Samenvatting
Samenvatting MMD
Dit is een bestand voor de studenten die de specialisatie microbiologie volgen.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 81 pagina's
Voorbeeld 4 van de 81 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Samenvatting MMDLes 1: infecties van de luchtwegen
Defenities:
- Bovenste luchtwegen
o Neusholte en sinus (neusbijholten)
o Pharynx (bovenste deel van de slokdarm)
o Larynx (strottenhoofd)
- Lagere luchtwegen
o Trachea (luchtpijp, verdeeld in 2 hoofd
bronchi)
o Bronchus (luchtwegvertakkingen)
o Bronchioli
o Alveoli
Afweer luchtwegen:
- Mechanische afweer: trilharen, zorgen dat alle slijm naar buiten gaat.
- Chemische afweer: lysozym (enzymen die de wand van een bacterie aanvallen), eiwit
- Mucus productie
- Trilhaar epitheel (cilia)
- Antibacteriële componenten (o.a. lysozym)
- Alveolaire macrofagen
- Veel patiëntgroepen, met name rokers, verliezen trilharen. COPD ook, veel meer
respiratoire infecties (luchtweginfecties) en hoesten vaker slijm op omdat het niet
automatisch naar boven wordt getransporteerd.
Bovenste luchtweginfecties (BLWI):
- Neus, sinus → Rhinitis, sinusitis
- Pharynx, tonsillen → pharyngitis, tonsillitis
- Larynx → laryngitis
- Epiglottis (strotklepje) → epiglottitis
- Middenoor → otitis media. Middenoor ontsteking heeft te maken met buis van
eustachius → ontsteking in neus, zwelt slijmvlies op, buis is verstopt en er ontstaat
een ontsteking in je middenoor. Hoe dunner de buis, hoe sneller dit gebeurd →
vooral kinderen dus.
- Conjuctivae (oog) → conjuctivitis. Conjuctivus is ontsteking van je oogslijmvlies (heeft
met traanbuis te maken).
- Luchtweginfecties worden voornamelijk veroorzaakt door virussen.
,Seizoenen:
- Rhinovirus: normaal verkoudheidsvirus
- Tonsilitus: ontstoken amandelen.
Casus pharyngitis (keelontsteking):
- S. pyogenes:
o Groep A streptokok (GAS) → b-hemolytisch met kleine kolonies, het zijn
lange ketens.
o 10-15% pharyngitis veroorzaakt door S. pyogenes
o Onderscheid tussen bacterieel en viraal lastig
o Gouden standaard is kweek → weinig sensitief 60-70%
o Symptomen beperkt tot keel en lymfeklieren van hals: grotere kans op
streptokokken infectie.
o Behandeling: feniticilline oraal
- Complicaties:
o Purulent (veroorzaakt door bacterie zelf):
→ Abcessen (pus-gevulde holte): retropharyngeaal en peritonsillair
(rond, naast of achter keelamandel)
→ Otitis media
→ Sinusitis
→ Mastoiditis (bot achter oor)
→ Huid- en wekedelen infecties (impetigo, erysipelas, cellulitis,
fasciitis, necroticans)
o Non-purulent (secundaire effecten):
→ Acuut gewrichtsreuma
→ Post streptococcen glomerulonefritis
→ Scarlatina (roodvonk)
→ Streptococcal toxic shock syndrome (STSS)
2
,Casus acute bronchi(oli)tis:
- Ontsteking van de bronchiën gaat vaak samen met respiratoire infectie.
- Veel voorkomend, voornamelijk in winterseizoen
- Hoesten primaire klacht
- Verkouden
- Koorts soms
- Behandeling: evt. paracetamol
- Vaak virale verwekker!
- Verwekkers:
o Viraal:
→ Influenza: ergste verwekker → kan leiden tot IC
→ Parainfluenza
→ Coronavirus
→ Rhinovirus
→ RS virus
o Klein deel bacterieel
RSV infectie:
- Respiratoir syncytieel virus (een van de belangrijkste veroorzakers van verkoudheid)
- Alle leeftijden
o Kinderen < 1 jaar
o Ouderen
- Seizoenspatroon
o November – april
Symptomen:
- Verkoudheid → bronchiolitis → pneumonie
- Afhankelijk van leeftijd
o Jonge kinderen met primo-infectie → bronchiolitis / pneumonie
o Oudere kinderen en volwassenen → bovenste luchtweginfecties
o Ouderen en immuungecompromiteerden (patiënt met een
immuundeficiëntie) → bronchiolitis / pneumonie
- Apneu (ademstilstand) bij kinderen
- 2% van alle RSV vereist ziekenhuisopname
Diagnostiek:
- Klinische diagnose
o Kind < 1 jaar, bronchiolitis, winter
- RSV PCR op neus- of keelwat
3
, Behandeling:
- Geen behandeling → self-limiting
- Ondersteunend
- Palivizumab (Synagis)
o Monoklonale antilichamen ter voorkoming van een infectie met RSV
o Alleen hoog risico patiënten
Casus 3: longontsteking (pneumonie)
Symptomen:
- Hoesten → 79-91%
- Vermoeidheid → 90%
- Koorts → 71-75%
- Kortademigheid → 67-75%
- Sputum → 60-65%
- Pijn op de thorax → 39-49%
- Ademnood: dyspnoe
Indeling pneumonie:
- Community-acquired pneumonia (CAP, thuis ontstaan) versus hospital acquired
pneumonia (HAP, in het ziekenhuis ontstaan te zwakke arbeid of te lang op bed
liggen)
o CAP: Acute symptomatische infectie van de onderste luchtwegen
→ Infiltraat
→ Ontstaan buiten ziekenhuis/verpleeghuis of binnen 48 uur na
opname
o Incidentie: 5- volwassenen / jaar
o Mortaliteit: +/- 5500 / jaar, 4% totale sterfte
- Mild versus (matig) ernstig
- Typisch versus atypisch
o Typisch
→ Streptococcus pneumoniae (pneumokok)
→ Haemophilus influenzae
→ Moraxella catarrhalis
→ Staphylococcus aureus
o Atypisch
→ Mycoplasma pneumoniae
→ Chlamydophila pneumoniae
→ Chlamydophila psittaci
→ Coxiella burnetti
→ Legionella pneumophila
- Bacterieel versus viraal
- Acuut versus subacuut / chronisch
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper manarlzz. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen