Verslag Klinische Gespreksvoering
Naam & adres counselor Persoonsgegeven cliënte (geanonimiseerd)
xxxx Naam: xxxx
xxxx Geslacht: Vrouw
xxxx Leeftijd: 35 jaar
Studentnummer: xxxx Burgerlijke staat: Relatie
Datum gesprek 1: 05-11-2014
Datum gesprek 2: 12-11-2014
1. INHOUD VAN DE GESPREKKEN
Aanleiding
Cliënte woont in Maastricht waar zij een uitdagende baan heeft. Haar sociale leven speelt zich echter af rondom
de Randstad, omdat daar haar partner en haar vriendinnen wonen. Doordat ze zo ver weg woont, ziet ze haar
vriend en vriendinnen niet zo veel, en die mist ze heel erg. De momenten dat ze alleen in Maastricht zit gaat ze
piekeren en wordt ze overvallen door gevoelens van somberheid en eenzaamheid. Ze vindt het erg lastig om
hiermee om te gaan en ze komt er zelf niet uit. Daarom heeft ze besloten om contact op te nemen met een
psycholoog voor een eerste gesprek.
Samenvatting gesprek 1
Gespreksdoelen
1. Het bereiken van een goed contact met de cliënte
2. Het verkrijgen van een duidelijker beeld van de problemen
3. Het vaststellen van counselingdoelen (+ huiswerkopdracht formuleren)
Gespreksverloop
Cliënte heeft een drukke en hectische baan als gynaecoloog in Maastricht. Ze heeft een appartement in
Maastricht, daar woont ze op de dagen dat ze aan het werk is. Hiernaast heeft ze ook een woning in Amsterdam
samen met haar vriend. Daar woont zij op de momenten dat ze niet aan het werk is. In Maastricht heeft de cliënte
niet zoveel aansluiting bij de mensen, wat maakt dat haar sociale leven zich voornamelijk afspeelt in de Randstad.
De momenten dat ze alleen in haar appartement zit in Maastricht zit ze te piekeren en na te denken en wordt ze
overvallen door een gevoel van somberheid of eenzaamheid, cliënte weet niet precies hoe ze het moet noemen,
want deze gevoelens heeft ze nog nooit eerder gehad. Cliënte piekert bijvoorbeeld over het wel of niet krijgen
van kinderen. Ze wordt hiermee natuurlijk dagelijks geconfronteerd door haar werk als gynaecoloog. Ze denkt
dan na over hoe dat zou moeten, want ze woont zo ver bij haar vriend vandaan en het is voor allebei niet
gemakkelijk om hun baan op te zeggen en nieuw werk te vinden. Cliënte is inmiddels 35 jaar, hierdoor heeft ze
1
,Verslag Klinische Gespreksvoering
ook het gevoel dat haar biologische klok aan het tikken is. Dat ziet ze ook terug in haar werk; hoe ouder je wordt,
hoe lastiger het is om kinderen te krijgen. Daar komt bij dat iedereen om haar heen kinderen hebben en die zijn
enthousiast erover.
Cliënte is van nature een vrolijk, actief en sociaal mens. Ze mist echt de mensen om zich heen in
Maastricht. Ze heeft wel geprobeerd een sociaal netwerk op te bouwen in Maastricht, door bijvoorbeeld uit te
gaan of te gaan eten met collega’s, maar het is haar niet gelukt. Ze heeft ook het idee dat de mensen die in
Maastricht zijn, er alleen zijn om te werken en niet op zoek zijn naar sociale contacten. Inmiddels doet ze niet
meer echt haar best om nog iets op te bouwen aan contacten in Maastricht, omdat het haar ook gewoon te veel
energie kost.
Hiernaast voelt de cliënte ook een soort van druk. Dit komt omdat ze haar vriendinnen zo weinig ziet. In
het weekend krijgt ze dan berichtjes van haar vriendinnen dat ze leuke dingen aan het doen zijn en dan baalt ze
er erg van dat ze daar niet bij kan zijn. Ze heeft het idee dat haar vriendinnen dingen van haar verwachten en dat
ze daar te kort in schiet. Ze heeft het idee dat ze die verwachtingen niet meer kan waarmaken, want vroeger was
ze veel aanwezig altijd. Ze geeft wel aan dat haar vriendinnen begrijpen dat ze er minder bij is en dat ze vooral
de lat voor zichzelf hoog legt wat dat betreft. Maar dit alles zorgt er ook weer voor dat ze zich niet zo op haar
gemak voelt in Maastricht.
Cliënte wilt door middel van deze gesprekken meer inzicht krijgen in hoe het nou komt dat ze zich zo
somber voelt. Want ze wordt nu overvallen door al die gevoelens, ze wil de signalen op tijd herkennen, zodat ze
deze misschien op tijd kan stoppen. Gebaseerd op deze verwachting is het volgende counselingdoel
geformuleerd: Inzicht krijgen in het ontstaan van die somberheid. De cliënte stemt hiermee in.
Om inzicht te krijgen in die somberheid is de volgende huiswerkopdracht verzonnen: Cliënte gaat
komende week bijhouden wat er vooraf gaat aan die piekerbuien en die momenten van somberheid. Dit gaat zij
opschrijven in een schriftje en ze gaat ook bijhouden in welke mate zij die gevoelens ervaart. Cliënte vond dit
een goed idee.
Samenvatting gesprek 2
Gespreksdoelen
1. Het verkrijgen van een overzichtelijker en een meer genuanceerd beeld van de problemen.
2. Inzicht krijgen in het ontstaan van de somberheid.
Gespreksverloop
We begonnen met het bespreken van de huiswerkopdracht. De cliënte heeft de huiswerkopdracht goed
uitgevoerd. Ze had per dag kort opgeschreven wat ze die dag had gedaan en vervolgens had ze een cijfer gegeven
voor de mate waarin ze zich somber voelde. Hoe hoger het cijfer, hoe meer somber het gevoel. Op zaterdag
voelde de cliënte zich het minste somber, ze gaf een 2 aan haar somberheid voor die dag. Ze was heel de dag in
Amsterdam leuke dingen aan het doen, zoals shoppen met haar vriendinnen en uit eten met haar vriend. Ze
voelde zich heel erg goed. Maar het idee dat ze toch aan het einde van het weekend weer terug moet naar
2
, Verslag Klinische Gespreksvoering
Maastricht blijft in haar achterhoofd spelen, waardoor ze geen 1 of een 0 kan geven voor haar somberheid.
Zondag voelde de cliënte zich het meest somber, zij gaf een 8,5 aan haar somberheid voor die dag. Cliënte had
goed uitgeslapen en lekker geluncht met haar vriend, maar moest daarna weer terug naar Maastricht. Ondanks
dat de dag heel fijn begint voor de cliënte, ziet ze er toch heel de dag tegenop om weer terug naar huis te gaan.
Dit resulteert in het hoge cijfer voor haar somberheid. Gemiddeld over heel de week genomen scoort de cliënte
een 7,8 op somberheid. De cliënte kon voor zichzelf uit de huiswerkopdracht concluderen dat wanneer ze geen
tijd had om na te denken of te piekeren, ze zich ook niet zo somber voelde. Dat waren bijvoorbeeld de dagen dat
de cliënte 24-uurs dienst had of de dagen dat ze leuke dingen aan het doen was in Amsterdam. De afleiding zorgt
ervoor dat ze meer rust heeft in haar hoofd. De cliënte vond het confronterend om deze opdracht uit te voeren,
omdat ze er nu een stukje bewuster mee bezig is geweest en deze opdracht laat echt zien dat ze het overgrote
deel van de week gewoon niet lekker in haar vel zit.
De cliënte piekert vooral over het feit dat ze haar vriendinnen zo weinig ziet. Ze baalt dat ze zo weinig
kan deelnemen aan de dingen die er om haar heen gebeuren, omdat ze zo gefocust is op haar werk. Haar
vriendinnen verwijten haar echter niets. De cliënte begrijpt dat naarmate je ouder wordt, dat iedereen zijn eigen
leven gaat krijgen, en dat je elkaar dus minder gaat zien. Ook al zou de cliënte nu in Amsterdam wonen, dan nog
zou ze haar vriendinnen niet zo veel zien als vroeger, omdat iedereen zijn eigen ding doet. De cliënte denkt dan
ook dat het meer uit haar zelf komt, dat ze zo graag overal bij wilt zijn. Ze wilt gewoon heel graag veel leuke
dingen doen, dat zit in haar karakter, maar dat lukt niet omdat ze zo weinig contacten heeft in Maastricht.
De cliënte heeft nog nooit eerder vacatures gezocht voor werk in de Randstad. Dit komt mede doordat
de specialisatie die ze nu doet, alleen mogelijk is in Maastricht. En deze specialisatie vindt de cliënte geweldig.
Maar omdat de gemoedstoestand steeds slechter wordt van de cliënte begint ze er nu toch aan te denken om
een oogje open te houden voor mogelijke banen in de Randstad. Mocht er een vacature komen, dan wil de
cliënte daar wel voor gaan. Maar vooralsnog woont ze nog in Maastricht en is het de bedoeling dat haar leven
meer draaglijk wordt. De huiswerkopdracht heeft inzicht gegeven in haar somberheid, het is duidelijk geworden
dat ze meer afleiding nodig heeft, zodat ze niet kan piekeren. Als nieuwe huiswerkopdracht gaat de cliënte
komende week dan ook inventariseren hoe ze de eenzame momenten kan opvullen met iets leuks, bijvoorbeeld
met een hobby. De cliënte vindt het leuk om hier over na te denken.
3