Myocardscintigrafie
Myocardscintigrafie Het opsporen van perfusiestoornissen (doorbloedingsstoornissen).
1. Totale perfusiestop Infarct met necrose en verbindweefseling
2. Gedeeltelijke perfusieverminderingReversibele ischaemie door een coronaire
stenose
Dit onderzoek wordt twee keer uitgevoerd: redistributie opname: in rust & stress opname
(na inspanning).
Reversibele ischaemie zal namelijk vooral bij inspanning optreden en in rust normaal zijn.
Na inspanning zal het myocard, dat gevoed wordt door een vernauwde arterie, te weinig
doorbloed worden en dus minder of geen activiteit opnemen.
Radiofarmacon: TI-201 chloride (thallium). Het TI-201 ion lijkt veel op het K-ion dat een
belangrijke rol speelt bij de prikkelgeleiding. Maar TI-201 heeft ook nadelen:
Lange halfwaardetijd: 73 uur
Bruikbare energie is relatief laag: 80 keV
Het is niet permanent beschikbaar op de afdeling
Na opname in het myocard wordt het weer uitgewassen
Na verkeerde injectie kan stralingsnecrose ontstaan
Deze nadelen hebben ertoe geleid dat radiofarmaca ontwikkeld zijn op basis van Tc-99m.
In 2009 waren er twee farmaca die aan Tc-99m gebonden konden worden voor
myocardscintigrafie:
MIBI (van Mallinckrodt) en Myoview (tetrofosmine, van Amersham)
Voordeel: (En nadeel) van het nieuwe farmaca dat aan Tc-99m gebonden kon worden was
dat het niet uitgewassen wordt uit het myocard, thallium doet dat wel. De patiënt moet
hierdoor p.i. wat langer wachten om de achtergrondactiviteit in lever, galwegen en
darmen te laten verminderen.
Nadeel: De inspannings- en rust opnamen met twee injecties uitgevoerd moeten worden.
& Zeer duur (300 euro per flesje)
Acquisitie
Tc-99m Myoview
Draaicirkel van 180 graden
Opnamen worden tussen RAO-30 of 45 graden en LPO-30 of 45 graden gemaakt
Aantal frames = 32
Tijdsduur per frame 20-30 sec
Drie opnames: Ant – LAO 45/40 – LAO 70 (of links lat). LAO 45 is het meest belangrijk.
Meestal werd eerst het stress onderzoek gedaan en een aantal uur later het onderzoek in
rust.
Myocardscintigrafie Het opsporen van perfusiestoornissen (doorbloedingsstoornissen).
1. Totale perfusiestop Infarct met necrose en verbindweefseling
2. Gedeeltelijke perfusieverminderingReversibele ischaemie door een coronaire
stenose
Dit onderzoek wordt twee keer uitgevoerd: redistributie opname: in rust & stress opname
(na inspanning).
Reversibele ischaemie zal namelijk vooral bij inspanning optreden en in rust normaal zijn.
Na inspanning zal het myocard, dat gevoed wordt door een vernauwde arterie, te weinig
doorbloed worden en dus minder of geen activiteit opnemen.
Radiofarmacon: TI-201 chloride (thallium). Het TI-201 ion lijkt veel op het K-ion dat een
belangrijke rol speelt bij de prikkelgeleiding. Maar TI-201 heeft ook nadelen:
Lange halfwaardetijd: 73 uur
Bruikbare energie is relatief laag: 80 keV
Het is niet permanent beschikbaar op de afdeling
Na opname in het myocard wordt het weer uitgewassen
Na verkeerde injectie kan stralingsnecrose ontstaan
Deze nadelen hebben ertoe geleid dat radiofarmaca ontwikkeld zijn op basis van Tc-99m.
In 2009 waren er twee farmaca die aan Tc-99m gebonden konden worden voor
myocardscintigrafie:
MIBI (van Mallinckrodt) en Myoview (tetrofosmine, van Amersham)
Voordeel: (En nadeel) van het nieuwe farmaca dat aan Tc-99m gebonden kon worden was
dat het niet uitgewassen wordt uit het myocard, thallium doet dat wel. De patiënt moet
hierdoor p.i. wat langer wachten om de achtergrondactiviteit in lever, galwegen en
darmen te laten verminderen.
Nadeel: De inspannings- en rust opnamen met twee injecties uitgevoerd moeten worden.
& Zeer duur (300 euro per flesje)
Acquisitie
Tc-99m Myoview
Draaicirkel van 180 graden
Opnamen worden tussen RAO-30 of 45 graden en LPO-30 of 45 graden gemaakt
Aantal frames = 32
Tijdsduur per frame 20-30 sec
Drie opnames: Ant – LAO 45/40 – LAO 70 (of links lat). LAO 45 is het meest belangrijk.
Meestal werd eerst het stress onderzoek gedaan en een aantal uur later het onderzoek in
rust.
