Kerntaak 1 leerpakket 8
Werkgroep 1
De student is op de hoogte van de symptomen, diagnostiek, prognose en
behandeling bij decompensatio cordis.
Decompenstatio cordis is een ander woord voor hartfalen. Het rondpompen gaat niet
meer goed. De pompfunctie verminderd, snel moe, benauwd door vocht vasthouden.
Hartspier is verzwakt. Te maken met de frequentie, contractiliteit, preload en
afterload.
Oorzaken; hartinfarct, langdurig hoge bloeddruk, lekkende klep, cardiopathie ,
ritmestoornissen, hypertensie, overvulling, anemie, zwangerschap, psychische
klachten, intracardiale shunts
Tensie= RR= bloeddruk. Bloeddruk is de druk die wordt
uitgeoefend op de wanden van de bloedvaten.
Bloedruk;
1. Hart dat pompt
2. Weerstand van de vaten
3. Toename bloedvolume
Bloeddrukregulatiesysteem, sympatisch zenuwstelse,
RAS
De student kan uitleggen welke verpleegkundige
diagnoses vaak voorkomen bij zorgvragers met
decompensatio cordis.
- Benauwd
- Volgelopen met vocht, enkels, benen,
buik.
- Aankomen in gewicht door vocht
vasthouden
De student is op de hoogte van de diverse specialismen in een ziekenhuis.
In een perifeer ziekenhuis draait het primair om patiëntenzorg en minder om
wetenschap. In een academisch ziekenhuis is wetenschap natuurlijk veel belangrijker:
er wordt veel gediscussieerd over en gerefereerd aan problematische casussen.
Er is veel; cardiologie, dermatologie, geriatrie, verloskunde, heelkunde, geneeskunde.
Uitleggen wat klinisch redeneren volgens ‘ProActive Nursing’ inhoudt;
Klinisch redeneren is het continu proces van gegevensverzameling en analyse gericht
op vragen en problemen van een individu en diens naasten, in relatie tot een ziekte
of gezondheid. Het doel is om problemen systematisch in kaart te brengen.
, Toelichten wat de zes stappen bij ‘ProActive Nursing’ inhouden;
Proactief nursing is een methodische manier om gestructureerd je gegevens te
ordenen. Voor acutere situaties.
Proactief nursing;
1. Oriëntatie op de situatie > wat is er aan de hand
2. Klinisch problematiek inzichtelijk
3. Aanvullen onderzoek
4. Klinisch beleid > welke zorg is nodig
5. Klinisch verloop > verwachting prognose
6. Nabeschouwing > in je geheel naar de zorg, reflecteert.
De drie o’s:
- Observeren
- Ordenen
- Oordelen >> daarna erover nadenken
Uitleggen wat het verband is tussen ‘ProActive Nursing’ en het verpleegkundig
proces;
Het verpleegproces is een cyclisch proces in de zorg waarin de verpleegkundige op
een systematische wijze de zorg plant, uitvoert en evalueert op basis van vooraf
verzamelde voor de zorg relevante gegevens.
Uitleggen wat de verschillen én overeenkomsten zijn tussen de diverse methoden
voor klinisch redeneren.
Stap 1: Oriënteren op de situatie. ...
Stap 2: (Klinische) probleemstelling. ...
Stap 3: Aanvullend onderzoek. ...
Stap 4: Beleid. ...
Stap 5: Verloop. ...
Stap 6: Evaluatie. ...
Redeneerhulpen;
- SBAR
- ALTIS; aard, lokalisatie tijdverloop, invloeden, samenhang
- ABCDE; airway, breathing, circulation, disabillity, exposure
- EWS; early warning system, 6 vitale functies beoordeling
- SIRS criteria; body temperature, heart rate, tachypnea, white blood cell count
,Aantekeningen
Begrippen
Evar; staat voor Endo Vasculair Aorta Reconstructie. Via een opening in de liezen schuift de
chirurg een opgevouwen kunststof stent de slagader in tot op de plek van de verwijding.
, Daar klapt het open. De stent verstevigt de uitgerekte wand van het bloedvat, zodat het niet
kan scheuren.
Kritische ischaemie; minder bloed naar de organen en weefsel gaat. Bij de kritische vorm is
het een ergere situatie. Er is een zuurstoftekort, > ischaemie.
Iliacaal; het gebied bij je lies
Bolus; gaat direct in je lichaam heleboel als een starter, dan infuus
Doppler; echo apparaatje, opzoek naar een hartslag.
Asthma cardiale; ernstige en vaak beangstigende kortademigheid, optreedt vanuit ophoping
van oedeem in de longen.
Perifere cyanose; blauw verkleuren van uitstekende lichaamsdelen door verminderde
doorbloedingof verlaagde zuurstofspanning in het bloed.
Lasix; plasmedicatie, merknaam
Furosemide; plasmiddelen, vooral bij hartfalen, oedeem, nierziekten en hoge bloeddruk.
LABWAARDES
Normaalwaarden Wat is het
Hemaglobine vrouw 8.5 – 11 mmol/l Geeft aan of er voldoende
aanmaak en vulling is van de
rode bloedcellen
Hemaglobine man 7.5 – 10 mmol/l
Hematocriet 0.40 – 0.50 Percentage rode bloedcellen
in de totale hoeveelheid
bloed
CRP <10 mg/l Aanwezigheid van
onstekingsproces of infectie
BSE `<15mm/uur Aanwezigheid en activiteit
van een ontsteking
Natrium 135-145 mmol/l Regelt vochtbalans in het
lichaam en regelt bloeddruk
Kalium 3.6 – 5.1 mmol/l Regeling van je bloeddruk
en overdracht
zenuwprikkels
Calcium 2.20- 2.60 mmol/l Bouwsteen voor de
aanmaak van botweefsel
Kreatinine 50 – 110 umo/l Afvalstof die ontstaat bij
afbraak van kreatine in de
spieren
Ureum 3.0 – 7.0 umol/l Bevordert opname van
water door de huid
Werkgroep 1
De student is op de hoogte van de symptomen, diagnostiek, prognose en
behandeling bij decompensatio cordis.
Decompenstatio cordis is een ander woord voor hartfalen. Het rondpompen gaat niet
meer goed. De pompfunctie verminderd, snel moe, benauwd door vocht vasthouden.
Hartspier is verzwakt. Te maken met de frequentie, contractiliteit, preload en
afterload.
Oorzaken; hartinfarct, langdurig hoge bloeddruk, lekkende klep, cardiopathie ,
ritmestoornissen, hypertensie, overvulling, anemie, zwangerschap, psychische
klachten, intracardiale shunts
Tensie= RR= bloeddruk. Bloeddruk is de druk die wordt
uitgeoefend op de wanden van de bloedvaten.
Bloedruk;
1. Hart dat pompt
2. Weerstand van de vaten
3. Toename bloedvolume
Bloeddrukregulatiesysteem, sympatisch zenuwstelse,
RAS
De student kan uitleggen welke verpleegkundige
diagnoses vaak voorkomen bij zorgvragers met
decompensatio cordis.
- Benauwd
- Volgelopen met vocht, enkels, benen,
buik.
- Aankomen in gewicht door vocht
vasthouden
De student is op de hoogte van de diverse specialismen in een ziekenhuis.
In een perifeer ziekenhuis draait het primair om patiëntenzorg en minder om
wetenschap. In een academisch ziekenhuis is wetenschap natuurlijk veel belangrijker:
er wordt veel gediscussieerd over en gerefereerd aan problematische casussen.
Er is veel; cardiologie, dermatologie, geriatrie, verloskunde, heelkunde, geneeskunde.
Uitleggen wat klinisch redeneren volgens ‘ProActive Nursing’ inhoudt;
Klinisch redeneren is het continu proces van gegevensverzameling en analyse gericht
op vragen en problemen van een individu en diens naasten, in relatie tot een ziekte
of gezondheid. Het doel is om problemen systematisch in kaart te brengen.
, Toelichten wat de zes stappen bij ‘ProActive Nursing’ inhouden;
Proactief nursing is een methodische manier om gestructureerd je gegevens te
ordenen. Voor acutere situaties.
Proactief nursing;
1. Oriëntatie op de situatie > wat is er aan de hand
2. Klinisch problematiek inzichtelijk
3. Aanvullen onderzoek
4. Klinisch beleid > welke zorg is nodig
5. Klinisch verloop > verwachting prognose
6. Nabeschouwing > in je geheel naar de zorg, reflecteert.
De drie o’s:
- Observeren
- Ordenen
- Oordelen >> daarna erover nadenken
Uitleggen wat het verband is tussen ‘ProActive Nursing’ en het verpleegkundig
proces;
Het verpleegproces is een cyclisch proces in de zorg waarin de verpleegkundige op
een systematische wijze de zorg plant, uitvoert en evalueert op basis van vooraf
verzamelde voor de zorg relevante gegevens.
Uitleggen wat de verschillen én overeenkomsten zijn tussen de diverse methoden
voor klinisch redeneren.
Stap 1: Oriënteren op de situatie. ...
Stap 2: (Klinische) probleemstelling. ...
Stap 3: Aanvullend onderzoek. ...
Stap 4: Beleid. ...
Stap 5: Verloop. ...
Stap 6: Evaluatie. ...
Redeneerhulpen;
- SBAR
- ALTIS; aard, lokalisatie tijdverloop, invloeden, samenhang
- ABCDE; airway, breathing, circulation, disabillity, exposure
- EWS; early warning system, 6 vitale functies beoordeling
- SIRS criteria; body temperature, heart rate, tachypnea, white blood cell count
,Aantekeningen
Begrippen
Evar; staat voor Endo Vasculair Aorta Reconstructie. Via een opening in de liezen schuift de
chirurg een opgevouwen kunststof stent de slagader in tot op de plek van de verwijding.
, Daar klapt het open. De stent verstevigt de uitgerekte wand van het bloedvat, zodat het niet
kan scheuren.
Kritische ischaemie; minder bloed naar de organen en weefsel gaat. Bij de kritische vorm is
het een ergere situatie. Er is een zuurstoftekort, > ischaemie.
Iliacaal; het gebied bij je lies
Bolus; gaat direct in je lichaam heleboel als een starter, dan infuus
Doppler; echo apparaatje, opzoek naar een hartslag.
Asthma cardiale; ernstige en vaak beangstigende kortademigheid, optreedt vanuit ophoping
van oedeem in de longen.
Perifere cyanose; blauw verkleuren van uitstekende lichaamsdelen door verminderde
doorbloedingof verlaagde zuurstofspanning in het bloed.
Lasix; plasmedicatie, merknaam
Furosemide; plasmiddelen, vooral bij hartfalen, oedeem, nierziekten en hoge bloeddruk.
LABWAARDES
Normaalwaarden Wat is het
Hemaglobine vrouw 8.5 – 11 mmol/l Geeft aan of er voldoende
aanmaak en vulling is van de
rode bloedcellen
Hemaglobine man 7.5 – 10 mmol/l
Hematocriet 0.40 – 0.50 Percentage rode bloedcellen
in de totale hoeveelheid
bloed
CRP <10 mg/l Aanwezigheid van
onstekingsproces of infectie
BSE `<15mm/uur Aanwezigheid en activiteit
van een ontsteking
Natrium 135-145 mmol/l Regelt vochtbalans in het
lichaam en regelt bloeddruk
Kalium 3.6 – 5.1 mmol/l Regeling van je bloeddruk
en overdracht
zenuwprikkels
Calcium 2.20- 2.60 mmol/l Bouwsteen voor de
aanmaak van botweefsel
Kreatinine 50 – 110 umo/l Afvalstof die ontstaat bij
afbraak van kreatine in de
spieren
Ureum 3.0 – 7.0 umol/l Bevordert opname van
water door de huid
