitude: hoog
- Rise time: kort
- Slew rate: hoog
 Kortere cycli
- 2D beeldvorming: korte TE is toegestaan in combo met optimale BW
- OF smalle BW voor betere SNR in zelfde TE
- 3D beeldvorming: kortere TR toegestaan dikkere slabs en meer snedes of betere
resolutie voor bepaalde acquisitie
- Kleine FOV mogelijk targeted imaging
- Snellere scantechnieken bij 3D beeldvorming
1.2.2.1. Coils
- Body phased array RF coil:
- MR signaal gecollecteerd van aantal coil elementen
 Hogere SNR over groot volme   beeldkwaliteit
- Grote diameter  abdomen omvatten
-  SNR gefaciliteerd met snelle beeldvormingstechnieken zoals ademhaling-stop-
techniek
- Mogelijk voor acquisitie met relatieve dunne sectie beelden:
 Optimaliseren SPR en visualisatie anatomie met subtiele zones van
pathologie
- Essentieel voor PI om  scantijd
- Multi-channel Matrix RF coil:
- Concept maakt gebruik van intelligente en logische combo van MR signalen om
beste SNR te bekomen
- Coils zijn georganiseerd in meerdere ringen tot 6 elementen

, - Elke ring ANT en POST cluster
 Cluster= groep van 3 coil elementen met individuele lage ruis pre-
amplifier
- Aantal RF kanalen bepaald door iPAT facter
 Factor waar scantijd wordt gereduceerd
- Betere flexibiliteit in sequentie parameter selectie:
 Hogere SNR :
 Verhoogde SPR en eenzelfde SNR
  scantijd=  bewegingsartefacten
 Grote FOV= grotere anatomische coverage
- RF coil limitaties:
-  SNR bij beeldvorming van diepgelegen abdominale viscera bij pt met
grote omvang:
 Mogelijk om  leasies te detecteren   diagnostiek
 Grotere afstand tss 2 coil elementen  SNR
 Kleine afstand = adequate SNR
- Subcutaan ver aangrenzend op coil opp  gezien als hoog SI
 Respiratoire ghost artefacten kunnen ontstaan
 Reduceren door;
 Vetsupressie
 Pre-saturatiepulsen
 Ademhalingsstop sequentie
- Voordelen:
- Omvang van patiënt: inhomogeen signaal in phase array coil
- Nieuwere coils ontwerpen  flexibeler in parameter selectie
 PI
2. Patiënt management
- # patiënten per dag is gelimiteerd
-  angst dr ingesloten gevoel
- Klinisch onstabiele pt uitdaging voor monitoring en toegangswegen
2.1. Strategiën voor zorg tijdens het onderzoek
- Clinici: specifieke klinische vraag opstellen
- Sterktes en zwaktes afwegen
- Vroeg beginnen met veiligheidsonderzoek
- MR van erge dyspnoe of onstabiele patiënten  gepaste anesthetische zorg
- PT aanmoedigen om vragen te stellen:
- Reduceert angst
- Verbeterd tolerantie vh onderzoek
- Optimaliseert de AH-stops
- Reduceert bewegingsartefacten
2.2. Patiënt positionering
- Supine en armen naast zich
- Hoofd ondersteunen met kussen  comfort +++
- Schouders en ASIS // met tafel  rotatie voorkomen
- Vastleggen anterieur deel met RF coil en respiratoire navigator
- Oefenen van AH stops
- Voorbereiden met IV canulla met lage extensie
- Pt: noodknop en koptelefoon
- Center op isocenter:
- OOI: dichtbij magneet  optimale SNR
 Bovenbuik: coil op lever centreren
 Pelvis: coil op SIAS centreren
 Abdomen: 2 phased array coils op lever en SIAS
- Longitudinal: aligneren met laser op midden van abdomen
- Horizontaal: aligneren met laser
- Typische setting voor volledig abdomen:
- Coverage van coils: niet te veel overlap

, - Goed palperen: xiphoïd en SIAS
- Patiënt aligneren met centrale laser
- Kussen onder knie  comfort
-
2.3. Artefacten voorkomen
- Ademhaling mismapping van signaal in PE
- Pulsatie mismapping van signaal in PE
- Chemical shift water/ vet overgang
- Partiël volume averaging  misplaatsen van anatomie in 2D en 3D
- Peristaltische bewegingen mismapping van signaal in PE antispasmoliticum
- Onvrijwillige beweging mismapping van signaal in PE  pt goed instueren
2.3.1. Oorzaken periodische/ non-periodische artefacten
- Variërende amplitude van PE spatiale lokalisatie van waterstof-protonen toelaten in
de richting van PE
- Locatie waterstof proton afh zijn amplitude van geschakelde gradiënt
- Verschillende amplitudes van PE wordt geschakeld un elke TR de positie van
anatomie niet op dezelfde plaats elke TR verschillende waardes bij PE bij elke TR
- Signaal misplaatst in beeld
- Enkel zichtbaar in PE-richting
2.3.2. Oplossingen
- Breath hold – directe correctie
- Vet saturatiepulsen
- NSA verhogen  signaal uitmiddelen
- Verwisselen van PE en FE assen
- Verminderen acquisitietijden
- Respiratoire gaiting
- Cardiale en saturatie gating
- Respiratoire compensatie
- Navigator echo’s:
- 1 3D gemaakt: positie diafragma mappen
- Een 15-30 mm Regio in de supero-inferieure richting
- Extra RF pulse om in die regio te exciteren
- Enkel een slice en frequentie encoding gradiënt selecteren
- Geen PE tijdreductie en korte premeting
- Werking:
 Software detecteerd grend tss verschil in SI van long en leverweefsel
 Data acquisitie: gesynchroniseerd met respiratoire cyclus
 Enkel data in k-space van eigenlijke sequentie binnen bepaalde limieten
 Gating: 1,5mm tot 2,5 mm
 Window: 2mm-5mm
- Gebruik? `
 Enkel bij: lange sequenties: SE en FSE, DWI, sommige GRE
- Klinische significantie:
 FSE sequenties: hoge SNR en CNR  wel langere acquisitietijden
 Bewegingsartefacten beïnvloeden beeldkwaliteit en acquisitieitjd indien
te lang voor AH^stops
 Navigator echo: laat het toe FSE acq. Bewegingsartefacten te overwinnen
 Minder complicaties en meer betrouwbaar
- Plaatsen van navigator: consistent weefsel en grote bloedvaten vermijden
- Toediening antispasmoliticum
- Gradiënt moment nulling/ flow compensatie
- Radiale k-space vultechnieken in sequenties
- PROPELLER: periodic rotated overlapping parallel lines with enhanced
reconstruction
 Alternatieve vorm: hybride tussen cartesiaans en radiale acquisitie
 Centrum k-spece is zwaar oversampled
 Reduceert periodische bewegingsartefacten

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MBRT2002. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 48298 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€13,49  2x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd