100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
samenvatting kinderpathologie €5,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Thomas More Hogeschool (tmhs)
  4.  
  5. Professionele Bachelor Verpleegkunde
  6.  
  7. Kinderverpleegkunde

Samenvatting

samenvatting kinderpathologie
 31 keer bekeken  1 keer verkocht

uitgebreide samenvatting van powerpoint, cursus en notities

Voorbeeld 4 van de 34  pagina's

Document informatie

  • 31 december 2022
  • 34
  • 2022/2023
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (11)

Verkoper

avatar-seller
cato-mannaerts

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Aandoeningen van
centrale zenuwstelsel
1.Inleiding
1.1. Herhaling anatomie/fysiologie




1.2. Frequentie
 Komen op kinderleeftijd frequent voor
 Meest frequent zijn koorts convulsies  1/10 zal hieruit epilepsie ontwikkelen
 Virale meningitis komt meer voor da bacteriële

2.Meningitis
 Infectie van meningen of hersenvliezen
 Oorzaken:
o Acute purulente meningitis door bacteriën
o Aseptische meningitis (viraal) over algemeen minder ernstig
o Andere zeldzame vormen
 Komt meeste voor bij pasgeborene en kinderen jonger dan 5 jaar
 Behoort tot ernstige infectie

2.1. Presentatie van ziektebeeld
Pasgeborene en jonge  Aspecifieke symptomen
zuigelingen  prikkelbaarheid, koorts, braken, slecht eten
 Jonge baby met eerste convulsie  lumbale punctie uitvoeren
 zieke jonge zuigeling geen focus voor koorts  lumbale punctie
voor meningitis uit te sluiten
Grote kinderen  Specifieke symptomen
 Nekstijfheid, positief teken Kernig(al liggen benen niet hoger dan
45° krijgen)
 Positief teken van Brudzinski (bui buigen hoofd knieën reflectoir
opgetrokken
 Hoofdpijn, braken, hoge koorts, fotofobie

CATO MANNAERTS 1

,Meningokokkensepsis  Hoge koorts met petechiën
 Dodelijk op <24u
2.2. Diagnose
 Bevestigen door onderzoeken van cerebrospinaal vocht
 Vaccin biedt enkel bescherming tegen meningokokken van groep C
 Ook bestaat er vaccin voor groep B maar is niet opgenomen in basisschema

2.2.1. Lumbaal punctie
 Steriele wijze door arts uit gevoerd
 Toont bij bacteriële infectie volgende kenmerken:

Verhoogd aantal WBC  Normaal < 5 per mm3
 Bij purulente meningitis meestal > 1000 per mm3
 Daarom kan het vocht er soms als rijstwater uitzien
Bacteriën  Zichtbaar bij microscopisch onderzoek en bevestigd door
cultuur
 Bij pasgeborene
o Groep B streptokokken
o E Coli en andere gram negatieve
 Bij groter kind:
o Haemophilus influenza
o Neisseria meningitides
o Pneumokokken
Glucose in liquor  Daalt als er bacteriën mee eten
 Normaal: +/- 2/3 van glycemie
 Laag bij purulente meningitis
Eiwitgehalte  Stijgt > 50mg/dl
 Bacteriën zijn ook opgebouwd uit eiwitten
2.2.2. Bloedname
 Hemoculturen
 Bloedbeeld en crp: stijging van de inflammatoire parameters
 Biochemie met o.a. Ionogram: kinderen kunnen soms te veel adh aanmaken waardoor
hyponatriëmie kan ontstaan.

2.2.3. Echo schedel of CT-scan van hersenen
 Afgekapselde infectiehaarden te vinden
 Eventuele stoornis in liquorcirculatie met hydrocephalie op te sporen

2.3. Behandeling van virale
 Geneest vanzelf
 Behandelen van klachten zoals braken en pijnstilling toedienen
 Als het kan gebeurd het thuis
 Uitgesproken klachten kan een bloedonderzoek en onderzoek van ruggenmergvocht gedaan
worden
 Antibiotica opstarten maar als het toch een virus is deze stoppen




CATO MANNAERTS 2

, 2.4. Behandeling van bacteriële
 Ondersteuning vitale functies
 Snelle evaluatie naar cardiorespiratoire en neurologische toestand
 Monitoring pols, bloeddruk, ademhaling, bewustzijn en temperatuur  eventueel glasgow
coma schaal
 Circulatie ondersteuning kan nodig zijn
 Bij shock toedienen plasma IV of fysiologisch serum
 Corticoïden IV  positieve invloed op ontstaan doofheid post-meningitis

2.5. Prognose
 Een purulente meningitis kan restletsels geven
 Meest voorkomende is doofheid
 Verworven perceptieverlies
 Gehoorschade ontstaat door ontsteking zich uitbreidt naar binnenoor  verbening ervan
 Hydrocephalie, mentale of motorische handicap kunnen volgen
 Hersenabces  behandeling er van is combinatie antibiotica en neurochirurgie

3.Epilepsie
3.1. Definitie
 Epilepsie is chronische aandoening van centraal zenuwstelsel
 Gekenmerkt door blijvende vatbaarheid voor ontwikkeling epileptische aanvallen
 Door neurobiologische, cognitieve, psychologische en sociale gevolgen van ziekte
 Herhaald optreden van epileptische aanvallen zonder sprake van provocerende factor
 Epileptische aanval is tijdelijk optreden van tekens en -/of symptomen te wijten aan
afwijkende activiteit van neuronen
3.2. Pathofysiologie
Aanval ontstaat door verstoring van elektrische activiteit in hersenen  spontane ontlading in
neuronen

Onderscheid naargelang ontlading van neuronen in 1 of beide hemisferen

Veralgemeende of  Ontstaan van abnormale neuronale activiteit van begin in schors van
gegeneraliseerde aanvallen hemisferen
 Verlies van bewustzijn
 Tonisch-clonische aanvallen (grand-mal aanval)
 Absences (afwezigheden of petit-mal aanvallen)
 Myoclone aanvallen
Partiële of focale aanvallen  Epileptiforme activiteit beperkt tot deel van hersenschors (1 hemisfeer)
 Bewust zijn kan blijven
 Eenvoudige partiële aanvallen elektrische ontladingen gelokaliseerd in
deel hersenschors
 Afhankelijk lokalisatie van epilepsiehaard, motorische, auditieve of
visuele symptomen
 Trekkingen met linker/rechterhand
 Complex partiële aanvallen: elektrische ontladingen spreiden zicht over
groter deel hersenen
 Wel verandering bewustzijn maar geen volledig verlies
 Partiële aanvallen die overgaan naar gegeneraliseerde
3.3. Beschrijving van aanvallen

CATO MANNAERTS 3

, 3.3.1. De tonisch – clonische aanval
 Aanval ingezet door auro  vreemd gevoel, gevoel van onwel-zijn in maag
o Zintuiglijke gewaarwording, geluid, lichtflitsen
o Moet men erna vragen aanduiding waar abnormale elektrische activiteit ontstaan
 Verliezen plots bewustzijn en vertoont tonische contractie van spieren
o Veralgemeend strekken van lichaam, gepaard met onnatuurlijke gil
o Deze fase duurt 10-30 seconde
 Clonische fase  spierschokken die 30-60 seconde aanhoudt
 Andere symptomen
o Aanval staan ogen wijd open en oogbollen weg gedraaid
o Gezicht kan blauw aankleuren als ademhaling onderdrukt
o Tongbeet kan
o Verhoogde secretie van speeksel op bij opgang komen van ademhaling tot schuim
o Onwillekeurig urineverlies
 Post-ictale fase eerst enkele minuten niet wekbaar en valt erna in diepe slaap
 Aanval duurt meestal niet echt lang  1-2minuten
 Status epilepticus: aanvallen herhalen zonder dat bewustzijn terug keert 
levensbedreigend door herhaalde anoxemie en hersenoedeem

3.3.2. Absences of petit-mal aanvallen
 Komen voor bij kinderen tussen 4-12 jaar met piek rond de 7-8 jaar
 Frequentie episodes van bewustzijnsverlies die kortdurend zijn
 Bewustzijnsdaling zal kind bezigheid onderbreken, wazige blik vertonen of met ogen naar
boven draaien, ritmische schokjes van oogleden
 Er kan iets uit de handen vallen en door benen zakken
 Kleur van gezicht kan veranderen
 Aanval eindig abrupt en zet bezigheid gewoon verder

3.3.3. Beschrijving van enkele epilepsiesyndromen die
op kinderleeftijd voorkomen
3.3.3.1. Syndroom van West
 Salaamkrampen zijn aanwezig
 Kan overgaan is syndroom van Lennox-Gastaux
 Zoeken naar onderliggende oorzaak: tubereuze sclerose, ernstige peripartale asfyxie
 Prognose is meestal slecht
 Behandeling: vigabatrine

3 kenmerken

 Presenteren van krampen: voorover buigen van hoof, romp en ledematen die op
treden in korte series
o Sommige hebben strekkrampen
 Naast typische aanvallen vertonen ze steeds stilstand in ontwikkeling
 EEG is afwijkend




CATO MANNAERTS 4

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper cato-mannaerts. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€5,99  1x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd