Samenvatting

Samenvatting kinesitherapie bij gynaeco & urologische aandoeningen

0 keer verkocht

Instelling
Universiteit Antwerpen (UA)

zeer uitgebreide samenvatting van het vak kine bij gynaecologische & urologische aandoeningen. gedoceerd door Alexandra Vermandel + Tinne Van Aggelpoel. ik behaalde een 18/20 met behulp v deze samenvatting.

[Meer zien]

Voorbeeld 8 van de 126 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 12 juli 2023
Aantal pagina's 126
Geschreven in 2022/2023
Type Samenvatting

Volgen

Femkexloos Lid sinds 3 jaar 31 documenten verkocht

€7,99

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

2022-2023 Kine bij gynaecologische &
urologische aandoeningen
3e bachelor REVAKI, semester 2

Femke Loos

,Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos

INLEIDING
WAAROM BEKKENBODEMREËDUCATE IN DE REVAKI ?

- Bekkenbodem problemen komen veel voor en verdienen ook aandacht
- Evolutie naar gepersonaliseerde gespecialiseerde kine
- Kennis is belangrijk voor elke zorgverlener
- Bijzondere bekwaamheid

SPECIALISEREN

- "bijzondere beroepsbekwaamheden".
➢ Zelf erkenning aanvragen.
 Pediatrische kinesitherapie  Manuele therapie
 Bekkenbodemreëducatie & perinatale kinesitherapie  Cardiovasculaire kinesitherapie
 Neurologische kinesitherapie  Respiratoire kinesitherapie

BEKKENBODEM THERAPIE

- relatief jonge therapie
- een blik in de geschiedenis => vroeger niet echt bekend
- >7700 pelvic floor therapy pubmed => nu is het veel meer bekend

INLEIDING

- BB- therapie groeiende aandacht
- Medisch: verschillende specialismen
➢ Urologie, verloskunde, seksuologie, entrologie, gynaecologie, gastro-entrologie, pediatrie,
colonrectale heelkunde, pneumologie
- Interdisciplinair samenwerken!
➢ KBK = kleinbekken kliniek
 Niet voor iedereen bedoeld!
 Enkel P die moeilijk behandelbaar zijn & problemen hebben in verschillende
compartimenten
 Grote impact op levenskwaliteit
 Verschillende organen en functies die op elkaar inspelen
 Verschillende specialisme betrokken:
 Maag & darmziekten  Abdominale heelkunde
 Urologie  Radiologie
 Gynaecologie
 Juiste diagnose
 Beste behandeling afgestemd op P met zijn probleem
 De 3 compartimenten hebben invloed op elkaar
 Doel: complexe problemen v klein bekken multidisciplinair behandelen
 Bekkenbodemtherapeut:
 Eenmalig advies bieden
 Opstarten v behandeling
 Kan in combi met operatie, met medicatie, psychologe,…

1

,Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos

DEEL I : CONTINENTIE & INCONTINENTIE
1.Voorkomen van bekkenbodemdisfunctie : incontinentie

Leeftijd:
- Urine incontinentie (UI) komt voor op elke leeftijd
➢ 3-50% ervaart dit
➢ Kinderen, jongvolwassenen (incontinentie, bedplassen)
➢ Wel grotere kans op oudere leeftijd

Maatschappij
- Groot probleem
- Veel schaamte, taboe
➢ Durft dit niet te vertellen dus w niet aangepakt terwijl het makkelijk te verminderen is. (10-20% zoekt hulp)
- Heel veel reclame over incontinentie verband voor vrouwen op tv, ook voor mannen maar minder

Prevalentie:
- Moeilijk te zeggen vanwege:
➢ Schaamte -> iedereen reageert anders op incontinentie
 Waarom ik en niet iemand anders
 Verdwijnt wel spontaan
 Normaal voor deze leeftijd
 Taboe
➢ Onderzoeksmethode
 Hoeveelheid subjectief
 Hoe meet men het verlies?
- Vrouw:
➢ Hoog & stijgt met de leeftijd
➢ Incontinentie heeft hogere prevalentie dan andere chronische ziektes
- Man
➢ Meer beschermd voor bekkenbodemdisfunctie dan vrouw MAAR niet volledig!
➢ Voorkomen afhankelijk v leeftijd -> stijging

Incidentie
- Stijgende incidentie
➢ Want steeds ouder wordende bevolking
➢ Er zouden +- 350 000 Belgen behandeld moeten w voor incontinentie.

Moet iedereen met urine verlies behandeld worden?
- Zeer persoonlijke reactie op incontinentie
➢ Groep: weinig psychosociale problemen => geen consultatie, dragen gewoon inlegkruisjes
➢ Kleine groep: sociale isolatie => w behandeld

2

,Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos

Doel / taak therapeut:
- Taking the in out of the incontinence

Definitie incontinentie
- = iedere vorm v onvrijwillig urine verlies

2. Anatomie van nieren, blaas en urethra

Vrouw
- 3 openingen:
➢ Blauw = baarmoeder // uterus (de opening hieronder is de vagina)
➢ Geel = endeldarm // rectum (laatste stuk v dikke darm, opslagruimte voor stoelgang, afgeslote door anus)
➢ Zwart = urethra (blaas of detrusorspier eindigt hierin)

- MR defecografie -> 3 compartimenten
➢ Paars = blaas (volle blaas!!)
➢ Groen = Vaginaal kanaal (gevuld met echogel)
➢ Blauw = rectum (gevuld met echogel)

Man
- 2 Openingen
➢ Paars = Rectum
➢ Blauw = Prostaat (ligt onder blaas)
➢ Geel = blaas

Onderverdeling urinewegen
- Hogere urinewegen
➢ Nieren
➢ Ureter
Functioneel geheel
- Lagere urinewegen
➢ Blaas
➢ Urethra of plasbuis

NIEREN

Ligging
- Boonvormig
- Ligt thv lendenstreek L & R v wervelzuil in buikholte achter peritoneum.
➢ R-nier ligt lager dan L-nier (vanwege lever die veel ruimte inneemt) (verschilt 4-5cm)

Functie:
- Afvalstoffen uit het bloed verwijderen
➢ = Filtersysteem
➢ Bloed constant houden= lichaam goed laten functioneren

3

,Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos

 Ureum & creatinine (=afvalstoffen die verwijderd moeten w)
 Creatinine komt vrij uit spieren
 Ureum komt vrij bij verwerking v eiwitten in het lichaam

➔ Bij chronische nierschade -> hoeveelheid v deze afvalstoffen stijgt in bloed

- Vocht & zoutbalans regelen
➢ Lichaam = 2/3 water => constant houden! = waterhuishouding
 Via ademhaling , zweten & stoelgang
 Veel drinken: extra urine produceren
 Veel zweten: minder urine produceren
- Hormonen aanmaken
➢ Renine: regelt bloeddruk
➢ Erytropoëtine (Epo): stimulatie rode erytrocyten
 Zorgt ervoor dat beenmerg rode bloedcellen maakt.
 EPO tekort lijdt tot bloedarmoede met moeheid tot gevolg (&omgekeerd. Hoe meer RBC hoe minder
moe me is)

➢ Hormoon: zet vit D om in werkzame stof (15-20min per dag zon nodig, kan ook via voeding zoals vette vis MAAR 2/3 komt
via de zon)

 Nodig om kalk in botten op te nemen = bekende werking op het botmechanisme
 Vit D belangrijk ter preventie v osteoporose of osteomalacie

URETHERS

Taak
- Transport

Ligging
- Van nieren naar blaas
- = urineleiders
- Achter & onder blaas
- W dichtgedrukt als blaas samentrekt
➢ Bescherm mechanisme // anti-reflux mechanisme (klep die terugstromen v urine voorkomt)

Verschillende gradaties v reflux
- = urine v blaas terug naar nieren
- Gevaar 1: druk in nieren te hoor -> littekenweefsel w gevormd => nieren functioneren minder goed
- Gevaar 2: Bacteriën uit de blaas kunnen in de nieren terecht komen => ernstige nier-infecties

2.1 BLAAS

Anatomie

4

,Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos

Functie
- Ledigen // plassen
➢ Om de 3-5u
- Reservoir
➢ 99,8% is blaas aan het vullen

➔ Blaasspier is NIET beïnvloedbaar onder onze wil!!

Ligging:
- In klein bekken, achter os pubis, onder peritoneum

Vorm & positie afh v :
- Leeftijd
- Graad v blaasvulling
- Normaal komvormig, leeg = afgeplat

Eigenschappen:
- Trigonum in dorsale blaaswand
➢ = driehoekig deel v blaasslijmvlies tussen inmondingen v urineleiders dus urethers
➢ Urethers monden hierin uit & begin v urethra

BLAASHALS

- = Tussen blaas & urethra
- = gebied tussen trigonum & urethra
- Vroeger werd dit inwendige sfincter/sluitspier genoemd
➢ = plaatselijke concentratie van gladde spiervezels, = uitlopers v detrusor (=blaasspier)
 NIET beïnvloedbaar door onze wil!

Werking
- Gesloten bij blaasvulling
- Bij mictie trekt blaashals / gladde spier samen -> trechtervorm ontstaat => urine loopt mooi in urethra
- Belangrijk voor incontinentie bij vrouw!!
➢ Iets aan de hand met blaashals -> veel kans op incontinentie

Blaashals bestaat uit 3 afzonderlijke lagen
- Middelste longitudinale laag
➢ Over blaashals in de urethra
- Middelste circulaire laag:
➢ W tijdens Mictie craniaalwaarts opgetrokken tot conisch kanaal (trechter)
- Buitenste longitudinale laag
➢ Loopt lusvormig rond blaashals & urethra

Kenmerken:
- Onwillekeurig spier
➢ = gladde spier

5

,Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos

- Spiervezels die de blaasuitgang omringen
- Stress gevoelig
➢ = bij stress produceren we adrenaline, levert energie voor vluchtreactie => blaaswand spant aan zodat er geen urine w
gelost
 Verklaard dat je soms moeilijk kan plassen bij stress
- Orgasme man: blaashals spant automatisch aan -> sperma in juist richting

Lagen van blaaswand
- Tunica mucosa:
➢ Overgangsepitheel met losliggend bindweefsel
➢ Leeg = gerimpeld
- Tunica muscularis:
➢ = musculus detrusor & trigonum (glad spierweefsel)
➢ Blaasspier/detrusor = vlechtwerk v spiervezels -> bij contractie: urinelozing
- Tunica adventitia:
➢ Collageen bindweefsel

Cytoscopie
- = kijken in blaas
- Lichtroze = normaal, donker = ontsteking.

2.2 URETHRA = PLASBUIS

Wat?
- = myo-epitheliale buis
- Gladde spieren
- Lengte is afh v geslacht

Vrouw
- 2/3 in abdominale ruimte
- Loopt naar voor, caudaalwaarts tussen de kleine schaamlippen
- Lengte 2,5-4cm , diameter: 6mm

Man:
- Door prostaat (2,5 à 3cm) tot meatus (=opening urethra):
- Lengte: 16-20cm (langer dan penis die 10-13cm is), Diameter: 8-9mm

Urethrawand bestaat uit 3 lagen:
- Mucosa & submucosa:
➢ = slijmvlies dat zorgt voor urethrale weerstand
➢ Menopauze! (atrofie v mucosa waardoor menopauzale vrouw meer kans heeft op urineverlies)
➢ Mucosa in urethra zorgt ervoor dat urethra gesloten is als men niet aan het plassen is
- Glad spierweefsel:
➢ Inwendige longitudinale & uitwendige circulaire laag
- Adventitia:

6

, Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos

➢ Bindweefsel lateraal & ventraal
➢ Dorsaal versmolten met vaginawand

3. Anatomie & functie v bekkenbodemspieren

INLEIDING BEKKENBODEMSPIEREN

Bekkenbodemspieren
- Vroeger kende P het niet, nu is er wel kennis
- Kleinbekken problematiek => ilium, tuber ischiadica, pubis, sacrum, coxxyc
- Rechtstreeks verbonden aan het bot -> geen pees en spierbuik!
- = weke delen die kleine beken onderaan afsluiten
- Onderscheid: lijn tussen tuber ischiadica
➢ Urogenitaal deel
➢ Anaal deel
- Bekkenbodem is altijd opgespannen!
➢ Behalve bij plassen & stoelgang maken

Begrenzing:
- Beenderig: ilium, tuber ischiadicum, pubis, sacrum, coxxy

Bezenuwing
- Somatisch = beïnvloedbaar door onze wil
➢ N. puddendus

3 belangrijke functies:
- Steunfunctie:
- Sluitfunctie/regeling mictie + defecatie (=toegang maken) + passage baby
- Seksuele functie

Spiertypes
- Slow twitch: Type 1= rode tonische vezels
➢ Blijvende constante electrofysiologische activiteit
➢ Langdurige submaximale contracties
➢ Statisch
➔ Geeft ondersteuning voor continentie mechanisme (statisch = als men rechtstaat, om organen te
ondersteunen)

- Fast twitch: Type 2= witte fasische
➢ Kort / krachtig samentrekken
➔ Helpen bij actieve sluiting, moeten snel en krachtig kunnen samentrekken vb. bij hoesten
➔ Vooral gebruikt bij intra-abdominale drukverhoging vb. springen, hoesten

➔ 2/3 v bekkenbodem = slow twitch want belangrijke ondersteunende functie, 1/3 is fast

7

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Femkexloos. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69252 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen

Samenvatting

Samenvatting kinesitherapie bij gynaeco & urologische aandoeningen

Document informatie

Onderwerpen

Geschreven voor

Verkoper

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud