NaCl of kraanwater?
CASUS KLINISCHE VRAAGSTELLING
Mevr. Janssen, een 67-jarige vrouw,
werd in het ziekenhuis opgenomen met
een diepe wond aan haar been die Patiënten met niet geinfecteerde wonden die
regelmatig moest worden gespoeld moeten worden
doorgespoeld. De wond was ontstaan
nadat mevrouw Janssen per ongeluk
struikelde en viel. Als gevolg hiervan NaCl 0,9% als spoelvloeistof
had ze een snee in haar been. Het
wondzorgteam raadde aan om de wond
drie keer per dag te spoelen om infectie Kraanwater als spoelvloeistof
te voorkomen en genezing te
bevorderen. Als het om wondverzorging
gaat, kan de keuze tussen het gebruik
Beste spoelvloeistof gebruikt bij niet
van normale zoutoplossing (NaCl 0,9%) geinfecteerde wonden
of kraanwater voor spoelen een
onderwerp van discussie zijn. NaCl 0,9%
kan kostbaar zijn, vooral als de wond
meerdere keren per dag moet worden
gespoeld. Aan de andere kant is Onderzoeksvraag: Wat is de beste spoelvloeistof om een niet
kraanwater goed toegankelijk en geinfecteerde wond mee te spoelen, NaCl 0,9% of kraanwater?
voordelig.
ZOEKSTRATEGIE
Voor mijn onderzoek heb ik de
databanken START en PubMed
gebruikt. Hierbij heb ik
verschillende zoektermen
gebruikt. Ook heb ik
synoniemen van deze
zoektermen gebruikt om de
meest geschikte bronnen te
vinden voor mijn onderzoek.
Door gebruik van filters en van
de booleaanse zoekoperatoren
AND, OR en NOT kon ik mijn
zoekopdracht smaller en
specifieker maken.
De zoekacties met de
uiteindelijk gebruikte artikelen
staan in de tabel hiernaast.
RESULTATEN SELECTIE &
BEOORDELING
De geselecteerde artikelen uit
de zoekstrategie hierboven zijn
beoordeeld op validiteit,
toepasbaarheid en belangvan
de resultaten. Sommige
artikelen zijn hierom
uitgesloten vanwege
verschillende redenen.
De reden waarom een bron is
uitgesloten staat toegelicht in
de tabel van de zoekstrategie
hierboven.
CONCLUSIE AANBEVELING
Mijn aanbeveling voor de praktijk zou zijn om
Concluderend geven de resultaten van indien mogelijk gewoon kraanwater te gebruiken.
het experiment aan dat kraanwater kan Een patient kan dan bijvoorbeeld tijdens het
worden gebruikt als een geschikt douchen gelijk de wond spoelen. Dit kost geen
alternatief voor NaCl 0,9%-oplossing extra tijd en materialen en de patient heeft geen
voor wondirrigatie. De studie toonde aan verhoogd risico op infecties.
dat kraanwater net zo effectief was in Wel moet er bij de keuze rekening gehouden
het verminderen van de bacteriële worden met de voorkeur van de patient en advies
belasting, het verwijderen van vuil en het van bijvoorbeeld een wondverpleegkundige.
bevorderen van wondgenezing.
LITERATUURLIJST
Fernandez, R., Lord, H., Griffiths, R., Atkinson, R. G., & Ellwood, L. (2022).
...........Water for wound cleansing. Cochrane Database of Systematic
...........Reviews, 2022. https://doi.org/10.1002/14651858.cd003861.pub4
Weiss, E. G., Oldham, G., Lin, M., Foster, T., & Quinn, J. V. (2013). Water is
...........a safe and effective alternative to sterile normal saline for wound
...........irrigation prior to suturing: a prospective, double-blind,
...........randomised, controlled clinical trial. BMJ Open, 3(1), e001504.
...........https://doi.org/10.1136/bmjopen-2012-001504