Medische Microbiologie
Diagnostiek
Inhoud
Les 1 – Luchtweginfecties.......................................................................................................................2
CASUS 1: Pharyngitis = keelontsteking...............................................................................................2
CASUS 2: Acute bronchitis..................................................................................................................3
CASUS 3: Pneumonie = longontsteking...............................................................................................3
CASUS 4 = COVID-19...........................................................................................................................4
CASUS 5 = Tuberculose.......................................................................................................................5
CASUS 6 = Q-koorts............................................................................................................................5
Les 2 – Urineweginfecties.......................................................................................................................7
Nieren.................................................................................................................................................7
Les 3 – Antibiotica en Resistentie.........................................................................................................10
Detectie van resistentie....................................................................................................................11
BRMO...............................................................................................................................................11
Beta-lactam......................................................................................................................................11
Beta-lactamases...............................................................................................................................12
ESBL..............................................................................................................................................12
Carbapenemase............................................................................................................................12
MRSA............................................................................................................................................12
Les 4 – Infecties van het zenuwstelsel en sepsis...................................................................................14
Les 5 – Infecties van het maagdarmkanaal...........................................................................................16
Casus 1..............................................................................................................................................16
Casus 2..............................................................................................................................................16
Casus 3..............................................................................................................................................17
Les 6 – Afweer stoornissen...................................................................................................................18
Les 7 – Huid..........................................................................................................................................20
IN HET LAB........................................................................................................................................20
HOE...................................................................................................................................................20
ONTSTEKING.....................................................................................................................................20
INFECTIES – van oppervlakte naar dieper.........................................................................................22
ENGE INFECTIES (NECROTISEREND = vleesetend)............................................................................22
Les 8 – SOA’s.........................................................................................................................................24
,Les 1 – Luchtweginfecties
De luchtwegen worden verdeeld tussen bovenste en lagere luchtwegen. De stembanden
onderscheiden deze twee luchtwegen. De bovenste luchtwegen, met de infecties:
Andere infecties zijn otitis media, ontsteking aan het middenoor en conjuctivitis, ontsteking aan het
oogbindvlies.
De lagere luchtwegen:
- Trachea = luchtpijp
- Bronchus = eerste vertakking van de luchtpijp
- Bronchioli = kleinste vertakking van de luchtpijp
- Alveoli
De luchtwegen hebben hun eigen afweer, dit bestaat uit trilharen, antibacteriele componenten
(lysozym), slijmproductie en alveolaire macrofagen.
Infecties van de luchtwegen eindigen allemaal op -itis. De bovenste luchtweginfecties worden vooral
veroorzaakt door virussen, waardoor rust de belangrijkste behandeling is. De virussen hebben allerlei
seizoenen waarin ze naar buiten komen met veel besmettingen. Door corona is dit allemaal
overhoop gehaald, waardoor er nu virussen besmettingen geven welke nog niet in het seizoen zijn.
CASUS 1: Pharyngitis = keelontsteking
Symptomen:
- Keelpijn
- Opgezwollen keelamandelen en lymfeklieren
- Koorts
Verwekkers:
- Rhinovirus
- Coronavirus
- Adenovirus
- Herpes virus type 1 en 2
- EBV
- Influenza A en B
Naast virussen zijn er ook enkele bacteriën die voor een keelholte ontsteking zorgen. De belangrijkste
groep hiervan is Streptococcus Pyogenese groep A, 10-15% wordt veroorzaakt door deze bacterie.
De gouden standaard is kweek en de behandeling is feneticilline (antibiotica), vele andere antibiotica
helpen niet. Het is een beta-hemolytische bacterie met witte, kleine, ronde kolonies in ketens. Het is
een toxine producerende bacterie.
Pharyngitis kan ook andere complicaties brengen aan het lichaam, deze zijn onder te verdelen in
twee grote groepen. Purulent (pusvormend) en non-purulent (toxine vormend). De purulente
complicaties zijn:
- Abcessen
, - Otitis media
- Sinusitis
- Mastoiditis
- Huid- en wekedelen infecties
Ook hier zijn het voornamelijk virussen die acute bronchitis veroorzaken. Een klein deel is bacterieel.
RSV is een virus wat onder de kinderen veel bronchitis veroorzaakt. Het seizoenspatroon is van
november tot april, maar door corona zijn er nu al veel gevallen in juni/juli. De diagnostiek van
bronchitis is PCR op een neus- en/of keelwat. Ondanks dat het een veel voorkomend virus is onder
kinderen en ouderen is er nog geen behandeling. Het lichaam moet uit zichzelf het virus bestrijden.
Er is 1 behandelmethode met palivizumab voor hoogrisico patiënten, maar dit is er duur.
CASUS 3: Pneumonie = longontsteking
Ontsteking aan onderste luchtwegen (kleinere luchtwegen en longblaasjes)
Symptomen:
- Hoesten
- Benauwd
- Moeheid
- Pijn rechts op de borst
- Geel/bruin sputum
- Koorts
- Infiltraat op X-ray
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kasjaclaess. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for £2.56. You're not tied to anything after your purchase.