Veelvuldig voorkomend wondtype. Ontstaan vooral bij ouderen met een typische perkamenthuid.
Definitie en prevalentie:
Definitie:
= traumatische wonden die meestal bij ouderen mensen ontstaan op de extremiteiten. Ze ontstaan
primair door een externe kracht, hetzij wrijvingskracht alleen, hetzij door wrijvings – en schuifkracht.
Deze krachten zorgen ervoor dat de epidermis loskomt van de dermis, of dat de epidermis en de
dermis loskomen van de onderliggende structuren.
Oorzaken:
Primair:
Wrijvings – en schuifkrachten in combinatie met de structuur van de verouderde huid
- Huid ondergaat door verouderingsproces een complexe structuurverandering;
o Belangrijkste verandering is de vervlakking van de papillaire laag, die zorgt
voor de aanhechting van dermis en epidermis
o Verandering van elasticiteit en de dikte van het huid (medicatie kan dit
proces nog versnellen)
Maar ook:
Stoten tegen meubilair en bedden
Vallen
Kleefpleisters
Verbedden
…
Diagnostiek en interventie:
Classificatie:
Mogelijke vormen van skin tears:
Categorie 1: skin tears zonder weefselverlies:
Deze hebben de eigenschap dat de wondranden tegen elkaar kunnen worden teruggebracht, doordat
er geen huid is verloren gegaan.
Skin tears van het lineaire type:
- Komt voor in rimpel of groef van de huid
- Epidermis en dermis zijn losgekomen onderliggende structuren zichtbaar
Skin tears van het flap – type:
- Epidermis is losgekomen van de dermis
- Epidermale klap kan hele wond bedekken of max mm van de dermis blijft na
herpositionering zichtbaar
, Categorie 2: skin tears met gedeeltelijk weefselverlies:
Deze hebben de eigenschap dat de wondranden niet tegen elkaar kunnen worden teruggebracht,
doordat er huid verloren is gegaan.
Skin tears met gering weefselverlies:
- Epidermis is losgekomen van de dermis en max 25% van de epidermale flap is
verloren gegaan of waarbij de epidermale flap min 75% van de dermis bedekt
Skin tears met matig tot groot weefselverlies:
- Epidermis is losgekomen van de dermis
- Min 25% van de epidermale flap is verloren gegaan of min 25% van de dermis is
zichtbaar
Categorie 3: skin tears met volledig weefselverlies:
Volledige epidermale flap is verloren gegaan.
Lokalisatie:
Voorarm
Onderbeen
Bovenarm
Andere plaatsen buiten ledematen
Interventie:
Algemeen:
Siliconen – netverband:
Stevige fixatie van de huidflap
Vochtig wondmilieu
Overtollige wondexsudaat kan vlot worden opgenomen in het secundaire verband
Snelle wondheling en een hoog genezingspercentage
Economisch verantwoorde wondzorg gebruik van 1 verband
Verband bestaat uit:
- Siliconengel gebonden aan zacht polyamidenetje
- Doorlatend voor wondexsudaat door open structuur van polyamidenetje
- Wondexsudaat kan worden opgenomen door absorberend verband
- Maceratie treedt niet op door horizontale doorlaatbaarheid
- Siliconengel absorbeert niet dus vochtig wondmilieu
- Kleeft niet op de wonde, enkel op droge gezonde huid
Behandeling:
Behandeling van skin tears categorie 1:
Grondig en overvloedig spoelen met NaCl 0.9%
Grondige mechanische reiniging is voldoende
Met behulp van pincet omgekrulde huidflapje gladstrijken en volledig openspreiden (ook
randen!)
Siliconen – netverband op de skin tear plaatsen (blijft ter plaatse gedurende hele
behandeling)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper shanadegieter. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.