Samenvatting

Samenvatting Stationsproef bachelor 3

2 keer verkocht

Instelling
Universiteit Antwerpen (UA)

Overzicht van alle stations die ondervraagd worden tijdens de stationsproef in bachelor 3. Deze samenvatting bevat een beschrijving van de verschillende stappen in het klinisch onderzoek, theorie van de communicatiestations en de rode vlaggen waar je zeker op moet letten. Stations: - hart & v...

[Meer zien]

Voorbeeld 8 van de 47 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 23 september 2024
Aantal pagina's 47
Geschreven in 2022/2023
Type Samenvatting

station
stations
proef
stationnsproef
stationsproef
geneeskunde
bachelor
uantwerpen
universiteit
antwerpen
klinische
lijn
3
ua

Volgen

medstudentUA Lid sinds 2 jaar 148 documenten verkocht

€3,99

In winkelwagen

Opslaan

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Stationsproef Bachelor 3

1

,INHOUDSTAFEL

algemeen ................................................................................................................................................................................................... 2
hart & vaten ............................................................................................................................................................................................... 3
longen ........................................................................................................................................................................................................ 5
abdomen .................................................................................................................................................................................................... 9
gynaecologie (cervix uitstrijkje) ............................................................................................................................................................... 11
neuro........................................................................................................................................................................................................ 13
NKO .......................................................................................................................................................................................................... 15
oog ........................................................................................................................................................................................................... 17
beweging algemeen ................................................................................................................................................................................. 19
beweging – CWK ...................................................................................................................................................................................... 20
beweging – LWK ....................................................................................................................................................................................... 22
beweging – BL: schouder ......................................................................................................................................................................... 24
beweging – BL: elleboog .......................................................................................................................................................................... 26
beweging – BL: pols en hand ................................................................................................................................................................... 27
beweging – OL: heup ............................................................................................................................................................................... 29
beweging – OL: knie ................................................................................................................................................................................. 31
beweging – OL: enkel en voet .................................................................................................................................................................. 33
kind .......................................................................................................................................................................................................... 35
hechten .................................................................................................................................................................................................... 37
EHBO/reanimatie ..................................................................................................................................................................................... 39
communicatie intake – anamnese ........................................................................................................................................................... 42
communicatie informeren ....................................................................................................................................................................... 43
communicatie motiveren ......................................................................................................................................................................... 47

ALGEMEEN

 jezelf voorstellen aan pt, vertel wat je gaat doen, handen ontsmetten

percussie geluiden:
 sonoor = holle percussietoon vb. longen
 tympaan = hol maar galmend: hol orgaan met gas vb. darmen, maag
 dof = kort, gedempt geluid: solide weefsel vb. bot, spieren, lever

2

,HART & VATEN

KO hart
rode vlagen
 carotiden met 2 kanten tegelijk palperen = risk syncope!!
 zeggen tegen pt als die terug mag ademen
 apex hart & BD met klok

arteriële pols
 met wijs- en middelvinger
 ritme (regelmatig: 15sec x4 doen / onregelmatig: 60sec)  controleer thv apex met stethoscoop
 frequentie (normaal 60-100)

carotiden
 inspectie: pulsatie mediaal m SCM
 palpatie: wijs- en middelvinger, onderste 1/3e van de hals  NOOIT OP BEIDE TEGLEIJK (risk syncope)
 auscultatie: souffles (graad 1-6)?  adem inhouden!

BD
 manchet 2,5cm boven elleboogplooi
 KLOK gebruiken
 30mmHg boven max opblazen en 2-3mmHg per secundair aflaten

hart
 inspectie
o symmetrie, vorm, littekens, tattoos,…
o AH beweging
o hart: apicale impuls  thv 4/5e intercostale ruimte op midclaviculaire lijn
 palpatie
o pt linker zijde, diep uitademen & adem laten inhouden
o voel thv 4/5e ICR met vingertoppen  noteer locatie, amplitudo en duur
o ZEG DAT PT TERUG MAG ADEMEN
 percussie
o niet nodig als palpatie lukt
o evt cardiale dofheid: heeft idee over grootte hart: percuteer thv ICR 3 tot 6
 auscultatie
MOET ZOWEL LIGGEND (rug én linker zij) ALS ZITTEND (gewoon zeggen)
o volgorde: R 2e ICR  L 2e ICR  L 5e ICR  apex (L 5e ICR midclav)  axillair
*klok én membraan
o evt adem laten inhouden
o noteer:
 S1 (sluiten MK) en S2 (sluiten AK)
 extra tonen (jongvolwasene/kind of inspiratie: splitsing S2 = eerst AK dan PK) of geruis
 beschrijving: locatie, timing, intensiteit, aard

CVD
 liggen met hoofd op 30° & hoofd wegdraaien
 afstand sternale hoek en hoogste oscillatiepunt  >3/4 cm = verhoogd

3

,KO perifere BV
ALTIJD R/L direct vergelijken

arm
 inspectie  omvang, symmetrie, zwellingen, verloop venen, kleur huid & nagels
 capillaire refill  druk 5sec op nagelbed = wit, bij loslaten = weer roos (normaal binnen 2sec)
 palpatie (pulsaties)
o a. brachialis  thv de elleboogplooi, mediaal bicepspees
o a. radialis  aan de duimzijde van de pols (lateraal)
o a. ulnaris  aan de pinkzijde van de pols (mediaal)
o LK epitrochleair  thv elleboog: tussen biceps & triceps spieren 3 cm boven mediale epicondylus
+ ALLEN TEST (art insuff)
o pt sterke vuist laten maken + duw met duim de a. radialis & a. ulnaris dicht  hand kleurt wit
o hand laten openen & 1 van de 2 BV loslaten  kijk of de hand weer kleur krijgt (normaal 3-5sec)
 moet je voor a. ulnaris en a. radialis apart doen

been
 inspectie  symmetrie en zwelling, venen verloop, kleur huid & nagels (venen rechtstaand bekijken)
 palpatie
o temperatuur benen en voeten (mbv handrug)
o LK liesstreek  ongevoelig & tot 2cm = oke
o a. femoralis  tssn spina iliaca anterior superior en symphysis pubis + ineens ook ausculteren
o a. poplitea  in de knieholte (knie licht buigen)  met beide handen palperen
o a. dorsalis pedis  op de voetrug, lateraal extensor pees grote teen
o a. tibialis post.  achter mediale malleolus
 auscultatie van de a femoralis

oedeem, venen beoordelen
LAAT PT RECHTSTAAN
 kijk naar omvang voet/benen
 meet omtrek met rolmeter L en R  voorvoet, boven enkel, kuit en bovenbeen
 pitting oedeem: druk met duim 5sec thv voetrug, achter mediale malleolus en op kuiten

BV insuff
venen:
 oppervl tromboflebitis  let op zones van roodheid, zwelling, warmte
 diep veneuze trombose  let op pijnlijk gezwollen, bleek been + pijngevoelige femorale vene
 chr veneuze insuff  ulcera thv enkels/onderbeen & zones met bruine verkleuring

arteriën:
 zwakke/geen pulsaties
 huid: bleek bij heffen & donkerrood bij hangen, koud aanvoelend, atrofie en haarverlies, ulcera

4

,LONGEN

 kan ofwel post zijde (rechtop zitten) ofwel ant zijde (liggend) ofwel beide zijn!

rode vlaggen:
 palperen & ausculteren op scapula
 zeker pt vragen om door mond te ademen bij auscultatie
 L/R vergelijken (eerst L/R voor je naar volgende locatie gaat)

theorie/ahctergrond
anatomie
oriëntatie  sternale hoek = rib 2 / scapula punt = rib 7 / proc spinosus C7

longen: R long heeft 3 kwabben / L long heeft 2 kwabben

trachea/bronchi:

5

,ademgeluiden (auscultatie)
fysiologische AH geluiden:
larynx/trachea en bronchi bronchovesiculair vesiculair
I < Een I~E I>E (zwak)

toegevoegde geluiden:

patho AH

discontinu continu

ronchi: wheezing
crepitaties pleuraal wrijfgeluid
(piepend) vs brommend stridor
(einde I) (I & E)
(I & E)

fijn grofblazig bronchiaal astma, COPD vernauwing bovenste LW

pneumonie, longstuwing,
(broncho)pneumonie
longinfarct, longfibrose

veranderingen van VAG:
  VAG =  wanddikte vb. fibrose
  VAG =  alveolaire ventilatie vb. emfyseem
 VAG = vesiculair lucht vb. pneumothorax (!!), atelectase, grote tumro

voorgeleide stemgeluiden:
 bij abnormale bronchovesiculaire/bronchiale geluiden: pt ‘99’ of ‘ee’ laten zeggen & luister met stethoscoop op post thorax
 patho:
o meer/luidere fremitus  deel long zonder lucht (bronchofonie)
o ‘ee’ gehoord als ‘aa’  egofonie (acoustische filter valt weg)
o luidere heldere transmissie bij fluisteren  Whispered pectoriloquy

6

,KO
1e inspectie
 observeer AH in liggende houding  snelheid (14-20/min), ritme, diepte, inspanning, geluid (stridor, wheezing)
 kleur pt (cyanose?)
 anteroposterior diameter van thorax

KO posterieure thorax (zittend)
 inspectie: litterkens, rash, asymmetrie of deformatie (kyfose, scoliose)…
 palpatie:
o test respiratorische expansie
 duimen thv 10e rib & maak huidplooi
 huidplooi moet bij diep inademen symmetrisch terugtrekken/verdwijnen

o test Fremitus = palpabele trillingen bij spreken
 gebruik ulnaire kant hand (NIET OP SCAPULA) + laat pt armen vooraan kruisen & ‘99/33’ zeggen
 stijgt bij pneumonie, atelectase, infarct & daalt bij pleuraeffusie, pneumothorax

 percussie:
o pt armen laten kruisen
o L/R steeds vergelijken
o met losse hand
o volg volgorde (idem auscultatie)
 auscultatie:
o L/R steeds vergelijken
o pt door mond diep laten ademen
o beschrijf wat je hoort: normaal bilateraal vesiculair ademgeruis*,
crepitaties, stridor, wheezing,…
o volg volgorde (idem percussie)

7

, KO anterieure thorax (liggend)
 inspectie: littekens, rash, asymmetrie of deformatie,…
 palpatie:
o test respiratorische expansie
 duimen thv onderzijde 7e rib & maak huidplooi
 huidplooi moet bij diep inademen symmetrisch terugtrekken/verdwijnen

o test Fremitus = palpabele trillingen bij spreken
 gebruik ulnaire kant hand + laat pt armen vooraan kruisen & ‘99/33’ zeggen
 stijgt bij pneumonie, atelectase, infarct & daalt bij pleuraeffusie, pneumothorax

 percussie
o L/R steeds vergelijken
o met losse hand
o volg volgorde (idem auscultatie)
o organen:
 hart: dof thv ICR 3-5
 lever: volg R midclav lijn naar onder tot dof geluid
 maag: volg R midclav lijn naar onder tot tympaan geluid
 vermeld organen die je percuteert!
 auscultatie
o L/R steeds vergelijken
o pt door mond diep laten ademen
o beschrijf wat je hoort: normaal bilateraal vesiculair ademgeruis*,
crepitaties, stridor, wheezing,…
o volg volgorde (idem percussie)

8

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.