Leerdoelen:
(vanuit periode 3 en 4, maar ook nu toetsstof!)
1. een beschrijving te geven hoe IMRT treatment planning werkt.
2. aan te geven hoe structuren gerankt moeten worden in Monaco
3. de objectives voor het optimaliseren van het doelgebied te beschrijven; target penalty.
4. uit te leggen wat...
Opdracht 1:
Bestudeer de Monaco handleiding blz. 7-27 t/m 7-33 (serial en parallel)
Om de dosis in OAR te sparen worden objectives of constraints geplaatst op deze structuren. Hiermee
geeft de MBB’er aan in het systeem naar welke dosis limiet gestreefd moet worden. Er zijn
verschillende soorten objectives of constraints afhankelijk wat de MBB’er wil bereiken.
a. De eerste die beschreven wordt is serial cost function. Geef een omschrijving van deze
costfunction, wat het doet en wanneer wordt deze toegepast?
Hoe dichter de dosis bij de maximale ingestelde dosis komt hoe meer straf die al gaat. Word
gebruikt bij serieel organen.
b. Probeer te omschrijven wat de K value doet.
De K waarde wordt bepaald door het effect van de power law exponent. De K-waarde bepaald
hoe hoog de straf moet zijn. Waarde is minimaal 1 maximaal 20. Hoe hoger de K-waarde hoe
hoger de straf.
c. Bekijk de grafiek hieronder, figuur 1. Verklaar deze met bovenstaande uitleg.
Hoe meer de voorgeschreven dosis overschreden wordt hoe hoger de straf wordt.
figuur 1
d. De volgende cost functie die wordt beschreven is de parallel cost function. Geef een
omschrijving van deze costfunction, wat deze doet en wanneer het wordt toegepast.
Is een constraint, word gebruikt bij paralelle organen. De cost dunctie onderdrukt de mean
dose.
e. Probeer te omschrijven wat de K value hier doet.
Minimaal tussen de 1 en maximaal 4. Hoe hoger de K-waarde hoe lager de mean dose.
f. Bekijk de grafiek hieronder, figuur 2. Verklaar deze met bovenstaande uitleg.
De functie geeft een straf bij een te lage en een te hoge dosis.
, figuur 2
g. De volgende cost functie die wordt beschreven is de quadratic overdose. Herhaal de kennis
en toepassing van deze costfunction, wat het doet en wanneer het wordt toegepast.
De quadratic overdose= een functie die je gebruikt om overdosering in een structuur te
onderdrukken. Het is een constraint, het wordt vaak samen met een target ED ingezet het
gaat voornamelijk hotspots tegen.
h. Bekijk de grafiek hieronder, figuur 3. Verklaar deze met bovenstaande uitleg
De straf neemt toe naarmate je verder over de maximale dos
figuur 3
i. Tot slot de laatste belangrijke, de maximum dose. Geef een beschrijving van deze
costfunctie , wat doet deze en wanneer wordt deze toegepast?
Is een constraint. Wordt gebruikt om onderdosering te onderdrukken. Het is een zeer strenge
cost functie. Je geeft een grens aan
j. Bekijk figuur 4. Verklaar deze.
- Maximale dosis is hier 70gy. Dit is de grens. Alles wat eroverheen gaat wordt gewoon terug
gehaald.
, figuur 4
Opdracht 2:
Lees de Monaco handleiding vanaf 7-45 t/m 7-53 over de optional parameters.
Beantwoord de volgende vragen over de optional parameter: “optimize over all voxels” (blz. 7-53).
1. Beschrijf wat de optional parameter: “optimize over all voxels” precies doet. Leg uit hoe het zit
met de “layering” van de structuur en de toepassing van deze parameter.
Elke costfunctie heeft zijn eigen set optionele parameters. Niet alle optionele parameters zijn
beschikbaar voor elke costfunctie. U hoeft de optionele parameters niet te gebruiken om een
plan te optimaliseren. Wanneer u ze echter op de juiste manier gebruikt, kunnen ze uw
kansen op het maken van een beter plan vergroten
2. Bij welke cost functie wordt deze parameter typisch toegepast en leg uit waarom.
Shrink margin, omdat die last heeft van grid space(voxels van 3mm)
3. Bekijk figuur 5 a en b, het rood gearceerde gebied geeft het gebied weer waar de gegeven
cost functie werkt in de rechter parotis. Bij welke figuur, a of b is “optimize over all voxels”
aangezet?
Bij 5b, je kunt door het optimize een nauwkeuriger gebied bepalen.
Figuur 5a figuur 5b
Weblecture monaco 5.1 IMRT-Costfunction Duur: 7 minuten en 35 seconden
Costfunction = verzamelnaam voor verschillende soorten functies
, Verschil tussen objectives en constrains:
- Objective = wens
o Deze willen we behalen
- Constraint = eis
o Deze moet behaald worden
Target EUD & Target Penalty:
- Structuur wordt door functie gedefinieerd als target
- Functie wordt dan ook alleen gebruikt bij targets
- Je wilt een bepaalde dekking halen bij deze structuur
- Het zijn beide objectives
o Andere uitwerking om het doel te behalen
Target EUD:
- Objective
- Biologische costfunction
- Houdt rekening met de cel overlevingskans van de desbetreffende structuur
o Via de ingevoerde cell sensitivity
Altijd tussen de 0,10 & 1,00
Hoe hoger de sensitivity, hoe hoger de penalty, wanneer er een cold spot
ontstaat binnen de desbetreffende structuur
- Staat hot spots toe om cold spots tegen te gaan
- Minder homogene dosisverdeling
Parameters:
Prescription (cGY)
- Te behalen dosis
- Meestal rond 95% van de voorgeschreven dosis
Cell sensitivity:
- Ligt tussen de 0,10 en 1,00
- Hoe hoger de cell sensitivity, hoe hoger de straf bij het ontstaan van coldspots
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lotmbrt. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
