Samenvatting

Samenvatting wondzorg

0 keer verkocht

Instelling
Hogeschool Gent (HoGent)

Boek
Handboek Wondzorg

Samenvatting over het handboek wondzorg 'wit-gele kruis' Enkel hoofdstuk 1 t.e.m 6 wordt samengevat met enkele weggelaten delen die we niet moeten kennen voor examen

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 23 pagina's

Bekijk voorbeeld

Heel boek samengevat? Nee
Wat is er van het boek samengevat? 1 t.e.m 6
Geupload op 5 januari 2023
Aantal pagina's 23
Geschreven in 2022/2023
Type Samenvatting

WONDZORG
1. Het proces van de normale wondheling
4 FASEN
- Ontstekingsfase
- Granulatiefase
- Maturatiefase
- Littekenvorming
1.1. Ontstekingsfase
 Acute ontstekingsreactie en opruiming dood weefsel en bacteriën
 Lichaam reageert op wonde via vasculaire respons:
o Vasodilatatie van de arteriën:
 Daling capillaire druk
 Toename van vocht in omliggende weefsel
 Verzwakking celverbindingen tss endotheelcellen
 Rode bloedcellen en bloedplaatjes migreren vanuit bloedbaan naar
wondgebied  er ontstaat een bloeding
o Vasoconstrictie:
 Bloedverlies beperken
 Bloedplaatjes:
 aggregeren om bloeding te stelpen
 produceren fibrinogeen, waaruit fibrinenetwerk opgebouwd w
 Scheiden chemotactische stoffen af  granulocyten, macrofagen,
monocyten enzo w aangetrokken
 Klinische tekenen bij gesloten wond:
 Zwelling door exsudaatvorming
 Roodheid en warmte ten gevolge van vasodilatie
 Pijn door druk op zenuwvezels en door ischemie
 Klinische tekenen bij een open wonde:
 Wondvocht en bloed op de wonde
 Naderhand de structuur v/e stolsel
 Eventueel pijn door het openliggen van de huid
 Macrofagen: opruimcellen + maken weg klaar voor de fibroblasten
o Houden huid stevig
en rekbaar
1.2. Granulatiefase
 Vorming nieuw bindweefsel en nieuwe bloedvaten
 Macrofagen: stimuleren productie fibroblasten  productie collageen en elastine
 Collageen en elastine: vormen nieuw netwerk waar macrofagen, endotheelcellen en
fibroblasten zich in kunnen bewegen om wondbed op te vullen
 gelijktijdig: vanuit wondranden groeien nieuwe capillairen in de wonde = angiogenese
 zuurstof en voedingsstoffen w in wonde
gebracht
 Roodkorrelig aspect vd wonde (=granulatieweefsel) door: endotheelcellen aan uiteinden van
de beschadigde capillairen die weefselknoppen vormen en hol worden en in het zich
vormende collageennetwerk dringen
Fenomeen: neovascularisatie

, 1.3. Maturatiefase
= proliferatiefase

- Vinden bindweefselreorganisatie, wondcontractie en epithelialisatie plaats

1.3.1. Bindweefselreorganisatie
 Na hoge productie collageen/bindweefsel in granulatiefase: weefselsterkte vd wonden
neemt toe door remodellering collageenvezels
1.3.2. Wondretractie
 Fibroblasten diffenrentiëren zich tot myofibroblasten  trekken wondranden samen
 Nieuwvorming van epitheel begint door mitose
1.3.3. Epithelialisatie
 = migratie van epitheelcellen over de wonde; ze migreren van wondrand naar centrum
 Bij contact andere epitheelcellen?  stop celproliferatie
 Epithelialisatie: beschermt de wond tegen wondverlies en indringen MO
 Bij gehechte wonde: start epithelialisatie binnen 24 uur
 Grotere wonden: Vereisen eerst collageenformatie en de vorming van granulatieweefsel
voordat de migratie van epitheelcellen kan beginnen
1.4. Littekenvorming
 Door maturatie van collageen: littekenvorm aannemen
 Eerste weken: litteken = zacht en fragiel
 Na maand: harder, roder, dikker en sterker
 Tenslotte: zacht, wit en soepel
 Lang proces
 Wondgenezingsproces: maanden tot zelfs meer dan een jaar

1.5. Definitie van een wonde
Wonde:
 = Defect of beschadiging v/d huid ten gevolge v een fysieke, mechanische of thermiche
beschadiging, of van een onderliggende stoornis, die fyiologisch of pathologisch kan zijn
 W onderverdeeld in
o Gesloten wonde
 Bloeduitstoring
o Open wonde

1.6. Factoren die wondgenezing belemmeren
Bepaalde wonden genezen sneller dan andere. Hierbij spelen bepaalde factoren een rol:
 Factoren eigen aan de wond
 Voedingstoestand v pt
 Concomitante aandoeningen
 Psychologische toestand en lichaamsbeeld
 Medicaties en therapieën
 Leeftijd
 Roken en druggebruik
1.6.1. Factoren eigen aan de wond
1.6.1.1. Type, diepte en uitgebreidheid
 Oppervlakkige snijwonde/ schaafletsel: sneller genezen dan diepe wonde
 Diepe wondes: secundaire wondheling nodig zijn
 Snijwondes of schaafletsel: primaire wondheling nodig zijn

, 1.6.1.2. Locatie vd wond
 Bij goede doorbloeding: betere genezing dan bij slechtere doorbloeding
 Wond dicht bij anus: meer kans lopen op kritieke kolonisatie of infectie
 Meebepalend voor de snelheid van de heling
1.6.1.3. Eigenschappen van het weefsel id wond en vd omgeving
Niet alle weefsels genezen even vlot:
 Aanwezigheid sterk beschadigd of necrotisch weefsel:
o Negatieve invloed wondgenezing
o Toevoer van bloed en voedingsstoffen w verstoord
o Wondbed is deale voedingsbodem bacteriën
 Uitgebreid oedeem
o Door dilutie van groeifactoren en cytokines w de neovascularisatie en de
nieuwvorming van granulatieweefsel verhinderd
o Hoogstand en/of compressie door te voeren om de hydrostatische druk te
verminderen
 Aanwezigheid blaren
o Grote blaar (> 2 euro muntstuk): open maken MAAR niet openprikken (grotere kans
op infectie)  blaardak verwijderen  wonde beter te inspecteren
 Klonters of korsten
o Belemmeren de epithelialisatie doordat epitheelcellen veel moeilijker over wondbed
kunnen migreren
 Hypergranulatie
o Belemmeren de epithelialisatie
o Wonde moet afgevlakt worden voordat een wond volledig kan helen
1.6.1.4. Lokale bloedvoorziening
 Optimale bloedtoevoer = belangrijk voor wondgenezing
 Bloedtoevoer: toevoer van O2 en voedingsstoffen
 Bij wondgenezing stijgt behoefte aan aminozuren, koolhydraten, vetten, mineralen,
spoorelementen en water
 Toevoer O2 is nodig voor:
o Toegenomen metabole activiteit id wondomgeving
o De oxidatieve degradatie van invaderende micro-organismen door fagocyterende
cellen
o De synthese van collageen
1.6.1.5. Bioburden (graad van microbiologisch belasting)
 = hoeveel bacteriën zitten er in de wonde
 4 graden v microbiologische aanwezigheid:
o Contaminatie
o Kolonisatie
o Kritische kolonisatie
o Infectie

1.6.2. Voedingstoestand vd pt
Cachexie: leidt tot slechte wondgenezing, komt meestal voor bij pt met kanker of zware
immuundeficiëntie, geisoleerde deficiënties aan bepaalde voedingsbestanddelen

Volgende voedingsstoffen hebben belangrijke rol in wondgenezing:

1.6.2.1. Proteïnen
 Aminozuren en eitwitten zijn nodig voor productie van collageen  nodig voor vorming
nieuw bindweefsel

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.