Samenvatting
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 21
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 21
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 12 pagina's
Voorbeeld 2 van de 12 pagina's
In winkelwagenGekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Voorbeeld van de inhoud
HOOFDSTUK 21: HOOFD- EN AANGEZICHTSPIJNH O O F D P IJN : F R E Q U E N T IE E N O O R Z A K E N
- Westerse wereld
o 5-10% vd mensen consulteert regelmatig een arts in verband met hoofdpijn
- Hoofdpijn meestal een onschuldige oorzaak
o Griep, sinusitis of stress
- Hoofdpijn kan ook symptoom zijn van een ernstige intracraniële aandoening
o Bloeding, hersenvliesontsteking of tumor
o Meestal begeleidende symptomen: koorts, nekstijfheid, motorische uitval,
gedragsveranderingen of epileptische aanvallen
- Geen duidelijke oorzaak aantoonbaar en sprake van stereotiep tijdspatroon met kenmerkende
begeleidende verschijnselen
o => vaak te doen met primaire hoofdpijn zoals migraine of clusterhoofdpijn
- Hersenweefsel is niet pijngevoelig
o Hersenoperaties kunnen onder plaatselijke verdoving uitgevoerd worden
§ Basale deel vd hersenvliezen en grote bloedvaten, zowel arteriën als grote
sinussen => wel pijnperceptie
o Pijngevoelige structuren in voorste en middelste schedelgroeve worden verzorgd door n
trigeminus (V), achterste door n glossopharyngeus (IX) en n vagus (X)
o Pijn een intracraniële oorzaak
§ Algemeen tgv tractie aan of prikkeling vd hersenvliezen en bloedvaten
o Meningeale prikkeling
§ Door ontsteking, afbraakproducten van bloed en door ruimte-innemende
processen (tumoren, bloedingen) die hersenvliezen gaan verplaatsen
- Intracraniële vaatverwijding is een andere frequente oorzaak van hoofdpijn
- Hoofdpijn kan ontstaan door onder- of overdruk van de liquor
o Niet in dit hoofdstuk behandeld, maar eerder
, D E D IA G N O S E M IG R A IN E
HET BELOOP VAN EEN MIGRAINE AANVAL
- Migraine komt veel voor
o Schatting: 25% vd vrouwen, 8% vd mannen krijgt 1 of meer aanvallen
o Vaak positieve familie-anamnese
o Vrouwen: voorkeur rond menstruatie, aanvallen verdwijnen vaak tijdens zwp en na
menopauze
§ Ook vrouwen die eerste aanval tijdens zwp
o Opvallend is optreden van aanvallen in perioden van rust (begin vakantie, weekend)
o Veel pt leggen relatie met bepaalde voedingsstoffen – blijkt niet houdbaar als het
specifiek wordt onderzocht
o Vooral rond 40ste levensjaar last van migraine
o Frequentie van aanvallen wisselt erg
§ 35% vd pt: wekelijks
§ 50%: maandelijlks
§ 15%: enkele keren per jaar
o Eerste aanvallen meestal op jonge leeftijd – vrouwen rond menarche
o Kinderen: kan zich manifesteren als buikpijn aanvvallen, of illusie van
lichaamsvervormingen (Alice in Wonderland syndroom)
o Start na 50ste levensjaar is niet zo gebruikelijk
§ Eerst denken aan andere diagnoses
§ Beeldvorming is geïndiceerd
- Migraine aanval
o Volledige aanval bestaat uit prodromale fase = uren tot dagen
§ Pijn in de nek, stemmingsveranderingen, gestrest gevoel, moeheid, bleekheid,
veel geeuwen, wazig zien, snoepen, trek in zoet voedsel, vochtretentie of
gevoeligheid voor sensorische prikkels
o <50% vd pt: aura met positieve of negatieve visuele verschijnselen, sensibele
verschijnselen, fatische stoornissen of motorische verschijnselen
§ Staan in volgorde van voorkomen
§ Auraverschijnselen: meestal unilateraal
§ Hemisensibele, hemimotorische of fatische verschijnselen => vroeger migraine
accompagnée – nu migraine met aura
§ Aura ontwikkelt zich geleidelijk in 5-20 minuten – duurt minder dan 1 uur
§ Negatieve visuele verschijnselen = uitval van groot deel van gezichtsveld tot
homonieme hemianopsie, ook verspreide vlekken
• Variant: beide gezichtshelften geleidelijk van buitenaf ingeperkt
§ Positieve verschijnselen = karakteristieke vormen zoals zaagtandlijnen
(fortificaties, kantelen) of elementaire vormen (vierkantjes, driehoekjes)
• Soms duidelijk gekleurd
• Vaak sprake van beweging
§ Scintillaties = sensatie alsof beeld wazig wordt door bewegende hete lucht, zoals
boven asfalt op hete dag
§ Aura gaat meestal de hoofdpijn vooraf – vrij interval van 15-30 minuten
• Zeker mogelijk dat aanval begint met hoofdpijn of aura en hoofdpijn
tegelijk komen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper katoendegroote. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67163 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen