Case uitwerking
Case uitwerking Ziekteleer
- Vak
- Ziekteleer
- Instelling
- Landstede
Casus uitwerking eindopdracht Immunologie en comorbiditeit
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 13 pagina's
Voorbeeld 2 van de 13 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Setting: ZiekenhuisClient en aandoening:
Mw de Wit is een jonge, sportieve vrouw 38 jaar. Getrouwd en moeder van
3 jonge kinderen. Mw de Wit komt sinds een aantal weken op de afdeling
interne geneeskunde omdat zij is gediagnostiseerd met T-ALL normaal
risico. Zij komt voor de chemobehandeling volgens het HOVON-protocol
met prednisolon, vincristine, methotrexaat (via lumbaal injectie) en
clofarabine.
Overige medicatie:
Cotrimoxazol
Valaciclovir
Fluconazol
Deze medicatie krijgt zij profylactisch voor virale infecties,
schimmels/gisten en een pneumonie die veel voorkomt bij patiënten die
behandeld worden met chemotherapie.
Ziektebeeld T-ALL normaal risico:
Acute lymfatische leukemie is een vorm van acute leukemie. Een acute
leukemie is een kwaadaardige en levensbedreigende beenmergziekte.
Anatomie:
In het normale beenmerg vindt de aanmaak van alle bloedcellen plaats.
Deze bloedcellen ontstaan uit stamcellen. Als de bloedcellen volledig zijn
‘uitgerijpt’ verschijnen ze in het bloed.
In het beenmerg worden de volgende bloedcellen aangemaakt:
Erytrocyten – verantwoordelijk voor het zuurstoftransport in het
bloed
Leukocyten – zorgen voor afweer tegen infecties
Trombocyten – hebben een rol bij de bloedstolling
Fysiologie:
Er zijn 2 soorten acute lymfatische leukemie:
B-cel-ALL
T-cel-ALL
Het zijn beide een bepaald type leukocyt en ontwikkelen beide in het
beenmerg. In principe is de behandeling van beide groepen hetzelfde.
T-cellen ontwikkelen zich in het beenmerg, maar verhuizen tijdens hun
ontwikkeling naar de thymus (zwezerik). Dit is een klier in de borstholte en
een onderdeel van het afweersysteem. Hierdoor is een van de symptomen
dat de lymfeklieren tussen het hart en de longen (mediastinum) vergroot
, zijn. Dit kan benauwdheid veroorzaken. Soms is er bestraling van deze
lymfeklieren nodig om de benauwdheid te verhelpen. Dat is het enige
verschil in behandeling met B-cel-ALL.
Pathologie:
Bij acute leukemie is er een probleem bij het ontstaan en de ontwikkeling
van de leukocyten. In het beenmerg ontstaat een woekering van
kwaadaardige, onrijpe leukocyten – blasten. Wanneer deze blasten in het
bloed terecht komen, kunnen zij zich verspreiden via bloed en lymfevaten.
Bij lymfatische leukemie gaat het om een specifiek soort leukocyt - de
lymfocyt.
- De aanleg voor ALL is niet erfelijk.
- Wel lijken bepaalde virusinfecties en de reacties daarop door het
immuunsysteem een rol te spelen bij het ontwikkelen van ALL.
- Het syndroom van Down verhoogt het risico op het ontwikkelen van
ALL..
Prevalentie:
De diagnose wordt in Nederland jaarlijks ongeveer 220 keer gesteld. De
ziekte komt meer voor bij kinderen, maar kan op alle leeftijden optreden.
Kinderen worden intensiever behandeld en de genezingskansen zijn voor
kinderen beter. Bij patiënten onder de 40 jaar is de overlevingskans 70%
Zorgplan:
Mw de Wit komt voor haar chemokuren op afdeling 2-West op de chemo-
unit. Zij krijgt daar haar kuur volgens een schema dat voor haar is
gemaakt.
Wanneer Mw de Wit op de afdeling komt wordt zij ingecheckt door de
afdelingssecretaresse en daarna opgeroepen door de verpleegkundige die
haar die dag aan gaat sluiten op de chemotherapie. De chemotherapie die
Mw de Wit krijgt is een dag-opname wat inhoudt dat mw na het inlopen
van de chemotherapie, en goede controles na afloop, naar huis mag.
Wat van belang is bij de opname voor haar chemotherapie zijn de
volgende gegevens:
o Haar persoonlijke gegevens: naam en geboortedatum
o Contactpersoon
o Allergieën
o Medicatie
o Snaq-score
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper graafanneke. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen