100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting 4V VZOM Zorg In Instabiele En Complexe Situaties: Multipathologie €12,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
  4.  
  5. Verpleegkunde
  6.  
  7. 4V VZOM Multipathologie

Samenvatting

Samenvatting 4V VZOM Zorg In Instabiele En Complexe Situaties: Multipathologie

3 beoordelingen
 7 keer verkocht

Volledig samenvatting van al de casussen die we in de les hebben behandeld. Bevat uitgewerkte leerstof die tijdens de les vernoemd is (bv: de cirkel van verandering, de karpman dramadriehoek, Bio-psycho-sociaal model, 6 domeinen positieve gezondheid, 7 leefgebieden etc...) Examen info = Mijn examen...

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 19  pagina's

Document informatie

  • 26 mei 2023
  • 19
  • 2022/2023
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (1)

3  beoordelingen

review-writer-avatar

Door: deborahlokoma • 1 jaar geleden

review-writer-avatar

Door: irisdekkers • 1 jaar geleden

review-writer-avatar

Door: amberpossemiers65 • 1 jaar geleden

Verkoper

avatar-seller
florencelamberts

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Florence Lamberts 4V 5/04/2023


Zorg in instabiele en complexe situaties –
Multipathologie
Pediatrie
Voorgeschiedenis
Toelichting
- Lima geboren op 35 weken en 3 dagen
à Prematuur
- Zeer zware bevalling waarbij mama op INZO terechtkomt omwille van HELLP syndroom
à Hemolyse, Elevated Liver Enzymes en Low Platelets = verhoogde afbraak van rode bloedcellen en een
gestoorde leverfunctie + een tekort aan bloedplaatjes met een ontregeling van de bloedstolling tot gevolg
- Geboortegewicht = 1700g
à Laag geboortegewicht
- Lengte = 48 cm
- Opname neonatologie

Dag 2 neonatologie
- Couveuse = 33°C
- Continue monitoring (Ademhaling, ECG, saturatie)
- Voeding om de 3 uur = 15 ml kunstvoeding

Startsituatie: Vraag 1
Verpleegkundige merkt geen zuigreflex, Lima komt heel slaperig over
à welke observatie en onderzoeken voeren jullie uit en welke aanbevelingen koppelen jullie hier aan? Motiveer je
antwoord
Observaties/onderzoeken Aanbevelingen
• ABCDE-methode (huidskleur, pupilreflex etc..) • Arts contacteren
• Pediatrische GCS = bijdrage vorming klinisch beeld • Waakinfuus plaatsen
• Vitale parameters • Ouders verwittigen
• Staalname = bloed, urine, sputum • Maagsonde plaatsen en controleren of deze juist zit
• Buik palperen + observeren darmlissen = NEC à enkel op voorschrift arts plaatsen
à Necrotiserende enterocolitis à zonder zuigreflex krijgt Lima geen voeding, een
• Glycemie meten = verandering in bewustzijn maagsonde is hier een oplossing
(hypo?)
• Bloedgasanalyse – ademhalingondersteuning?
• Pijn controleren = COMFORTneo
• Thompson score – neurologische score
• Transfontanel echo – hersenbloeding –
zuurstoftekort
• Prikkelbaarheid – minimal touch
• Observatie uitscheiding = urine, mecronium
• Gebruikt het kind hulpademhalingsspieren?

Verder verloop
Enkele dagen na opname op INZO sterft de mama van Lima tgv. Multiple orgaan falen. Lima sterkt voldoende aan op
de dienst neonatologie en na een aantal weken mag ze naar huis
- Postmenstruale leeftijd = 37 weken en 4 dagen
à tijd tussen eerste dag laatste menstruatie en geboorte PLUS de tijd na geboorte
- Gewicht = 2500 g
- Voeding = kunstvoeding 7x 55 ml

pag. 1

, Florence Lamberts 4V 5/04/2023
Probleemstelling: Vraag 2
Lima is 2 jaar en logeert bij de grootouders omdat ze ziek is en niet naar de créche mag. Papa moest werken. Na drie
dagen koorts bijft deze hoog 39,3°C, oma belt in paniek de 112 en geeft volgende informatie aan de hulpdiensten:
- Bij controlen tijdens het dutje reageerde Lima niet
- Lijkt weg te draaien en maalt plots schokkende bewegingen

Bij aankomst PIT ligt ze stil in haar bedje, spoedvpk beslit om Lima en oma mee te nemen naat het ziekenhuis
à Jij bent verpleegkundige op spoed en organiseert de 1e opvang, welke vragen stel? Welke onderzoeken doe je?
Wat is de differentiaal diagnose volgens jou?

Onderzoeken/vragen Differentiaal diagnose
Onderzoeken • Koortsstuipen = ontstaan door een snelle acute
• Parameters opstoot van koorts
• ABCDE-methode! • Meningitis = lumbaalpunctie voorstellen à zijn er
• Glycemie nemen petechieën te zien? Nekstijfheid?
à kinderen hebben een veel kleinere reserve aan • Epilepsie
suikers, eet weinig door het ziektebeeld + gebruiken • Urineweginfectie
tijdens convulsies veel suiker • Kinderziekte = varicella, windpokken, rubella, bof,
• Capillaire refill mazelen
• Staalname = bloedname met lactaat, • Infuenza
hemoculturen, urinestaal, sputumstaal • Tumor = ogen PEARL?
• Ontkleden = huiduitslag? Petechieën, nekstijfheid? • Bacteriële infectie
à meningitis
• Papa contacteren/ pediater contacteren

Vragen
• Hoe varieerde de koorts over drie dagen, is de
koorts snel opgekomen of rustig gestegen?
• Intake = voeding/vocht
• Allergieën
• Welke medicatie heeft ze reeds gekregen, en
hoeveel
• uitscheiding bevragen = wanneer laatste keer
stoelgang?
• Is het de eerste keer dat ze schockende
bewegingen maakt?
• Recent gevaccineerd?
à kan een reactie zijn op een vaccinatie, kan ook
doordat het kind een kinderziekte krijgt omdat ze
niet gevaccineerd is
• Ouders educeren = als een kind ziek is om de 4 uur
koortswerende medicatie geven op voorschrift van
de arts, niet wachten tot de koorts terugkomt




pag. 2

, Florence Lamberts 4V 5/04/2023
Probleemstelling: Vraag 3
Lima zit in het 1e leerjaar en gaat vandaag (25/01) op onderzoek bij het CLB. Lima heeft geen toelatingsformulier bij
voor vaccinaties.

De verpleegkundige onderzoekt Lima:
- Lengte = 120 cm
- Gewicht = 16 kg
- Gebit en kapsel zijn onverzorgd
- Kledij = Shortje & t-shirt met vlekken
- Geeft een schichtige indruk
- Enkele echymosen op onderbenen en armen in verschillende stadia (Lima zegt dat ze aan het leren is om te
skaten)

Welke acties onderneem je? Waar denk je aan?
• Groeicurve à 16kg is laag maar niet zomaar uitgaan van ondergewicht
• Moeilijke sociale financiële situatie?
• Educatie geven = Lima hoe poets jij je tanden? -> uitleg geven hoe dit moet
• Educatie aan vader = misschien is het allemaal wat veel en heeft hij ondersteuning nodig. Misschien is de vader
nog in rouw
• Geen aangepaste seizoenskleding (short en t-shirt in de winter)
• Bloedname aanvragen bij huisarts
• Kindermishandeling/ verwaarlozing? -> vertrouwensartsencentrum contacteren = niet meteen vanuit gaan,
houd alle opties open
• Leukemie? = bij het tandenpoetsen bloeit het tandvlees en doet het pijn (Kind ziet bleek)
• Vaccinatie = wil ze niet gevaccineerd worden of kan dit niet? Zijn de verplichte vaccinatie gegeven = polio

Probleemstelling: Vraag 4
Enkele jaren later gaat het goed met Lima, ze is 16 jaar en is giver in de scouts. Tijdens een bosspel krijgt ze plots pijn
in haar onderbuik. Omdat het ernstig lijkt belt de leiding de 112. Op spoed klaagt ze van buikpijn en misselijkheid
sinds de dag voordien maar nu is het plots zeer pijnlijk.
- Ze heeft 37,8°C temperatuur
- Buikregio is diffuus drukgevoelig
- Labo toont een gestegen leucocytose à gestegen WBC kan wijzen op infectie

Welke bijkomende vragen stel je? Welke onderzoeken doe je? En aan welke differentiaaldiagnose denk je?
Onderzoeken/vragen Differentiaal diagnose
Onderzoeken • Appendicitis
• ABCDE-benadering • Constipatie
• Parameters • Gastro-enteritis
• Labo nemen = bloedname met CRP • Cistitis
• Zwangerschaptest • Voedselvergiftiging
• Echo abdomen • Diverticulitis
• Pijnscore (VAS) • Menarche = menstruatie
• HCG
• UMO
• Papa opbellen

Vragen
• Waar in onderbuik pijn? Links/rechts à Re =
appendicitis
• Soort pijn? = drukpijn
• Vragen of ze seksueel actief is, en of ze mogelijks
zwanger kan zijn
• Uitscheiding = hoe ziet stg eruit? Geconstipeerd?
pag. 3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper florencelamberts. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€12,99  7x  verkocht
  • (3)
In winkelwagen
Toegevoegd