Samenvatting
Samenvatting Toegepaste verpleegkunde 5
- Instelling
- Erasmushogeschool Brussel (EhB)
Alle bovenstaande onderwerpen komen aan bod
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 77 pagina's
Voorbeeld 4 van de 77 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Zwaar ziek kind• Gestructureerde benadering + vroege herkenning van het vitaal bedreigde kind
1. Inleiding
• Miljoenen kinderen sterven ieder jaar aan potentieel geneesbare ziekten
• Belangrijkste doodsoorzaak in ontwikkelingslanden → besmettelijke ziekten
o Bv pneumonie, diarree, mazelen, malaria, ondervoeding
o Combinatie met HIV/aids, TBC
o Meerderheid sterfgevallen voorkomen door verbetering van sociale
omstandigeden & algemene volksgezondheid
o Stefte vermijden door sneller herkennen van ernstige ziekte → adequate
interventies
• Daling van kindersterfte in geïndustrialiseerde landen door :
o Verbetering sanitair
o Huisvesting
o Voeding & drinkwater
o Medische maatregelen
• Kindersterfte hoogste gedurende eerste 28dagen → piekincident op eerste
levensdag
• In neonatale periode zijn bel doodsoorzaken gevolgen van prematuriteit :
o Onrijpheid respiratoir systeem
o Hersenbloeding
o Infecties tgv onrijpheid van immuunsysteem
o Aangeboren afwijkingen
• Bel doodsoorzaken neonaten (0-27d)
o Aangebpren perinatale periode
o Geboorteasyxie
o Sepsis
• Bel doodsoorzaken kinderen 1-59m
o Diarree
o Pneumonie
o Andere infecties
• Bel doodsoorzaken naar leeftijd :
o Pasgeborene
✓ Gerelateerd aan prematuriteit
✓ Aangeboren afwijkingen
✓ Zuurstoftekort tijdens geboorte
→ Vaak maatregelen nodig ter ondersteuning van vitale functies
o Zuigelingen
✓ Aangeboren afwijkingen
✓ Infecties
o Jonge kinderen
✓ Infectieziekten
✓ Verdrinking
✓ Ongevallen
1
, ✓ Luchtwegobstructie door vreemd lichaam
o Oudere kinderen
✓ Ongevallen
✓ Verdrinking
• Kinderen met onderliggende pathologie zijn kwetsbaarder voor banale
kinderziektes
• Optimalisatie van acute zorg voor ernstig zieke kinderen kan mortaliteit doen dalen
• Noodzakelijk om termnale zorg aan te bieden aan ongeneeselijke zieke kinderen
• Grootste uitdaging in acute kindergeneeskunde :
o Niet succesvolle reanimatie → tijdig herkennen & opvangen acuut ziek kind
met potentieel respitratoir/ circulatoir falen
o Reanimatietraining is noodzakelijk → alleen is dit onvoldoende
o Bel : tijdig herkennen + goede training van reanimatie
• Vitaal bedreigde pat= waarbij 1 of meerdere vitale orgaanfuncties zo verstoord →
dreigen te falen
o Zoals ademhaling
o Circulatie
o Bewustzijn
• Verschil volwassene & kind= verschillende etiologie
• Bij kinderen respiratoire insufficiëntie= belang oorzaak zuurstoftekort → leidt tot
circulatiestilstand
• Primaire caariale oorsprong leidt tot circulatiestilstand → komt zelden voor bij
kinderen enkel bij aangeboren hartafwijkingen
• Bij volwassene : ritmestoornissen meerst voorkomende oorzaak circulatiestilstand
• Meeste circulatiestilstanden bij kinderen → secundair (hypoxie, respiratoire
acidose)
• Combiantie circulatiestand + secundaire problemen → orgaanfalen (hersenen,
lever, nieren) → laatset cardiaal falen
• Kans op herstel beperkt als orgaanfalen optreedt
• Op tijd & vroegtijdig herkennen respiratoir/circulatoire insufficiëntie → kans op
herstel veel groter
• 2 bel oorzaken hypoxie & acidose → respiratoir- & circulatoire insufficiëntie
• Bij respiratoir kan probleem zowel AH zijn als gevolg van aansturing AH
• Oorzaken van bedreiging vitale orgaanfuncties :
o AH verstoring
o Braken
o Brandwonden
o Koorts
o Giftige stoffen
2
,• GOUDEN UUR :
o Stoppen van : voortgaande weefselschade & irrevesiebele
achteruitgang tijdens gouden uur
o Tijdskader verschilt :
✓ Ziektebeeld
✓ Kind
→ Bevat geen uur
o Opvang van acuut ziek kind → nodig om ernst van situatie te
herkennen & adequate behandeling te starten
3
, 2. Waarom moeten kinderen anders worden behandeld ?
• Kind is geen kleine volwassene
• Spectrum van ziekten is anders
• Bij geboorte : immature immuniteit
• Lichaamsgrootte
o Gewicht
✓ Snelste veranderingen in eerste 5 levensjaren
✓ Vanaf geboorte verdrievoudigt gewicht binnen 1 jaar
✓ Na de periode neemt gewicht minder snel toe tot aan puberteit
o Lichaamsverhouding
✓ Relatief groot hoofd
✓ Bij val → vaak ook op hoofd vallen zwaarste weegt → eerst met
hoofd naar beneden
✓ Dus ook vaker hoofd- en nekletsels dan een volwassene
✓ Totale lichaamsopp/kg lichaamsgewicht bij kleine kinderen
groter
✓ Sneller afkoelen → meer verdampen dan volwassene → bel
brandwonden
✓ Pediatrisch reanimatie en interventie lint (PRIL)
→ Instrument dat gebruikt tijdens reanimatie bij kinderen om
eenvoudig het gewicht te bepalen
→ Zo direct aflezen welke dosis medicatie nodig is
→ Ook maten voor endotracheale tube, thoraxdrain,
infuusnaald,..
• Anatomie & fysiologie
o Specifieke kenmerken verschillend kinderen & volwassene :
✓ Fysiologie van de luchtwegen
→ Mondholte klein + mond volledig gevuld met tong
✓ Kind heeft hoger metabolisme
→ Verbruikt meer O2
→ Komt bij o2 nood sneller in problemen
✓ Fysiologie van korte nek → vnl <8j
→ Door anatomische structuur = keel gevoeliger voor infecties +
onrijp afweersysteem
✓ Onderste luchtwegvertakkingen nog niet volledig ontwikkeld
→ Etter/slijm sneller kan zorgen voor obstructie
✓ Ribbenrooster van kinderen nog flexibel
→ Paradoxale AH kan gebeuren → ribben trekken in bij hevige
AH ipv thorax groter te maken
o Cricoïd smalste deel van luchtpijp → kleine kinderen geen gebruik van
gecufte tubes
o Door houding van hoofd knikt luchtweg af bij BWZ → stagneert AH
o Ook andere basale fysiologische parameters → verschillen per leeftijd
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Chelseasavelbergh. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €21,29. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75282 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen