Samenvatting
Samenvatting Medische ethiek - prof. Gastmans
Deze samenvatting bevat het deel van prof. Gastmans in het vak “medische ethiek”. Zowel de informatie uit de powerpoints als extra informatie uit de les zitten hier in verwerkt.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Prof. Gastmans1. Waardigheidsbevorderende zorg
1.1 ethiek van principes
Conflict van principes
Ethisch kader: principles of biomedic ethics
=> medische ethiek mee gevormd
=> want medische ethiek best recent (jaren ‘90)
DUS: ook sprong in geneeskunde meegemaakt -> “mag ik alles doen wat ik kan doen”
Def: systematische & kritische re ectie op het medisch handelen in het licht van menswaardigheid
- Systematisch: niet enkel obv buikgevoel
- Kritisch: alles in vraag stellen
Con ict van principes
- respect voor autonomie
- Als patiënt wilsbekwaam, dan beslissingen respecteren
- Kan door adequate info geven over behandeling & risico’s
- Principe van geïnformeerde toestemming
- Als bv. Operatie, dan behandeling + risico’s uitleggen —> handtekening patiënt
!! Patiënt heeft uiteindelijk eindbeslissing
= in normale omstandigheden is hoofdprincipe
<-> als abnormale omstandigheden (bv. Corona), dan principe rechtvaardigheid
belangrijker
- Nonmale cence
- Patiënt niet slechter maken dan dat hij/zij was voor operatie
- Bene cence
- Nonmale cence = minimum bene cence
- Niet enkel geen kwaad doen, moet beter maken
- Rechtvaardigheid
- Gelijke toegang tot gezondheidszorg
!! Ethisch dilemma doet zich voor als 2/4 principes elkaar tegenspreken
Voorbeeld 1
- patiënt met laat stadium kanker
- Niet zeker dat chemo zal werken
- Als patiënt niet goed informeren & toch chemo doen -> chemisch onverantwoord
Voorbeeld 2
- Bloedtransfusie bij jehova getuige er vanuit gaande dat hij geen toestemming zou geven
- Geen bloedtransfusie geven = schade berokkenen, maar wel autonomie gerespecteerd
Voorbeeld 3
- Euthanasie
- Respect voor autonomie, maar schaadt patiënt
- P18 handboek, Carolien
- In welke mate zeker dat doodswens uit eigen wil is & niet symptoom van depressie?
- Als dit kan bevestigd worden door psychiater, dan moet wens honoreren
- MAAR: doden van Carolien is wel schade berokkenen?
Kenmerken theorie
1. Theoretisch & oplossingsgericht
- 4 principes bekijken
- kijken of deze in con ict zijn
1
flfi fi fl flfi
, Prof. Gastmans
2. Nadruk op respect voor autonomie: neutraal?
- Als zeggen dat dit belangrijkste waarde is, zal dan altijd bovenhand nemen?
3. Nadruk op ‘wat moet ik doen’
- Reductie van het probleem
- Hoe gaat psychiater doorheen heel handelingsproces met Carolien om
- Genoeg met haar gepraat
- Genoeg inspanningen voor haar gedaan, voor de partner/zoon
- Wordt in principebenadering weinig/geen aandacht aan gespendeerd
Vergeten randfenomenen
- Morele houdingen
- Bv. Twee verpleegsters kunnen persoon wassen
- Maar gaan allebei op heel andere manier om met persoon (bedekken, er tegen praten, …)
- Het hele zorgproces
- Fasen in zorgproces
- Genoeg tijd genomen
- Particuliere context -> ethische problemen stellen zich in bepaalde context
- Relationele context
- Rekening houden met familie
- Institutionele context
- Persoon euthanasie vragen in groot UZ of in rusthuis op land of …
- In UZ: team dat Carolien behandeld kan bespreken met ethische commissie
- In WZC: hebben deze infrastructuur niet
- Maatschappelijke context
- In België hebben euthanasiewet <-> Duitsland, Frankrijk, …
- Invloed op manier waarmee met deze situaties omgaan
Theorie is heel simpel, maar reductie complexiteit
!! Moet deze complexiteit respecteren & niet proberen veranderen
1.2 nood aan ander geluid?
Inleiding
!! Model van prof dat tegen principebenadering ingaat
Veel mensen zijn wilsonbekwaam => hoe dan respect voor autonomie
+ in psychiatrische contexten & bij kinderen is wilsbekwaamheid complex begrip
DUS: veel problemen, waar respect voor autonomie niet hoofdprincipe is
Niet veel belang hechten aan principes
MAAR: wel aan bestaanssituatie mensen & concrete zorgpraktijken als basis nemen
- concreet beleefde ervaring
- Ervaring arts, patiënt, familie
- Kan inzicht geven in hoe omgaan met ethische problemen
- Inductief vanuit concrete casussen
- Dialogale interpretatie
- Met ethische probleem geconfronteerd, dan één tool om hier uit te geraken
- Oplossing vinden met mensen rond de tafel die betrokken zijn
- Praten over probleem + luisteren naar andere meningen
- Ethische standaard
- Ethiek meer dan ‘praten & verstaan’
- Hebben bepaalde criteria die moet respecteren
- Bv. Menswaardigheid
2
, Prof. Gastmans
Schematische voorstelling:
Beleefde ervaring -> kwetsbaarheid
& manier om hier mee om te gaan is door interpretatieve dialoog opstellen
& dan ethische standaard bepalen door waardigheid
Bovenaan: 3 pilaren
Onderaan: 3 concepten
Drie pijlers
1. Concreet beleefde ervaringen
Ethische problemen in concrete ervaringen & belevingen mensen
=> “zorg gebeurt tussen mensen”
=> Bv. Jehova getuige heeft bepaalde opvatting & zal deze vertellen
<-> komt niet overeen met opvatting arts
=> Waarom zegt Jehova getuige dit?
-> Staat onder dwang?
-> Is echte overtuiging?
Vaak hebben mensen duidelijke opvattingen, tot je hen er over vraagt
Bv. Mensen euthanasie vragen
MAAR: als vragen waarom, dan blijkt vaak dat met andere problemen zitten
& denken dat bv pijn/problemen enkel kunnen verdwijnen met euthanasie
Team ethische commissie -> samenkomen & proberen binnen uur tot besluit te komen
MAAR: hoe kan als ethicus weten hoe mensen rondom dit probleem denken?
=> interviews, focusgroepen, … & zo inzicht krijgen hoe mensen denken over deze problemen
= kwalitatief onderzoek
<-> kwantitatief onderzoek minder interessant voor ethiek
WANT: minder diepte-inzicht
Kwalitatief onderzoek = emancipatorische kracht
- Hoorbaar maken wat vaak lange tijd niet hoorbaar is geweest
- Nieuwe inzichten krijgen
Kernbeleving van ethische problemen = kwetsbaarheid
- Artsen, patiënten, familie,
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Laura993. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,39. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73918 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen