Farmacologie; Cardiovasculair stelsel Deel 2.
(H12 Leerboek)
Diuretica voor de behandeling van hypertensie:
Diuretica worden vaak gebruikt om de bloeddruk te verlagen door de eliminatie van
overtollig zout en water via de urine te bevorderen. Hier zijn drie belangrijke groepen
diuretica, elk met verschillende werkingsmechanismen:
Lusdiuretica (Kaliumverliezend):
● Voorbeelden zijn furosemide en bumetanide.
● Werking: Lusdiuretica werken in de lus van Henle in de nier. Ze remmen
de terugresorptie van natrium, chloride en water. Hierdoor wordt meer
urine geproduceerd, wat leidt tot een vermindering van het circulerende
bloedvolume en een afname van de bloeddruk.
● Opmerking: Lusdiuretica kunnen leiden tot kaliumverlies.
Thiazidediuretica (Kaliumverliezend):
● Voorbeelden zijn hydrochloorthiazide en chloortalidon.
● Werking: Thiazidediuretica werken in het begin van de distale tubulus.
Ze verminderen de terugresorptie van natrium en chloride, wat leidt tot
diurese en bloeddrukverlaging. Ze hebben ook het risico van
kaliumverlies.
● Opmerking: Thiazidediuretica zijn vaak een eerste keuze voor de
behandeling van hypertensie.
Kaliumsparende diuretica:
● Voorbeelden zijn spironolacton en amiloride.
● Werking: Kaliumsparende diuretica werken in de distale tubulus en het
verzamelbuisje. Ze verminderen de uitscheiding van kalium en
bevorderen de uitscheiding van natrium. Hierdoor wordt minder kalium
verloren.
● Opmerking: Kaliumsparende diuretica worden soms gebruikt in
combinatie met andere diuretica om het risico op kaliumverlies te
verminderen.
verpleegkundige aandachtspunten met betrekking tot diuretica:
Combinatie met NSAID's en antidiabetica:
● Combinatie van diuretica met niet-steroïdale ontstekingsremmende
geneesmiddelen (NSAID's) kan leiden tot verminderde diuretische
werking. Ook moeten verpleegkundigen alert zijn op verminderde
effectiviteit van insuline en orale antidiabetica wanneer ze worden
gecombineerd met diuretica.
Interacties met lithium en digoxine:
● Gelijktijdig gebruik van diuretica met lithium of digoxine kan resulteren
in verhoogde plasmaspiegels van deze geneesmiddelen, wat
bijwerkingen kan veroorzaken. Regelmatige monitoring is essentieel.
Tijdstip van inname bij kaliumverliezende diuretica:
, ● Het grootste effect van kaliumverliezende diuretica treedt meestal op
tussen 30 minuten en 8 uur na inname. Het wordt over het algemeen
aanbevolen om deze diuretica niet 's avonds in te nemen om
nachtelijke verstoring van de elektrolytenbalans te voorkomen.
Specifieke kenmerken van bepaalde diuretica:
● Lasix (furosemide), een lisdiureticum, dankt zijn naam aan de werking
die ongeveer zes uur aanhoudt.
● Kaliumsparende diuretica zijn niet de eerste keuze bij hypertensie,
maar kunnen wel worden overwogen bij oedeem geassocieerd met
hartfalen.
Koolzuuranhydrase-inhibitoren:
● Deze diuretica, zoals acetazolamide, worden vaak gebruikt bij
hoogteziekte en acuut glaucoom, maar spelen een minder prominente
rol bij de behandeling van hypertensie.
Combinatiepreparaten:
● Er zijn ook combinatiepreparaten beschikbaar die verschillende klassen
diuretica bevatten, en deze kunnen worden voorgeschreven afhankelijk
van de individuele behoeften van de patiënt.
Ongewenste effecten:
● Verpleegkundigen moeten alert zijn op mogelijke bijwerkingen van
diuretica, zoals (orthostatische) hypotensie, verstoring van de
elektrolytenbalans (met name hypokaliëmie), hyperurikemie, en andere
effecten op lipiden- en glucosetolerantie.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper PascalDeStoereKameleon. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.