MSK: hand en pols
Anatomie zie eerste jaar en ppt
Ulno-carpaal impingement
= inklemming van het distaal aspect van de ulna op de carpus
Meest voorkomende biomedische stoornis thv voorarm-pols
Mogelijke oorzaak
Radiuskopfractuur waardoor radius naar proximaal wil migreren en ulna te lang wordt thv pols
Therapie:
Operatief verkorten vd ulna
Aandoening van TFCC (triangulair fibrocartilagineus complex)
Meest voorkomende: scheur van het TFCC thv radiale rand
Mogelijke oorzaken
- Trauma
- Degeneratief vaak door variatie in vorm van ulna (ulna te lang tov. Radius)
- Geassocieerd met andere polsletsels
Klinische onderzoek
Anamnese
Zeer wisselende symptomen al dan niet met een trauma als voorgeschiedenis
- Lokale pijn aan ulnaire zijde van de pols over het TFCC
- Verminderde kracht in voorarm door pijn
- Pijn bij opdrukken uit stoel, pot open draaien en supinatie
Trauma-analyse
Combinatie van compressie en ulnaire deviatie tijdens trauma
Functieonderzoek
/a/ en /p/ ulnaire deviatie: pijnlijk
/p/ supinatie: eindstandig pijnlijk
Toegevoegd onderzoek
Compressietest voor TFCC: typische pijn wordt uitgelokt ( provocatietest)
therapie
- 4 weken gips
- Heelkunde
- Soms ulna verkorting
, Synoviale kysten
= knobbel door overproductie van synoviaal vocht
Dorsaal meer frequent dan palmair
Peeskysten kunnen vaak mee bewegen
Mucoïde kyste: kyste aan DIP-gewricht
Intra-osseuze kysten
Oorzaak
Overproductie van synoviaal vocht in radiocarpaal gewricht
Symptomen
- Pijn
- Normale mobiliteit
- Knobbel
Therapie
- Niets
- Punctie
Carpal tunnel syndroom
= compressie van N. medianus in de carpale tunnel, bedekt door het lig.
transversum carpi
Typisch voor zwangere vrouwen en mensen die veel handarbeid doen
Symptomen
- Tintelingen, pijn in “alle” vingers (typisch dat P niet echt kan zeggen over welke vingers het
precies gaat)
- Handen “schudden” (’s nachts)
- Flexie en extensie met compressie: pijnlijk
- Pijnlijk Tinel teken (provocatie van de zenuw)
Mogelijke oorzaken
- Traumatisch: ten gevolge van Colles-fractuur, fractuur os scaphoideum of luxatie van os
lunatum
- Ruimte-innemende aandoeningen (tumor, ontsteking, reumatoïde artritis, obesitas,…)
- Idiopatisch (= zonder bekende oorzaak)
Klinisch onderzoek
Anamnese
- Vrouwen tussen de 40 en 50
- Sporters, bouwvakkers, mensen die veel met pc werken ( door repetitieve
grijpbewegingen)
- Gevoelsstoornissen en pijn in N. medianusgebied (vooral palmaire zijde duim en vingers 1-3)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nickdrieghe. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.