OOG EN ZIEN
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN HET OOG EN DE GEZICHTSBANEN
➔ Oogbol heeft 3 lagen
o Tunica fibrosa
▪ Sclera
▪ Cornea
o Tunica vasculosa
-> homoloog met arachnoidea en pia mater hersenen
▪ Iris
▪ Ciliair lichaam
▪ Choroid
o Retina
▪ Pigment laag
▪ Neurale laag
TUNICA FIBROSA
CORNEA = HOORNVLIES
➔ Transparant venster van het oog
- Geen bloedvaten
- Niet-gemyeliniseerde zenuwuiteinden
- Specifieke structuur:
o Regelmatige ordening collageen (type 1)
o 5 lagen
o Meerlagig, niet-gekeratiniseerd
plaveiselepitheel
▪ Basale cellen vlakken af nr boven
• Basale cellen -> vleugel cellen -> superficial cells -> afvellen
▪ Lucht/traanfilm sterkste refractieve interface oog -> meeste breking licht
o Stroma
▪ Keratocyten
▪ Collageen I en VI -> regelmattige schikking -> transparantie
▪ Grondsubstantie van proteoglycans
o Endotheel
▪ Monolaag van hexagonale cellen
▪ Water wegpompen uit corneale stroma -> ATP-dependente pomp
• Falen: stromaal oedeem
• Plooien op Descement membraan (spleetlamp)
▪ Veroudering: endotheelcellen prolifereren niet
-> celdensiteit daalt, meer polymorfisme en polymegenthisme
1
, - Regelmatig voorvlak
o Belangrijk qua refractieve sterkte: 43D
o Krommingsverandering:
▪ impakt sterkte oog
• Myopie, hypermetropie, astigmatisme
▪ Impakt beeldkwaliteit en gezichtsscherpte
▪ Keratoconus = genetische ziekte hoornvlies conisch vervormd
- Innervatie
o N. trigeminus Va
o Takken: kort, lang, nasocilliair
o Meest dense innervatie vh lichaam -> onder en in epitheel
SCLERA
➔ Niet-transparante fibreuze wand van het oog
- Ongeordende schikking vh collageen
- Dunst thv de vasthechting vd oogspieren
OOGLEDEN
Functie: regelmatig bevochtigen vd cornea en beschermen vh oog
Meibomiuskliertjes uitgangen tussen de wimpers
TRANEN
1. Lipide laag
o Meibomius klieren
o Functie: evaporatie vertragen, oppervlaktespanning
verlagen, lubrificatie oogleden
2. Waterige laag
o Grote traanklier (glandula lacrimalis)
o Accesoire traanklieren
o Functie: hoornvlies voorzien van O2, anti-bacterieel, wegwassen debris/cellen
3. Mucus laag
o Slijmbekercellen conjuctiva
o Functie: lubrificatie, hydrofiel maken, anti-bacterieel
➔ Reflectoire traansecretie: niet knipperen/droge lucht -> zenuwuiteinden cornea geprikkeld ->
grote traanklier maakt traanvocht aan
➔ OOGOPPERVLAK ALS FUNCTIONELE EENHEID
2
,TUNICA VASCULOSA = UVEA
VASCULARISATIE OOGBOL
➔ Arteria oftalmica (uit ACI)
o Arteria centralis retinae: binnenste laag retina -> plotse blindheid bij DM
o Arteriae ciliares breves/posterior: choroidea, kop oogzenuw, buitenlagen retina
CHOROIDEA
= vaatvlies
- Lamina vasculosa
o grotere en medium vaten aan buitenzijde
- Lamina choriocapillaris
o fijne vaatjes tegen pigmentblad retina
- Lamina basalis = Bruch’s membraan
o Maculaire degeneratie zit hier
➔ Aanvoer via korte posterior cilliaire arteriën
➔ Afvoer naar de 4 venae vorticosae
CORPUS CILIARE
= straallichaam
Functies
1. Productie voorkamervocht door cilliair epitheel
o Voeding endotheelcellen (glucose)
o Vocht door pupilopening -> voorkamer -> iridocorneale
hoek -> kanaal van Schlemm -> episclerale vaten
2. Vorm lens veranderen door gladde spiercellen
- Lensophanging dmv zonulaire vezels = ligament van Zinn aan corpus cilliare
o Zonulolyse: loskomen vezels -> dyslocatie lens
- Accommodatie lens door ciliaire spier
IRIS
= regenboogvlies
Regelbaar diafragma voor invallend licht -> netvlies niet overbelast
-> hoe ouder je wordt, hoe kleiner de pupillen
3
, ANAMNESE EN ONDERZOEK VAN DE PATIËNT MET EEN OOGKLACHT
ANAMNESE
ONDERZOEK DOOR DE BASISARTS
1. Bepalen van de visus in de verte
o Subjectieve visusmeting
o Kaart met optotypes
o Elk oog apart met bril
o Score op 10
o Pinhole, stenopeïsche opening als < 10/10
• Zicht is beter? Refractieve stoornis
2. Bepalen van visus nabij
o Leestekst of cijfers
o Letten op leesafstand
3. Amslertest
o Rooster op blad, fixeert op middelpunt
o 2 vragen
• Zijn lijnen recht of vervormd? Zo ja waar? → netvliespathologie
• Zie je vlekken of onderbrekingen van de lijnen? -> netvlies of oogzenuw
schade
4. Confrontatiegezichtsveld
o 1 oog afdekken en handen bewegen om randen gezichtsveld af te bakenen
5. Testen pupilreflexen
o Direct
o Consensueel
6. Onderzoek oogstand
o Lichtreflex
o Covertest
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Geneeskundesamenvatting. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,99. Je zit daarna nergens aan vast.