SYMPTOMATOLOGIE
= de urologische patiënt kan specifieke urologische klachten hebben, maar ook algemene
symptomen
Bv: koorts, malaise, misselijkheid, braken…
= koorts wijst eigenlijk op infectie, maar bij gewone blaasontsteking (cystitis) is er geen koorts
= ernstige urologische aandoeningen, onder meer kwaadaardige tumoren, kunnen anorexie
en gewichtsverlies veroorzaken
à vaak vooraleer er zich typisch urologische klachten voordoen
= een patiënt met een nierkoliek moet bijna altijd braken
PIJN
TER HOOGTE VAN DE NIER
= pijn ter hoogte van de nier lokaliseert zich ter hoogte van de
nierloge: unilateraal dorsaal onder de ribben
= bij chronische aandoeningen is de pijn meestal dof en knagend
Bv: een niertumor
= bij acute aandoeningen is de pijn meestal zeer hevig en vaak
uitstralend
Bv: een nierkoliek
= een differentiaal diagnostisch belangrijk verschil met de zo vaak
voorkomende lumbale pijn door orthopedische afwijkingen, is dat
nierpijn nooit gebonden is aan één of andere houding of beweging
Bv: lumbago, hernia…
à bovendien is de pijn door nierpathologie ook zelden bilateraal
1
, TER HOOGTE VAN DE URETER
= wordt bijna altijd veroorzaakt door een afdalende uretersteen
= naargelang de plaats van inklemmen, situeert de pijn zich:
- Bij inklemming hoog in de ureter: dorsaal met uitstraling naar het hypochondrium
- Bij inklemming in het midden van de ureter: dorsaal met uitstraling naar de flank
- Bij inklemming net voor de blaas: in de fossa iliaca met uitstraling naar de
geslachtsorganen
TER HOOGTE VAN DE BLAAS
= komt minder voor bij banale blaaspathologie zoals cystitis, maar vooral bij diep infiltrerende
tumoren en bij acute retentie (globus vesicalis)
TER HOOGTE VAN DE PROSTAAT
= prostaatpijn komt niet veel voor
= de patiënt klaagt van een vervelend gevoel of een druk ter hoogte van het perineum
= bij acute prostatitis vermeldt de patiënt vaak spontaan het gevoel van een ‘warm ei’ in het
perineum
TER HOOGTE VAN DE TESTIKELS
= lokaliseert zich natuurlijk in het scrotum en is frequent een aanleiding voor urologische
raadpleging
= de testikels zijn zeer gevoelig en de pijn is vaak zeer hevig
Bv: pijn bij trauma, bij ontsteking…
2
, TER HOOGTE VAN DE PENIS
= komt niet vaak voor
= peniele pijn kan het gevolg zijn van priapisme (een aanhoudende erectie zonder seksuele
stimulus en zeer pijnlijk)
= maar pijn ter hoogte van de penis is meestal eigenlijk urethrale pijn, veroorzaakt door een
steentje en meer frequent door een infectie
GASTRO-INTESTINALE SYMPTOMEN
= door gemeenschappelijke innervatie via bepaalde zenuwbanen kunnen bij een nierkoliek
niet alleen nausea en braken optreden, maar ook paralytische ileus
= door uitbreiding van bepaalde urologische processen (tumoren, nierabces…) naar naburige
organen, kunnen ook gastro-intestinale symptomen optreden door peritoneale prikkeling
AFWIJKINGEN IN HET MICTIEPATROON
= LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms)
= hierbij kunnen zowel kwantitatieve als kwalitatieve veranderingen optreden
3
, KWANTITATIEVE AFWIJKINGEN (1)
= de normale blaascapaciteit is 350 – 450ml bij de man – 450 – 550ml bij de vrouw
= de normale diurese bij een volwassene is 1ml/kg lichaamsgewicht/uur
= de minimale hoeveelheid urineproductie is 0,5ml/kg lichaamsgewicht/uur
POLYURIE
= een verhoogde hoeveelheid urineproductie (> 3l/24uur)
- Diabetes insipidus als gevolg van een tekort aan antidiuretisch hormoon
- Psychogene podydipsie (patiënten drinken een sterk overmatige hoeveelheid)
- Gebruik van diuretica
OLIGURIE
= te weinig urine (< 500cc/dag)
= wordt primair veroorzaakt door een nefrologische oorzaak
Bv: acute glomerulonefritis
= wordt secundair veroorzaakt door een andere oorzaak
Bv: dehydratatie
Bv: een obstructie
ANURIE
= geen urineproductie
= wordt veroorzaakt door een nefrologisch probleem en mag niet verward worden met
urineretentie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jolisatrossaert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for £4.70. You're not tied to anything after your purchase.