De volledige vakinhoud van het onderdeel kinderen binnen het olod fysieke revalidatie. Zowel hoor als werkcolleges gegeven door docent Anne-Mie Engelen op de HoGent
Fysieke revalidatie kinderen
Cerebrale parese
We spreken alleen van cerebrale parese als de hersenbeschadiging ontstaat
tijdens een van de volgende periodes:
- Prenatale Periode
- Perinatale Periode – tijdens de geboorte of zeer snel na de geboorte
- Postnatale Periode - De eerste twee levensjaren
= Permanente, non progressieve, neurologische bewegings- en
houdingsprobleem ten gevolgen van een stoornis in de hersenpan, die ontstaan
is voor het 2e levensjaar. uiting in de motoriek
- Non progressief het wordt niet erger of minder erg – Hersenen zijn
plastisch, dus andere delen van de hersenen kunnen delen overnemen
- Comorbiditeit: Er kunnen bijkomende stoornissen voordoen in de
sensorische, cognitieve, perceptie, communicatieve domeinen, alsook
mogelijke epilepsie
- Bepaalde zaken komen pas tot uiting op het moment dat ze iets zouden
moeten kunnen volgens de ‘normale’ ontwikkeling – symptomen komen
pas later tot uiting. Bv: Van kinderen van 1 jaar wordt er niet verwacht dat
ze al kunnen stappen
- Behandeling moet zo vroeg mogelijk starten en gericht zijn op datgene wat
het kind graag wilt kunnen doen en ervoor zorgen dat het kan participeren
in de maatschappij
6 F-woorden
- Function; Zorgen dat het kind iets kan uitvoeren (hoe is niet belangrijk)
o Andere invulling dan de term functie van het ICF
o Holistische benadering is belangrijk
o Wat doen mensen en hoe functioneren ze? Normale ontwikkeling is
een leidraad, geen norm
o Stimuleren om activiteiten uit te voeren; eventueel met eigen
strategie
- Family; Rekening houden met de wensen van de familie, zij
kennen het kind het best
o Gezin = essentiële omgeving van het kind
, o Klachten, bezorgdheden en realiteiten in kaart brengen wat
vinden de ouders belangrijk?
- Fitness; Fysieke en mentale fitheid/gezondheid
o Welke factoren of omstandigheden bemoeilijken of
vergemakkelijken fysieke activiteiten?
o Ook aandacht voor volhouden van de beweging, fysieke fitheid
verbeteren en afwegingen maken
- Friends; Kansen bieden om vrienden te maken, sociale ontwikkeling
o Stimuleren van deelname aan sociale activiteiten
o Leren omgaan met verlies van een spel, beurt leren nemen,…
- Fun; Jong zijn draait rond plezier en spelen, aandacht voor leuke
activiteiten
o Deelname aan vrijetijdsactiviteiten wordt beïnvloedt door persoons-,
gezins- en omgevingsfactoren
o Nagaan wat het kind graag doet, activiteiten kenbaar maken en
promoten
- Future; Nadenken over zaken die het kind later nodig kan hebben
o Stap 1 van de behandeling = nadenken over de toekomst van het
kind, samen met het kind en de ouders
o Wat zijn de toekomstverwachtingen? Mogelijkheden niet vooraf
bepalen
Ergotherapeut moet zo snel mogelijk starten met de therapie, hierbij is het
belangrijk om rekening te houden met de 6 F-woorden
Begrippen plaatsen in ICF kader toegankelijker; client en cliëntsysteem
krijgen de kans om mee na te denken over ieder F-woord en actie te
ondernemen
De zes F-woorden zijn de basis, rekening houden met de F-woorden bij het
opstellen van een behandelplan
Belangrijk bij het werken met kind en zijn gezin:
- Communicatie - Verwachtingen bespreken
- Toekomstgericht - Iedereen betrekken
- Vertrouwen - Rekening houden met de
(gezins)cultuur
Classificatie
Cerebrale parese kan opgedeeld worden in 3 subtypes:
- Spasticiteit: Houdings- en bewegingsafhankelijke tonusregulatiestoornis
(verhoogde spierspanning)
o Corticaal letsel thv inhiberende banen (minder GABA minder
inhibitie)
o Licht – matig – ernstig
o Bilateraal - unilateraal
- Dyskinesie: Persisterende bewegingsonrust, ook in gefixeerde houding
aanwezig en toenemend onder invloed van een activiteit of emotie
(wisselende spierspanning)
o Letsel thv basale ganglia (problemen met starten en stoppen van
bewegingen, optreden van onwillekeurige bewegingen)
, o Hyperkinesie (choreo-athetose, spierspanning die verhoogt bij
verhoging activiteit)
o Dystonie (spierspanning die verhoogt bij verminderde activiteit)
- Ataxie: Balansstoornissen en gestoorde focus van beweging (te lage
spierspanning)
o Letsel thv cerebellum
Is er aanhoudende
verhoogde spiertonus in één
of meerdere ledematen?
Zijn beide
delen van het
Varieert de spiertonus?
lichaam
betrokken?
Is er een
algemen
e
hypotoni
e met
tekenen
Verminderde activiteit van
Verhoogde
- de spiertonus neigt te ataxie?
activiteit
verhogen
- de spiertonus
neigt toe te
nemen
Spasticiteit
Spasticiteit wordt gedefinieerd als een toename van de fysiologische weerstand
van de spier tegen passieve beweging Spierspanning stijgt
Lichte spasticiteit
- Een normale tonus in rust en in gekende functies en vaardigheden
- Tonustoename bij moeilijke, meer selectieve, snelle en nieuwe activiteiten
- Verdwijnen tonustoename bij stoppen activiteit
Matige spasticiteit
- Verhoogde tonus in rust maar niet extreem
- Tonustoename bij inspanning, excitatie of stimulatie
- Tonustoename kan zo hoog zijn dat beweging stopt
- Geassocieerde reacties; wanneer het kind iets moet grijpen met één hand,
en de andere hand mee gaat/benen verstijven/…
- Gevaar voor contracturen; spieren die verkort worden door een hoge
spierspanning die niet gecompenseerd kan worden door de antagonist. Op
termijn kan arm of been niet meer volledig gestrekt worden
Ernstige spasticiteit
- Grotere spasticiteit proximaal dan distaal
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper heleenvandervelden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,79. Je zit daarna nergens aan vast.
