Samenvatting van het vak 'Stemstoornissen' van Marc De Bodt uit derde bachelor logopedische wetenschappen. Samenvatting van het boek met de nadruk op wat er besproken werd in de les en aangevuld met notities.
Macroscopische anatomie van de larynx
● Larynx = kraakbenig skelet, de larynxmembranen en ligamenten, intrinsieke en
extrinsieke spieren en mucosa.
Het larynxskelet
● Thyroidkraakbeen, cricoidkraakbeen, epiglottis, hyoid, cartilagines arytenoidea,
cartilagines corniculatae en cartilagines cuneiformes.
De larynxmembranen
● Thyrohyoid-membraan
○ Extern larynxmembraan
○ Verbindt bovenzijde schildkraakbeen via binnenzijde tongbeen met
bovenrand
○ Verdikkingen randen en middendeel = laterale en mediane thyrohyoidale
ligamenten
○ Aan beide zijden geperforeerd door bovenste neurovasculaire laryngale
bundel
○ Anterieure grens pre-epigtlottische ruimte
● Membrana quadrangularis
○ Bovenste deel fibro-elastische membraan
○ Ligt tussen arytenoidkraakbeen en zijranden epiglottis
○ Definieert samen met aryepiglottische spieren de aryepiglottische plooi
○ Bevat accessoire corniculate en cuneiforme kraakbeentjes
○ Hecht caudaal op ligamentum vestibulare (valse stemplooi) en loopt uit in
sinus van Morgagni
● Conus elasticus
○ Onderste deel fibro-elastisch membraan
○ Cricothyroid ligament = cricovocale ligament = conus elasticus
○ Ontstaat aan binnenopp. cricoidboog en verloopt craniaal en mediaal om uit
te lopen in de vocale ligamenten die vrije marge stemplooien vormen
De larynxspieren
● Intrinsieke spieren
○ Ontstaan en inhechten thv de larynx
○ Activiteit wijzigt positie, omvang en spanning stemplooien, brengt ze in ad-of
abductie en strekt ze uit
1
, ○ Bovenste deel mm. thyroarytenoidei vormt valse stemplooien (plicae
vestibulares)
■ Normaal niet rechtstreeks betrokken bij fonatie, wel approximatie bij
slikken om stevige klep/afdichting te vormen
○ Vestibulum laryngis = gebied tussen larynxtoegang en stemplooien
○ Ventriculus laryngis = sinus van Morgagni = ruimte tss valse en ware
stemplooien
■ Verloopt lateraal en craniaal en vormt sacculus laryngealis
■ Sacculus van interne opp schildklierkraakbeen gescheiden door m.
thyroepiglotticus die bij contractie sacculus samendrukt zodat
secreties op stemplooien afgezet
■ Slijm beschermt opp. stemplooien tegen effect frictie en uitdroging
● Extrinsieke spieren
○ Ingedeeld in supra- en infrahyoidale groep
○ Wijzigen vooral verticale hoogte larynxskelet
○ Infrahyoidale spiergroep = strap musculature
Innervatie van de larynxspieren
● Intrinsieke larynxspieren → nervus recurrens, tak n. vagus (X)
● Extrinsieke larynxspieren → nervus trigeminus (V), nervus facialis (VII) en nervus
hypoglossus (XII)
● N. laryngeus superior (tak n. vagus)
○ Sensibiliteit supraglottis en stemplooien
○ Motorische innervatie musculus cricothyroideus en musculatuur valse
stemplooien
● N. laryngeus inferior (recurrens) (tak n. vagus)
○ Motorische innervatie overige intrinsieke larynxmusculatuur
○ Sensibiliteit subglottische regio, trachea en slokdarm
2
,Laryngale vascularisatie (niet kennen)
● Arteria laryngae superior, art. laryngae inferior, art. cricothyroidea
● Zeer kleine bloedvaten en lopen parallel met ligamentum vocale → bleke kleur
stemplooien
● Indeling van de stemplooien
○ Pars vocalis = voorste ⅔, membraanachtig gedeelte
■ Elastisch, mobiel en actief gedurende fonatie
■ In midden grootste uitzettingen
○ Pars respiratus = achterste deel, kraakbenig deel
■ Neemt niet deel aan stemvibraties, uitgezonderd diepe tonen
3
, Macroscopische anatomie (histologie) van de stemplooien
1. Epitheel
2. Basement membrane zone (bmz)
3. Lamina propria
● Kinderen
● Geriatrische bevolking
4. Musculus vocalis
5. Specifieke componenten
Fysiologie
● Stem te vergelijken met blaasinstrument zoals trompet
● Fonatie = interactie tss krachtbron, oscillator en resonator
● Subglottische druk
● Bernouilli effect
● Trillingsfrequentie correspondeert nauw met perceptie toonhoogte
Frequentieregulatie
● Correspondeert met toonhoogte
● Fundamentele freq kan gewijzigd worden door mechanische eigenschappen
stemplooien of luchtdruk te wijzigen
● Toename freq = strekken en spannen stemplooien
● Veranderlijke elementen stemplooien
○ Spanning
○ Lengte
○ Massa
● Toename freq = toename spanning stemplooien
● Systematische afname massa tot aan freq. falsetregister
● Toename massa per lengte-eenheid en afname spanning → fundamentele freq daalt
● Toename freq → toename spanning → subglottale druk stijgt → respons geen
oorzaak
● Samenvattend
○ Veranderingen freq door wijzigingen spanning stemplooien en massa per
lengte-eenheid
○ Toename lengte → toename spanning → afname massa per lengte-eenheid
→ stijging frequentie → ademhaling reageert met verhoogde subglottale druk
op toegenomen stemplooispanning
Intensiteitsregulatie
● Twee mechanismen
○ Toename subglottale druk
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper logopediste. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
