TLP 6 – Thorax, Trauma en Long – Sita Rempt
Inhoudsopgave
Thoraxcardio
6.2 Heelkunde en Ziekteleer – Thoraxchirurgie
6.3 OZT – Thoraxchirurgie
6.4 Pre-postoperatieve zorg – Cardiochirurgie
6.5 OZT - Cardiochirurgie
,TLP 6 – Thorax, Trauma en Long – Sita Rempt
6.2 Heelkunde en Ziekteleer – Thoraxchirurgie
Bronchuscarcinoom: een maligne tumor die uitgaat van diepere luchtwegen
- Soorten:
o Kleincellige longtumoren (SCLC)
o Niet-kleincellige longtumoren (NSCLC)
o Bronchuscarcinoïd
o Carcinosarcoom
o Sacroom
- Oorzaken:
o Roken
o Beroepsmatige blootstelling aan carcinogenen
o Chronische ontstekingen
o Omgevingsfactoren (straling)
o Genetische factoren
- Verschijnselen:
o Beperkt tot bronchus + stuge long
Prikkelhoest op plek
Obstructiepneumonie
Weezing
Hemoptoe pijnloos (eerst keelpijn dan bloed ophoesten)
o Hematogenemetastase:
Wervels zorgen voor progessieve rugpijn
Hersenen zorgen voor hoofdpijn
Lever zorgt voor bloedafwijkingen
- Onderzoek:
o Anamnese, roker heeft hoest klachten
o Inspectie: grauw en vermagerd
o Ausculatie: weezing, pneumonie
o CT-scan
o Mediastinoscopie
o Bronchoscopie + bioptie
o Scintigrafie voor botmetastasen
o VATS: Video Assisted Thoracic Surgery
- Behandeling:
o Immuno therapie
o Radiotherapie
o Analgetica- pijnstillers
o Operatief
, TLP 6 – Thorax, Trauma en Long – Sita Rempt
Pneumothorax: long die is ingeklapt door lucht in de borstkas
- Ontstaan:
o Zwakke plek genaamd bulla in de long, deze knapt waardoor er lucht tussen
het viscerale en pariëtale longvlies komt.
- Risicofactoren:
o COPD
o Lange jonge mannen
- Behandeling:
o Drain met thoraxzuigdrainage volgens waterslot
Empyeem: anatomisch bestaande holte gevuld met pus
Thorax zuigdrainage systeem:
- Indicaties:
o Hematothorax
o Pleuravocht
o Pneumothorax
o Operatie
- Werking:
o Afvoeren van bloed en lucht uit de thoraxholte
o Herstellen van de negatieve druk tussen de pleurae
o Na de operatie de zuigdruk tussen de -5 en -15 zetten zodat de long zich goed
kan ontplooien
o Wanneer de long ontplooid is maar nog wel een lek heeft kan deze op
waterslot
o Wanneer de lek verdwenen is dan de drain verwijderen
o Drainage via zwaartekracht, waarbij het waterslot voorkomt dat het
vocht/lucht kan teruglopen
o Opvangsysteem altijd rechtop en onder de patiënt zetten
Inhoudsopgave
Thoraxcardio
6.2 Heelkunde en Ziekteleer – Thoraxchirurgie
6.3 OZT – Thoraxchirurgie
6.4 Pre-postoperatieve zorg – Cardiochirurgie
6.5 OZT - Cardiochirurgie
,TLP 6 – Thorax, Trauma en Long – Sita Rempt
6.2 Heelkunde en Ziekteleer – Thoraxchirurgie
Bronchuscarcinoom: een maligne tumor die uitgaat van diepere luchtwegen
- Soorten:
o Kleincellige longtumoren (SCLC)
o Niet-kleincellige longtumoren (NSCLC)
o Bronchuscarcinoïd
o Carcinosarcoom
o Sacroom
- Oorzaken:
o Roken
o Beroepsmatige blootstelling aan carcinogenen
o Chronische ontstekingen
o Omgevingsfactoren (straling)
o Genetische factoren
- Verschijnselen:
o Beperkt tot bronchus + stuge long
Prikkelhoest op plek
Obstructiepneumonie
Weezing
Hemoptoe pijnloos (eerst keelpijn dan bloed ophoesten)
o Hematogenemetastase:
Wervels zorgen voor progessieve rugpijn
Hersenen zorgen voor hoofdpijn
Lever zorgt voor bloedafwijkingen
- Onderzoek:
o Anamnese, roker heeft hoest klachten
o Inspectie: grauw en vermagerd
o Ausculatie: weezing, pneumonie
o CT-scan
o Mediastinoscopie
o Bronchoscopie + bioptie
o Scintigrafie voor botmetastasen
o VATS: Video Assisted Thoracic Surgery
- Behandeling:
o Immuno therapie
o Radiotherapie
o Analgetica- pijnstillers
o Operatief
, TLP 6 – Thorax, Trauma en Long – Sita Rempt
Pneumothorax: long die is ingeklapt door lucht in de borstkas
- Ontstaan:
o Zwakke plek genaamd bulla in de long, deze knapt waardoor er lucht tussen
het viscerale en pariëtale longvlies komt.
- Risicofactoren:
o COPD
o Lange jonge mannen
- Behandeling:
o Drain met thoraxzuigdrainage volgens waterslot
Empyeem: anatomisch bestaande holte gevuld met pus
Thorax zuigdrainage systeem:
- Indicaties:
o Hematothorax
o Pleuravocht
o Pneumothorax
o Operatie
- Werking:
o Afvoeren van bloed en lucht uit de thoraxholte
o Herstellen van de negatieve druk tussen de pleurae
o Na de operatie de zuigdruk tussen de -5 en -15 zetten zodat de long zich goed
kan ontplooien
o Wanneer de long ontplooid is maar nog wel een lek heeft kan deze op
waterslot
o Wanneer de lek verdwenen is dan de drain verwijderen
o Drainage via zwaartekracht, waarbij het waterslot voorkomt dat het
vocht/lucht kan teruglopen
o Opvangsysteem altijd rechtop en onder de patiënt zetten
