Samenvatting
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 15
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 15
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
In winkelwagenGekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Voorbeeld van de inhoud
HOOFDSTUK 15: ZIEKTEN VAN HETRUGGENMERG
A N A T O M IE V A N W E R V E L K A N A A L E N R U G G E N M E R G
LIGGING VAN HET RUGGENMERG
• Ruggenmergsegmenten genoemd naar wervellichamen waarlangs spinale
zenuwwortel uittreedt
o Segment ligt hoger dan corresponderende wervel
• Ruggenmerg omvat aantal langebaansystemen:
o Achterstrengen
o Tractus spinothalamicus
o Tractus corticospinalis/piramidebaan
o Begin perifere motorisch neuron = voorhoorncel
• Ruggenmerg begin bij achterhoofdsgat à eindig thv wervel L1
o Hoogste sensibele verzorging: dermatoom C2, gelegen over achterhoofd
+ onderrand kaak
o Niveauverschil onderste ruggenmergsegmenten-wervels met zelfde
segmentale aanduiding = ascensus medullae
§ Bv. wervel Th5 correspondeert met ruggenmergsegment
Th6-Th7; wervel Th12-ruggenmergsegment L3-L4
• Thv L1: sacrale segmenten = conus medullaris
o Cauda equina/paardenstaart = verzameling wortels die beneden
conus in spinale kanaal loopt
UITVAL DOOR EEN DWARSLEASIE
Blijvende volledige dwarslaesie van ruggenmerg op bepaald niveau (bv. C7 door
wervelletsel C6) leidt uiteindelijk tot:
• Beschadiging achterstrengen à uitval gnostische sensibiliteit vanaf corresponderende dermatoom
naar beneden
o Bv. C7: middelste deel onderarm en hand en verder naar beneden
• Beschadiging tractus spinothalamicus à uitval van vitale sensibiliteit in hetzelfde gebied
• Uitval reflexboog over getroffen ruggenmergsegment
o Bv.C7: tricepspeesreflex
• Beschadiging piramidebaan à verhoging reflexen onder dat niveau + pathologische
voetzoolreflexen ten gevolge van onderbreking piramidebaan + uitval kracht op en onder niveau
van dwarslaesie
o Bv. C7: pt kan armen nog buigen, maar niet meer strekken, handmotoriek is verloren,
benen zijn paralytisch
• Beschadiging voorhoorn à segmentale spieratrofie op niveau laesie door uitval motorische
voorhoorncellen
o Bv. C7: musculus triceps
• Beschadiging zijhoorn (met sympathische banen en celkolom) à vooral zweetsecretie en
bloeddrukregulatie gestoord
, • Uitval sympathische banen + besturing parasympathische centra in cauda à stoornissen
blaasfunctie en seksuele functies
o Parasympathicus voor de rest ongestoord doordat n. vagus niet is aangedaan
Onvolledige dwarsleasies: uitval kan grillig en asymmetrisch zijn, bv. onvolledige dwarsleasie thv C7 met
compressie vanbuitenaf:
• Gnostische sensibele uitval linksonder Th2 + rechtsonder Th6
• Vitale sensibele uitval van rechterbeen tot L1
• Spastische verlamming van beide benen
• Verlies blaascontrole.
Overzicht van meest voorkomende ruggenmergaandoeningen met eigen kenmerken:
R A D IO L O G IS C H E D IA G N O S T IE K
CONVENTIONEEL RONTGENONDERZOEK
• Beperkte waarde; nog van enig belang bij verdenking
wervelaandoening na trauma à wervelkolom wordt op alle
niveaus in 2 richtingen (voor-achterwaarts, zijwaarts) afgebeeld
• Bij cervicale en lumbale wervelkolom: op indicatie halfdwarse (3/4)
opname à foramina beter beoordelen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper katoendegroote. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen