Samenvatting
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 16
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 16
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
In winkelwagenGekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Voorbeeld van de inhoud
HOOFDSTUK 16: AANDOENINGEN VAN DEHERSENZENUWEN
ALGEMENE OORZAKEN
- De 12 hersenzenuwen
o Gemeenschappelijk kenmerk = lopen over schedelbasis van en naar zintuigorgaan of
effector (spier, klier)
o Allemaal oorsprong of thuishaven in hersenstam
§ Behalve n olfactorius en n opticus
o Door ligging gevoelig aan
§ traumatische beschadiging
• Vnl nn. I, II, IV, VII
§ Intracraniële drukverhoging met of zonder inklemmingsverschijnselen
• Nn. III en VI
o kunnen betrokken zijn bij basale meningitis (bacterieel, granulomateus bij sarcoïdose of
tuberculose) en bij leptomeningeale metastasering
o lokale compressie bij schedelbasisprocessen (chondromen, metastasen) en
nasofarynxtumoren, meningeomen (nn. II, V, VI, VII en X) en aneurysma’s (n III, soms n II)
o tumoren uitgaande van hersenzenuwen
§ ofactoriusmeningeoom (n I)
§ opticusglioom (n II)
§ neurinoom (vooral n VIII, ook n V, zelden , VII, X en XII)
o vrijwel allemaal (behalve n XI en XII) kunnen betrokken zijn bij ontsteking door herpesvirus
o sommige hersenzenuwen zijn betrokken bij MS
§ nn. II, V, VI, soms n VII, incidenteel NN. III, X en XII
o diabetes mellitus
§ vooral nn. II, III en VI en soms nn. VII, X
o collageenziekten en vasculitiden
§ nn. II, III, V, VI en soms n VII
o niet altijd mogelijk om een oorzaak van de hersenzenuwuitval te vinden
K L IN IS C H E B E E L D E N
NERVUS OLFACTORIUS (I)
- verbinding tussen receptoren in reukslijmvlies en bulbus
olfactorius = kwetsbaar
o reukverlies kan nogal eens overblijven na een
traumatisch hoofd/hersenletsel
o bv: contre-coupverschijnsel na val op achterhoofd
- reukverlies is vaak een restverschijnsel van ‘griep’
- olfactoriusmeningeoom
o = frontaal proces
o Kan oorzaak zijn van reukverlies
- Aanvallen van onwerkelijke reuksensaties
o Door partiële epilepsie
o Kan ook vanuit de neusbijholte komen
, NERVUS OPTICUS (II)
- Visusdaling van 1 oog
o Pirmair door oorzaak oogarts onderzocht worden
o In aantal gevallen geraakt de neuroloog in 2de instantie
betrokken
- Gedeeltelijk gezichtsvelduitval aan beide ogen
o Ligt bijna altijd op terrein van de neuroloog
- Ongeveer 3% vd bevolking heeft lui oog
o = amblyoop oog
o Visus van 1/10 tot 1/60, zonder specifieke
gezichtsveldbeperkingen en zonder dat verdere
oogheelkundige of neurologische afwijkingen worden
gevonden
VASCULAIRE OORZAKEN BIJ VISUSPROBLEMEN
Belangrijk verschil tussen ischemie vd retina (amaurosis fugax, retina-infarct) en ischemie van papilla nervi
optici (anterior ischemic optic neuropathy, AION of posterior ischemic optic neuropathy, PION)
- Ischemische opticusneuropathie
o Acuut optredende pijnloze visusdaling aan 1 oog
o Vaak verdere verslechtering in daaropvolgende uren tot dagen
o Als afwijkingen in fundo te zien => AION
§ Anders spreekt men van PION
o Altijd denken aan arteriitis temporalis
o Gegeneraliseerd vaatlijden is ook een mogelijke oorzaak
o Ischemie berust op lokale afsluiting van kleine bloedvaatjes
§ Niet op trombo-embolische oorzaak
§ Onderzoek hart of halsslagaderen is niet noodzakelijk
- Ischemie van de retina
o Retina wordt van bloed voorzien door a. centralis retina uit de a. ophtalmica (zijtak van a.
carotis interna)
o Bij voorbijgaande (amaurosis fugax) of blijvende (retina-infarct) ishcemie vd retina
onderzoek zoals bij cerebrale TIA of infarct
- Migraine kan soms tijdelijke uitval van het gezichtsveld van oog veroorzaken
o Geen plotselinge uitval, maar geleidelijk wisselende beperking
§ Vaak van buiten naar binnen
o Herstel treedt na korte tijd weer op
o Retinale migraine
o Vnl jongvolwassene – niet zeker of het vasculair gebeuren is
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper katoendegroote. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 83637 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen