Dit document bevat een compleet uitgewerkt verpleegplan. De inhoud van het verpleegplan bestaat uit: voorwoord, inleiding, anamnese, hypothetische diagnosen, definitieve diagnosen, doelen, interventies evaluatie en een reflectieverslag volgens de STARR methode. De anamnese is opgesteld a.d.h.v. de ...
Voorwoord
Mijn naam is …….. en ik ben verpleegkundige in opleiding bij Zuyd Hogeschool. Ik loop In
module 7 & 8 stage op de Short Stay afdeling in het ziekenhuis. Dit verpleegplan is
opgesteld doormiddel van een casus die ik ben tegengekomen op de afdeling. De naam van
de patiënt in de casus is een pseudoniem wegens de wet Algemene Verordening
Gegevensbescherming. Dit verpleegplan valt samen met de module laagcomplexe zorg. Op
de afdeling heb ik samen met mijn collega’s afgesproken dat ik specifiek deze patiënt zelf
wilde opnemen op de afdeling om een zo goed mogelijk beeld van de patiënt te krijgen.
Ik wil graag mijn stagebegeleidster en overige begeleidsters bedanken voor het helpen
behalen van mijn leerdoelen tijdens deze periode. En mijn docentbegeleidster omdat ik altijd
terecht zou kunnen als er iets niet goed zou lopen.
,Inhoud
Voorwoord ............................................................................................................................. 0
Inleiding ................................................................................................................................. 2
Toelichting casus ............................................................................................................... 2
Korte omschrijving ziektebeeld .......................................................................................... 2
Kwaliteit van leven ............................................................................................................. 3
Rol van verpleegkundige ................................................................................................... 3
Doel van verpleegkundige.................................................................................................. 3
1. Anamnese ...................................................................................................................... 4
2. Hypothetische diagnosen ............................................................................................... 5
3. Definitieve diagnosen ..................................................................................................... 7
3.1 Diagnose 1................................................................................................................... 7
3.2 Diagnose 2................................................................................................................... 9
3.3 diagnose 3 ..................................................................................................................11
3.4 Potentiële complicatie diagnoses ................................................................................13
4. Evaluatie en samenwerking andere disciplines .............................................................14
Reflectieverslag – volgens STARR methode ........................................................................15
Literatuurlijst .........................................................................................................................16
Bijlage 1: Medicatielijst .........................................................................................................18
Bijlage 2: Functionele gezondheidspatronen ........................................................................19
1
, Inleiding
Toelichting casus
De gekozen casus die in dit verpleegplan aan bod komt gaan over meneer T. en zijn verblijf
op de Short Stay afdeling in het ziekenhuis. Meneer T. is begin 80 en ook een zeer actieve
man, hij gaat minimaal twee keer in de week naar de sportschool en fiets erg graag. Helaas
voor meneer kreeg hij te maken met artrose aan de linker heup. Dit zorgde ervoor dat de
bewegingen van het heupgewricht als pijnlijk werd ervaren en er voorgesteld is een
heupprothese te plaatsen als oplossing. Meneer vond het zelf geen lastige keuze omdat hij
er graag op uit is en dit belemmerd werd door de artrose en goede ervaringen had gehoord
over een prothese. Meneer heeft zijn huis al aangepast met toiletbeugels en dubbele
leuningen bij de trap naar boven. Dit zal het bewegen in eigen omgeving na de operatie
vergemakkelijken omdat meneer ook al redelijk op leeftijd is.
Voor de rest is meneer T. bekend met hypertensie en heeft hij bypassoperatie gehad.
Meneer gebruikt voor de hypertensie valsartan, dit is een bloeddrukverlagend medicijn. Ook
gebruikt meneer antistollingsmedicijnen als dalteparine en acetylsalicylzuur. Voor
cardiovasculaire preventie en omdat meneer al op leeftijd is neemt meneer ook dagelijks
pravatatine om cholesterol te verlagen. Het valt ook op de meneer erg voorovergebogen
loopt en daarom bij het voortbewegen meestal 2 wandelstokken gebruikt. Het ziet er in
eerste instantie niet gemakkelijk uit maar meneer is het gewend en is om deze reden niet
gevallen het afgelopen half jaar.
Korte omschrijving ziektebeeld
Wanneer we spreken van heupartrose is het kraakbeen tussen het dijbeen en de kom van
het bekken versleten of zelfs verdwenen. Wanneer je ouder wordt de kwaliteit van het
kraakbeen in je lichaam minder, dit is een natuurlijk proces. Kraakbeen zorgt ervoor dat
gewrichten soepel beweegbaar zijn. Wanneer het kraakbeen in het gewricht ernstig in
kwaliteit afneemt dan kan het ernstige vormen aannemen waardoor de gewrichten niet meer
soepel langs elkaar heen glijden. Dit kan zorgen voor pijn en stijfheid tijdens het bewegen
van het gewricht.
Er zijn zoals gezegd geen oorzaken voor artrose omdat dit een natuurlijk proces is. Wel zijn
er factoren die invloed kunnen hebben op dit proces. Denk hierbij aan ouderdom, langdurige
overbelasting van het gewricht, aanleg, slapheid van gewrichtsbanden, matige spierconditie
en geslacht.
De jaarprevalentie van artrose in het algemeen is naar schatting 1.492.500 mensen waarvan
535.300 mannen en 957.200 vrouwen. Hiervan zijn 168.400 mannen en 292.000 vrouwen
bekend met heupartrose. In 2019 zijn er ongeveer 29.300 gevallen van heupartrose bij
gekomen (Nielen et al., 2020).
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rikpeeters2. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,49. Je zit daarna nergens aan vast.
