Samenvatting
Samenvatting thoracale en vasculaire heelkunde
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting van hart en bloedvaten: deel thoracale en vasculaire heelkunde
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 50 pagina's
Voorbeeld 4 van de 50 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Thoracale en vasculaire heelkundeH0: vaatheelkunde
Vaatstelsel
Functi e
- Niet-thrombogeen transport van bloed
- Opslag van bloed
- Uitw molecules en cellen tuss vaatlumen en extravasculaire ruimte
Arteriën
Bouw
- Endotheel (binnen)
o Anti-thrombotisch: aanmaak anti-thrombogene en prothrombotische stoffen
o Regeling vaattonus: vaso-actieve stoffen => VD/VC + impulsen op (para)sympticus
o Herstel bij beschadiging: migratie GSP uit media
o Endotheliale dysfunctie => intravasale thrombose, atheromatose, intimahyperplasie
- Intima
- Media: elastisch bw + GSP
- Adventitia (buiten)
Soorten
- Groot elastisch: ao en zijtakken
o Voortgeleiding polsgolf
o Onderhoud bloedstroom
o Regulatie BD
- Middelgroot musculair: bv naar organen
o Zetten uit tijdens systole
o Veren terug tijdens diastole
o Atheromatose en mediacalcinose
- Kleine art en arteriolen: in organen en weefsels
o Perifere weerstand: BD op peil
o Bescherming weefsel tegen hypertensie
o Diff fibromuscularie verdikking en hyalinisatie
Venen
- Weinig spiervezels in venewand
- Diameter > art: tragere bloedflow
- Vnl opslagfunctie
- Kleppen: bloedstroom in 1 richting
o Opp naar diep
o Perifeer naar centraal
Opp veneus systeem
- V. saphena magna en parva
Perforanten
1
,Diep veneus systeem
- Onderbeen : ontdubbeld langs aa.
- Vv. Gastrocnemii, vv/ solei
- V. poplitea, v. femoralis sup en prof en comm, v. iliaca
Bloedstroom
- Cardiale werking
o Vis a tergo : resterende druk na passage door capillairen
o Vis a fronte: aanzuigeffect van RA
- Hydrostatische druk
o Evenwicht art en ven systeem
- Spierpomp thv OL, enkel bij bew
o Contractie: per => centr
o Relaxatie: opp => diep
- Ademhaling
o Intra-abdominale en intrathoracale drukveranderingen
- Veneuze tonus
Atherosclerose
Pathogenese
Plaquevorming
- Mechanische beschadiging
o Zeer hoge/lage schuifkrachten
o BD
- Chemische beschadiging (bv nicotine)
- Endotheliale dysfunctie
- Fatty streak
o Accumulatie LDL-cholesterol tuss endotheel en bw (intima)
o Macrofagen: oxygenatie en fagocytose LDL
o Prod stoffen door macrofagen: migratie GSP
o Macrofagen en GSP: schuim => accum => fatty streak
- Stabiele plaque
o Vermenigvuldiging GSP => prod coll en ECM => verdikking wand
o Opstapeling cholesterol
o Fibreus littekenweefsel rond plaque
- Vulnerable plaque
o Calcificatie plaque
o Onderbreking endotheel tgv ruptuur/bloeding plaque
o Thrombogeen opp => plaatjesadhesie => thrombus
Systemische ziekte
- Coronair vaatlijden
- Stenose carotiden
- LEAD: lower extremity arterial disease
- Stenose a. renalis
Cardiovasculaire risicofactoren
2
, - Mannelijk geslacht
- Leeftijd
- Fam voorgesch: man <55, vrouw <65
- Roken
- Sedentariteit
- Obesitas
- DM
- Hypertensie
- Hyperlipidimie
- Nierinsuff
Cardiovasculaire preventi e
Primaire preventie
- Gezonde mensen
- Obv SCORE
Secundaire preventie
- Patiënten met gekend vasculair lijden
- Hypertensie
o BD=/< 130mmHg
o Zout, gewicht, alcohol
o ACEI, Ca-antagonisten, diuretica, BB
- Hyperlipidimie
o LDL <70(/55)mg/dl
o Hypertriglyceridemie <200mg/dl
o Dieet
o Statines
Sec preventie na CVA, MI
- Rookstop
o Ask-assess-advise-assist-arrange
- Lichaamsbeweging
- Obesitas
o Buikomtrek
o Metabool syndroom
- Diabetes
o HbA1c=/<7%
- Acetylsalicylzuur
- Anti-aggregantia
- NOAC
- Statins
- ACEI, BB
- Vaccins
H1: thoracale heelkunde
Thoraxtrauma
Thoraxwand
Ribfracturen
3
, - Één of meerdere ribben
- Pijn bij inspiratie
- Behandeling
o Pijnstilling
o Ribfixatie
- Complicaties
o Hemothorax
o Pneumothorax
o Hypoventilatie
- !1e rib: ao trauma
- !lage ribben: intra-abdominale organen
Flail chest
- Fractuur opeenvolgende ribben op 2 plaatsen
- Losliggend deel thorax
- Paradoxale ah
- Longcontusie
- Respir insuff
- Behandeling
o Kunstmatige ventilatie
o Fixatie
Sternumfracturen
- Tgv directe impact
- Lokale pijn
- !myocardcontusie
- Behandeling: pijnstilling
Pleurale holte
Hemothorax
= bloeding in pleurale holte
- Verminderde ventilatie
- Diagnose dmv RX/CT
- Behandeling
o Thoraxdrain
o Thoracotomie bij belangrijk/persisterend bloedverlies
- !hemopneumothorax
Pneumothorax
= lucht in pleurale holte
- Tgv longletsel, verbinding met buitenwereld
- Verminderde ventilatie
- Diagnose dmv RX throax
- Behandeling
o Conservatief
o Thoracocentese
o Thoraxdrainage
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper bronywiedeman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 50843 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen