Samenvatting
Samenvatting Pathofysiologie- Nefrologie ( )
- Vak
- Pathofysiologie
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
bevat volgende hoofdstukken - acute nierinsufficiëntie ( wat, stadia, behandeling)
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
In winkelwagen1 beoordeling
Door: emmavanderputten • 10 maanden geleden
Voorbeeld van de inhoud
NEFROLOGIEACUTE NIERINSUFFICIËNTIE
WAT DOEN DE NIEREN
Functie
o Filteren van afvalstoffen
o Medicatie verwijderen
o Lichaamsvloeistoffen in balans houden
Water
Zuur-base evenwicht
Elektrolyten
o BD regeling:
ADH ( vasopressine) voorkomt dat je niet te veel plast, bij hersendood
beginnen volop te plassen, ADH wordt niet meer aangemaakt ( diabetes insipidus)
Renine/angiotensine
Aldosteron
ANP: atriaal natriuretische peptine bevindt zich meer in de ventrikels van hart, als
ventrikel uitzet wordt ANP gevormd lichaam gaat zout uitplassen, nieren zorgen
ervoor dat er meer vocht wordt uitgescheden minder vocht in het lichaam
o Aanmaak hormonen:
EPO (ertytopoetine): aanmaak van rode bloedcellen
Aanmaak vit D: nieren zorgen voor activatie van vit D
Glomerulus:
o Zeef= plasma filtreren
o RBC, WBC, albumine tegenhouden
Mindere nieren
o Medicatiedosis aanpassen lagere dosis
WAT IS ANI
Voorbeelden
o Pre-renaal:
Ondervulling ( te weinig vocht in het lichaam) vb diarree
Crush syndroom = wanneer je lang op de grond ligt gaan de spieren kapot (door
opstapeling eiwitten) myoglobine verhoogd
Bij HUS = door ecoliebacterie
Bij shock
Distributieve shock = vocht dat normaal in het bloed blijft, zal er minder in
blijven = door een reactie op het afweersysteem (inflammatoire reactie)
Cardiogene shock = stijging RR en CVD = overvuld = longoedeem mogelijk
Medicatie bij ANI diclofenac, amikacine, vancomicine
Amikacin = Gram negatieve bacteriën (bv pseudomona) bij MRSA, buikinfectie …
1
, o Renaal:
Vasculair, acute glomerulonefritis aantasting van de onderdelen van de nieren
Tubulaire necrose tekort aan zuurstof of toxines
Septische shock, cardiogene shock( bloed wordt minder goed weggepompt ,trage
veneuze retour van de nieren (bloed van nieren naar hart))
o Post-renaal
Obstructie van ureter renaal sytseem wordt gestuwd
Vaak het gevolg van een ziekte
= syndroom, oorzaken zijn heel divers, niet vaak niet ziek
o Sepsis
o Toxines vb te veel NSAID, AB ( vancomysine)
o Kanker
o Medicatie
o Shock
o COVID
Infectie van de nier door COVID ( direct effect)
Niet te veel vocht geven, medicatie, koorts, sepsis, diarree( indirect effect)
Bij sepsis
o Bloedvoorzienening=een probleem van de kleine bloedvaten, en niet van de grote
o Shunt zorgen ervoor dat het bloed direct naar de vene gaan niet via de kleine bloedvaten
o Te weinig zout vasocontrictie in de kleine arteriën van de nier ten voordele van andere
systemen vb hersenen tuboglomulaire feedback
o Inflammatie: toxines zorgen voor dat de tubuluscellen kapot gaan
o Abdominaal compartiment syndroom verhoogde abdominale druk
ANI en CVP, CI, sytBD en PCWP bij hartfalen
o Hogere CVD ( veneuze afvloei van de nieren) zorgt voor meer ANI
o Cardiac index (hogere beter) hoger is meer kans op ANI
o BD: geen invloed op ANI
o Druk gemeten thv longbloedvaten ( witchdruk)= druk in Li atrium ( bij hartfalen hoge druk in li
atrium) geen invloed op ANI
Impact medicatie
o Vb NSAID, piptazo
Ace-inhibitor bij RR-daling (hartfalen), klepfunctie verbeteren
Bv ace-inhibitoren = coversyl, captopril, zestril
Ace-inhibitoren blokken angiotensine II = vasoconstrictie
Prostaglandines geblokt door NSAID’s = geen vasodilatatie
Filteren = druk nodig in glomerulus = bij drukdaling geen filtratie = geen primaire
urine
Druk te hoog = ook niet goed!! En aantasting glomerus
Stabiele druk belangrijk
Dus de combinatie zorgt dat het mechanisme minder zal werken!
o
PGE2 ( vasodilatatie in de
ateriolen) wordt geremd glomerus
door NSAID, remmen dus de
vasodilatatie
vasocontrictie minder Angiotensine vasodilatatie ACE-inhibitor
doorbloeding naar de nier zorgt voor remming angiotensine meer
veneuze stuwing van de nier
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,89. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 66579 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen