College aantekeningen
Samenvatting les 6 Traumatologie
- Instelling
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting van les 6. Deze les gaat over polytrauma.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 22 pagina's
Voorbeeld 3 van de 22 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
LES 6: POLY TRAUMAINLEIDING
Begrip polytrauma
Primaire opvang
Shock
Invloed van verzorging op gevolgen shock
2nd hit
Early total trauma care versus damage control
POLYTRAUMA
“Iedere patient waarbij er letsels van minstens 2 orgaansystemen aangetroffen worden waarbij een letsel of de
combinatie van de letsels levensbedreigend is of tot ernstig orgaanfalen kan leiden
Scores van de alle trauma optellen. Voor primaire behandeling is dit moeilijk want je weet niet direct alle
trauma.
CASUS
Patient: female 22 years old
* Cerebral contusion
* Open pelvic fracture
* Pulmonary contusion
* Multiple rib fractures
* AIS 4 grade liver lesion
* Perforated ileum
* Deglovement trunk + both lower extremities = alles wat superficieel vd fascia ligt eraf gescheurd,
bloedvoorziening van de huid in gevaar
* Distal humerus fracture
1e evaluatie
1
, • Airway
• Breathing
• Circulation = klopt het hart en merk je verschil systolisch en diastolisch
• Disability = glascow coma schaal
• Exposure
Scoop and run = op korte tijd, 15min in het ziekenhuis dan moet je terplaatse niet veel doen, doordat je zo
gelimiteerd bent in wat je doet en alles wat je zou doen zal veel langer duren dan in een team un het
ziekenhuis
Stay and play = betere omstandigheden om naar UZ te brengen. Vocht toedienen, infuzen, hoe we patient
gaan vervoeren. Dan zorgen voor geen bijkomende beschadigingen daarvoor. Desnoods al
spanningspneumothorax draineren
De ‘primary survey’ is een snelle (5 min) evaluatie die onmiddellijk levensbedreigende letsels moet
identificeren en een eerste inschatting van de patiënt toelaat.
TEAMVERBAND = verschillende artsen zullen klaarstaan om de patient in te schatten.
Aankomst patient -> overdracht -> 5sec evaluatie kijken is er iets levensbedreigend?
- Complexe obstructie luchtweg
- Massieve externe bloeding
- Traumatisch cardiac arrest
= PLAN B
Indien niet dan PLAN A
= PRIMARY SURVEY
ABCDE
Dan tot een samenvatting.
Overdracht via MIST
M mechanism of injury
I injuries as detected on scene / during transport
S signs as per ABCDE
T treatment until now
Iedereen binnen het team moet deze dingen weten
INDIEN PLAN B
2
, Dringende intubatie/ cricotomie -> toegang wanneer intubatie onmogelijk
Aanleggen compressieve verbanden/ tourniquet
Uitwendige cardiale massage
INDIEN PLAN A
AIRWAY
• Patente luchtweg?
• Geef zuurstof
• Basic en advanced luchtwegmanagement volgens protocol
• Monitor end-tidal CO2
• Adequate immobilisatie cervicale wervelzuil -> manipulatie vd luchtweg zonder het RM te beschadigen
• Analgesie volgens protocol
• AMPLE (allergies, medicine, past, last meal, event) -> aan mensen die ons kunnen informeren,
familieleden, kenissen
BREATHING
• Beoordeling ademhalingspatroon
• Leg ECG en SpO2 monitoring aan. Zuurstofsaturatie
• Inspecteer, palpeer, percuteer en ausculteer de thorax, zie hoe differentieren vorige les
• Inspecteer en palpeer de nek
• Leg thoraxdrainage aan
CIRCULATION
• controleer elke zichtbare bloeding
• creëer vasculaire toegang +geëigende bloedname
• vocht-/ bloedresuscitatie volgens MTP protocol
• onderzoek abdomen, bekken en lange pijpbeenderen (LPB)
• spalk bekken (pelvic binder) en LPB (vacuumspalken)
• monitor hartritme (HR), bloeddruk (BP) en capillaire refill
• plaats blaassonde (tenzij bij bekkenfractuur) -> om nier functie te kunnen monitoren = vroegtijdig
teken van MULTI ORGAAN FALEN
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper FloorVE. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen