Samenvatting
samenvatting ziektebeelden pneumologie
ziektebeelden pathofysiologie 3 van pneumatologie
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 12 pagina's
Voorbeeld 2 van de 12 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Pneumologie : ziektenLongfibrose
= elastisch longweefsel is vervangen door minder elastisch longweefsel
Oorzaken:
- Langdurige blootstelling aan stof of asbest
- Longbeschadiging na radiotherapie
- Ernstige infecties (COVID-19)
- Bepaalde GM ( nitrofurantoïne, amiodarone, methotrexaat)
- Interstitiële longziekten
Gevolgen:
- Longcompliantie daalt
Invloed CO2
Acuut effect:
- Ventilatie neemt lineair toe met PaCO2 bij inademen gasmengels
met progressief toenemende concentraties aan CO2
- CO2 gevoeligheid bij toediening morfine en barbituraten ->
oorzaak = ademhalingsdepressie
- Effect bemiddeld door chemoreceptoren
Chronisch effect:
= hypercapnie blijft meerdere uren of dagen bestaan
Gevolgen:
- Na enkele uren vermindert de ventilatie -> oorzaak: progressieve
normalisatie van de pH in CSV
- Opnieuw evenwicht na 6-24uur
- Drang om te ademen vermindert (vanuit chemoreceptoren); zelfs als
PaCO2 nog verhoogd is
- Verlies van gevoeligheid
- Patiënt ademt voornamelijk onder invloed van verminderde PaO2 (=
hypoxic drive)
Behandeling:
- Toedienen van zuurstof: OPLETTEN dar hypoxische drive en
ademhaling niet onderdrukt worden
Invloed O2 te kort
Acuut effect:
= progressieve toename van de ventilatie wanneer PaO2 lager is dan
60mmHg
- PaO2 moet 40mmHg dalen om een effect te bekomen
- Verandering in PaO2 tussen 100 en 60mmHg geen meetbaar effect
op ventilatie -> hypoxische drive geen rol
- Hypoxische drive belangrijk op hoogte + patiënten met chronische
longziekten ( gevoeligheid CO2)
- Effect hypoxemie is afhankelijk van perifere chemoreceptoren
- Hyperventilatie => PCO2 in bloed en CSV => centrale
chemoreceptoren remmen de ventilatie => stimulatie perifere
chemoreceptoren teniet gedaan => toename ventilatie bij acute
hypoxemie beperkt
Chronisch effect
, = hypoxemie duurt meerdere uren of dagen
- Ventilatie neemt progressief toe => oorzaak: alkalose in CSV
progressief gecompenseerd door daling [HCO3-]
- Na enkele uren terug ventilatie => prikkel perifere chemoreceptoren
niet meer tegengewerkt
Syndroom dyspnoe
= subjectieve beleving van patiënt dat er een onevenwicht is tussen
geleverde ademarbeid en de effectief afgeleverde hoeveelheid zuurstof in
weefsel
Oorzaken:
1) Mechanische oorzaken (= ademarbeid )
- Obstructie van bovenste luchtwegen: moeilijke inademing (stridor)
- Obstructie van de kleine luchtwegen: patiënt piept bij uitademen
- Afname compliantie thoraxwand
o Obesitas
o Litteken thorax
o Pleurazwoerd (= verbindweefselde pleura)
- Spierzwakte
2) Onvoldoende zuurstofopname in bloed
- Anemie (= te kort aan rode bloedcellen om zuurstof te transporteren
- Onvoldoende doorbloeding van de long
- Methemoglobinemie
3) Onvoldoende contactoppervlakte thv de alveolen
- Pneumonie -> ontsteking werkzaam longparenchym
- Pleuravocht -> vocht tussen membranen van de pleura
- Pneumectomie -> deel van long weggenomen
- Pneumothorax (klaplong) -> vrije lucht aanwezig in de borstholte
- Emfyseem -> longweefsel distaal van bronchiole zijn stuk
4) Onvoldoende permeabiliteit van de alveolaire membraan
- Intersitieel longlijden door
o Vasculitis -> onsteking wanden van de bloedvaten
o Bindweefselziektes
o Na radiotherapie of post-medicamenteuze longfibrose
- Longoedeem -> waterlaag tussen lucht, membraan en capillair
5) Toename zuurstofverbruik
- Hyperthyreose -> overactiviteit van de schildklier
- Hyperventilatie/psychische factoren/ angst
- Inspanning -> fysiologisch
6) Toename afvalstofproductie
- Metabole acidose -> te lage pH bloed door teveel zuur/ te weinig
basische stoffen; patiënt probeert CO2 overschot af te blazen door
zuur/base evenwicht
Obstructief longlijden
= lucht geraakt in de longen maar uitademing verloopt geremd (expiratoir
probleem)
Symptomen:
- Uitademfase verlengd + piepen
Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:
Bewezen kwaliteit door reviews
Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!
In een paar klikken geregeld
Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.
Focus op de essentie
Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper farma22. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,59. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen