Summary
samenvatting kba schouder
- Module
- Institution
volledige samenvatting, ik had een heel goed examen door deze samenvatting te leren!
[Show more]
Seller
Follow
elyenavansant2003
Content preview
Klinische bewegingsanalyseSchouder
Inleiding
Normaal eindgevoel bij passieve bewegingen: ligamentair
Art. Humeri (= art. glenohumeralis)
Doordat de humerus een lang botstuk is zal het een grote krachtarm kunnen genereren.
Humeruskop:
● 130° geïnclineerd ten opzicht van de diafyse van de humerus
● 30° dorsaalwaarts gericht
● Algemene oriëntatie: mediaal, dorsaal en craniaal
Cavitas glenoidalis: lateraal, ventraal en craniaal gericht → labrum glenoidale zorgt voor betere
congruentie, maar zelfs deze toevoeging is nog niet voldoende
→ Deze discongruentie wordt opgevangen door het gewrichtskapsel, het labrum,
rotatorenmanchet, de koppen van de M. Biceps Brachii en M. Triceps Brachii
Als we kijken naar de oriëntatie van de gewrichtsvlakken kunnen we de anteflexie en retroflexie
als een zuivere beweging beschouwen. Als we de loodlijn in het raakvlak van de facies art.
scapulae als rotatie-as nemen ipv de sagittale vlak. Als we de beweging toch beschouwen in het
sagittale vlak, dan is de anteflexie een combinatie van anteflexie, een abductiecomponent en een
exorotatiecomponent
Abductie kunnen we eenvoudig voorstellen als een rolbeweging van humeruskop naar craniaal, en
een glijbeweging naar caudaal
Als we onze arm tegen ons lichaam houden is een verdere zuivere adductie niet mogelijk, daarom
dat dit gecombineerd wordt met een retroflexie of anteflexie
Exorotatie is mogelijk door een rolbeweging naar dorsaal en een glijbeweging naar ventraal
,Factoren die verantwoordelijk zijn voor het behoud van voldoende stabiliteit:
De gewrichtsvlakken: te grote afwijkingen van de normale waarden heeft een kleiner articulerend
gewrichtsoppervlak tot gevolg en instabiliteit is een logisch gevolg. Predisponerende factoren voor
instabiliteit zijn bijvoorbeeld een afwijking in oriëntatie van de gewrichtsvlakken
Closed packed position: maximale abductie, exorotatie
Rustpositie: 60° abductie en 60° anteflexie
Het labrum: dit is niet enkel voor de stabiliteit van het gewricht, maar dient ook als
aanhechtingsplaats voor de rotatorcuffspieren
Bankart laesie = scheur ter hoogte van anterieur deel van het labrum
Hill-Sachs laesie = schouderluxatie gepaard met impactiefractuur van humeruskop aan
posterieure zijde (vaak in combinatie met Bankart laesie) → hierdoor is er een verminderde
congruentie waardoor de humeruskop bij een exorotatiebeweging makkelijker kan roteren (met
labrumscheur als gevolg)
Onderzoek: bij 50 patiënten met recidiverende luxaties en subluxaties blijkt dat 88% van de
Bankart laesies anteroinferieur gelokaliseerd zijn. Posterieure instabiliteit van de schouder gaat
vaak gepaard met een posteroinferieure scheur van het labrum (= Bennett laesie)
, Gewrichtskapsel: dun, met een aantal intracapsulaire verstevigingen
Ligamenten:
● Lig. glenohumerale superius
● Lig. glenohumerale inferius
● Lig. glenohumerale medium (kan ontbreken waardoor de kans op anterieure (sub)luxatie
groter wordt)
○ De aanhechtingsplaats van dit ligament kan ook variëren, in 77% van de gevallen is de
aanhechting direct ventraal van het labrum gesitueerd. Als de insertie meer in de
richting van de processus coracoideus is gesitueerd, vergroot de kans op instabiliteit
Versterkingen:
● Anterieure zijde: ligamenten, insertiepees M. Subscapularis
● Posterieure zijde: pezen van M. Teres minor en Infraspinatus
Rotatorenmanchet: M. Infraspinatus, M. Teres minor, M. Supraspinatus, M. Subscapularis
De pezen van de rotatorcuff verzekeren de verwezenlijking van de glijcomponenten tijdens de
verschillende bewegingen in het art. glenohumeralis → zorgt voor voorkomen van afrollen voorbij
de rand van de cavitas en de bijkomende luxatie
Schouderabductie: spieren van de rotatorenmanchet zorgen gezamenlijk voor een caudaalwaartse
translatiedruk, hiermee voorkomen ze dat de humerus tegen het acromion wordt getrokken door
spieractie van de M. Deltoideus
De rotatorcuffspieren zullen dus geen bewegingen kunnen starten, ze worden ondersteund door
andere spieren (M. Deltoideus, M. Pectoralis Major,...)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller elyenavansant2003. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for £6.13. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
82956 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy revision notes and other study material for 14 years now