100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting 3V: Pathologie 1: pathologie en farmacologie €20,66   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting 3V: Pathologie 1: pathologie en farmacologie

 0 keer bekeken  0 keer verkocht

Samenvatting van ppt met notities en cursus van pathologie 1 Onderwerpen: oncologie, hematologie, gastro-enterologie en urologie

Voorbeeld 4 van de 84  pagina's

  • 4 november 2024
  • 84
  • 2024/2025
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (1)
avatar-seller
noortje1661
ZORG OP MAAT: SAMENVATTING PATHOLGIE EN FARMACOLOGIE

DEEL 1: ONCOLOGIE

Kliniek en symptomen:

Kanker
= ongecontroleerde groei van abnormale cellen in het lichaam, deze abnormale
cellen kunnen infiltreren (= ingroeien) + metasteren (=uitzaaien) in het gezond
weefsel.
Celdeling = normaal focus op dode cellen vernieuwen + reparatie van
beschadigde cellen = gecontroleerde celdeling. Bij kanker gaan de cellen niet
dood en worden er steeds meer nieuwe cellen gevormd = ongecontroleerde
celdeling. Dit kan leiden tot tumoren of neoplasma (=gezwel).
Tumoren kunnen benigne (goedaardig)of maligne (kwaadaardig) zijn. Bij
maligne tumoren spreken we van kanker.

Benigne tumor die uitsteekt boven opp. = poliep
Andere benigne tumoren krijgen naam van weefsel waaruit ze ontstaan zijn +
uitgang -oom vb: uit vetweefsel = lipoom

Maligne tumoren die ontstaan in epitheel krijgen uitgang -carcinoom.
Carcinomen komen voor in de borst, dikke darm, lever, longen, prostaat, maag
en huid.
Maligne tumoren die ontstaan in steunweefsel krijgen uitgang -sarcoom.
Sarcomen komen voor in spieren, botten en kraakbeen.

Carcinomen komen vaker voor dan sarcomen en groeien trager dan sarcomen.

Kanker zonder tumoren
- Leukemie = vorm van bloedkanker
- Meeste lymfomen = lymfklierkanker
- Meeste myelomen = kwaadaardige gezwellen in ruggenmerg/beenmerg


Alarmsignalen:
- Bloedverlies
- Wonde die niet geneest
- Verandering in stoelgang of plaspatroon
- Knobbeltjes

, - Zeurende hoest, plotse heesheid
- Verandering in moedervlek
- Slikstoornissen
- Plotse vermagering (-15%)
- Abdominale opzetting
- Koorts en nachtzweten

Anamnese: oorzaken kanker
→ Familiaal: erfelijkheid (maar 5-15% van alle gevallen)
- Borstcarcinoom: BRCA-1, BRCA-2, CHEK2, ...
o Pat met borstca + ovariumca = autosomaal dominante overerving
o Autosomaal dominant: dominante gen overheerst dus bij
doorgeven van dat dominante gen kinderen 50% kans om ook
kanker te krijgen. (dominant gen: 1 gen met fout erin is al genoeg
om ziekte te kunnen krijgen want dominante gen overheerst
recessieve gen)
- Coloncarcinoom: polyposis coli, HNCP
o Polyposis coli = autosomaal dominante overerving
- p53 surpressor gen: Li-fraumeini
- Huidcarcinoom: Xeroderma Pigmentosa
o Combi erfelijk en milieu: recessieve overerving + UV licht

→ Milieufactoren
- Asbest
- Kleurstoffen
- Luchtvervuiling
- Houtindustrie
- Horeca
- Dieet (vetrijk, vezelarm)
- Blootstelling aan bestralingen (radioactief, RX)
- Japan: vaak maagcarcinoom = effect van migratie
- Aus: vaak melanomen = blanke huid, ros, veel UV licht

→ Infecties: bepaalde virale of bacteriële infecties verhogen kans op kanker
- HPV (Humaan Papillomavirus): cervix, penis, vulva, vagina, anus, mond
- Hepatitis B en C: lever (HCC) = HepatoCellulair Carcinoom
- EBV (Epstein-Barr virus): Hodgkin lymfomen
- Helicbacter pylori: veroorzaakt eerst maaglymfomen of maagulcera,
daarna pas maagcarcinoom
- Schistosomiasis: blaas

,→ Abusus
- Ethyl: slokdarm en levercirrose = kans HCC (HepatoCellulair Carcinoom)
- Roken = doder nr 1
o Longcarcinoom
o NKO tumoren
o Luchtpijp, mond en lipcarcinoom
- Levenswijze: multiple seksuele partners: HPV infectie

→ Immunosuppressiva
- Imuunstelsel herkent abnormale cellen en ruimt deze op. Cytotoxische
T-cellen = onderdeel van specifieke afweersysteem en helpen bij
opruimen van abnormale cellen.
- Immunosuppressiva onderdrukken immuunsysteem en dus ook
cytotoxische T-cellen waardoor kans op kanker verhoogt.
- Immunosuppressiva wordt vaak aan transplantatie pat gegeven om kans
op afstoten van nieuw orgaan te minimaliseren. Dit verklaart voor een
deel de verhoogde incidentie bij transplantatiepat.

Klinisch onderzoek
→ Karnofsky index WHO
→ Voelen naar massa’s en klieren
→ Kijken naar huid
→ Kijken naar buik
→ Beluisteren (longen)

Belangrijk:
- Grondige anamnese: familiaal en persoonlijk
- Kijken en luisteren naar pat
- Pat onderzoeken en alg conditie bepalen

Diagnose van kanker:

Klinische biologie:

→ Hematologie + serologie
- Rode + witte bc: belangrijk de differentiatie en uitrijping te beoordelen
op een uitstrijkje
- Bloedplaatjes: snel en richtgevend
-

, → Biochemie
- Nierfunctie, berekening creatine klaring
- Levertesten
- Ionogram
o Hyponatremie, SIADH (Syndroom van Inadequate afscheiding van
het AntiDiuretisch Hormoon = te veel ADH aanmaken waardoor
nieren te veel vocht vasthouden)
o Hypercalcemie: wordt veroorzaakt door verhoogde secretie van
PTH = ParaTHormoon in bijschildklieren = paraneoplastische
secretie = immuunsysteem reageert op een kankergezwel
(neoplasma)
- Eiwitten
o Immunoglobuline: antistoffen in bloed, binden zich vast aan
virussen en bacteriën en helpen ze te vernietigen
o Eiwitelectroforese: geeft info over verdeling van verschillende
eiwitfracties: 1 eiwit wordt in zeer hoge mate uitgescheiden door
plasmacellen = monoclonaal eiwit (IgG, IgA, IgM) = merker bij
myeloom (ziekte van Khaler = kanker van plasmacellen)
o Monoclonale piek = plasmacel (wbc) wordt maligne en
vermenigvuldigt zichzelf + afwijkende immunoglobuline = piek
uitscheiding eiwit = monoclonaal eiwit
- Urine: bloed en maligne cellen
- Stoelgang: bloed

→ Merkers
- CEA, CA15.3, CA 125, NSE, CA 19.9
- Specifieke merkers:
o b-HCG: kiemcel, choriocarcinoom
o aFP: kiemcel, HCC
- Doel = volgen van de tumor, zelden diagnose uit halen want 1 enkele
merker is vaak aspecifiek, mogelijks screening
Waarop letten bij bloedafname
- Verschillende tubes, juiste volgorde afname
- Oppassen indien via poortkatheter, eerst doorspoelen met NaCl 0.9%,
wastetube gebruiken en daarna pas echte afname
- Bij hemolyse: hoge K en LDH
- Altijd controleren bij onmogelijke res

Beenmergpunctie:
→ Plaatselijke verdoving, met dunne naald door het bot prikken, klein pijpje

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper noortje1661. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €20,66. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€20,66
  • (0)
  Kopen