Samenvatting

Samenvatting CVA

0 keer verkocht

Vak
Neurorevalidatie

Instelling
Hogeschool Arnhem En Nijmegen (HAN)

Samenvatting boeken: - Fysiologie leerboek voor paramedische opleidingen: kader 10.7 & par 9.5.3 en 9.5.4 - Basiswerk V&V: H17.2 (par 17.2 t/m 17.2.2) - Leerboek klinische neurologie: H17

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 22 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 30 maart 2024
Aantal pagina's 22
Geschreven in 2023/2024
Type Samenvatting

€5,92

In winkelwagen

Opslaan

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Cerebrovasculair accident (CVA)
Inhoudsopgave
Indeling van cerebrovasculaire aandoeningen....................................................2
Lokalisatie van functies....................................................................................... 3
Lateralisatie van functies en hemisfeerdominantie.............................................5
Oorzaken en gevolgen......................................................................................... 6
Epidemiologie en prognose.............................................................................. 6
Oorzaken en risicofactoren............................................................................... 7
Diagnostiek......................................................................................................... 8
Ziekteverschijnselen vanuit het zenuwstelsel (neurologische symptomen)........8
Uitvalsverschijnselen........................................................................................ 8
Prikkelingsverschijnselen............................................................................... 10
TIA’s............................................................................................................... 11
Verschillende soorten herseninfarcten..............................................................12
Lacunaire infarcten........................................................................................ 12
Corticale herseninfarcten............................................................................... 13
Afsluiting van de arteria carotis.....................................................................14
Herseninfarct in het stroomgebied van de arteria cerebri media...................14
Herseninfarct in het stroomgebied van de arteria cerebri anterior................15
Herseninfarct in het stroomgebied van de arteria cerebri posterior...............15
Herseninfarct in het vertebrobasilaire stroomgebied.....................................15
Therapie bij herseninfarct................................................................................. 16
Acute behandeling......................................................................................... 16
Stroke unit...................................................................................................... 16
Chirurgisch decompressie bij dreigende inklemming.....................................16
Primaire en secundaire preventie...................................................................17
Revalidatie na een CVA.................................................................................. 17
Restitutie, substitutie en compensatie..............................................................17
Intracraniële bloedingen.................................................................................... 18
Primaire hypertensieve intracerebrale bloedingen.........................................18
Lobaire bloedingen......................................................................................... 18
Operatieve verwijdering van een intracerebraal hematoom..........................18
Subarachnoïdale bloedingen............................................................................. 18
Traumatische en niet-traumatische SAB’s......................................................18
Klinische verschijnselen................................................................................. 19
Diagnostiek.................................................................................................... 19

,Samenvatting CVA

Bewaking en behandeling.............................................................................. 20
Restverschijnselen......................................................................................... 20
Recidiefbloedingen......................................................................................... 20
Het bij toeval gevonden aneurysma...............................................................20
Screening....................................................................................................... 21
Perimesencefale bloedingen..........................................................................21
Donderslaghoofdpijn...................................................................................... 21
Cerebrale veneuze sinustrombose....................................................................21
Klinische verschijnselen en diagnostiek.........................................................21

Indeling van cerebrovasculaire aandoeningen
Terminologie
Term Verklaring
Cerebrovasculair accident Herseninfarct of hersenbloeding
Hemorragische transformatie van Bloeding ontstaan in het gebied van
herseninfarct een semirecent herseninfarct
Lobaire bloeding Bloeding in een hersenkwab
Diepe bloeding Subcorticale bloeding (vaak door
hypertensie
Progressieve stroke In ernst toenemende uitval
Completed stroke Herseninfarct waarbij de
uitvalsverschijnselen niet meer
toenemen
‘Stille’ infarcten Herseninfarcten zonder
uitvalsverschijnselen, die alleen
waarneembaar zijn bij beeldvormend
onderzoek
Lacunair infarct Klein (<15 mm) subcorticaal infarct
ten gevolge van afsluiting bloedvaatje
bij arteriolosclerose (small vessel
disease)
Leukoaraoise Periventriculaire of subcorticale
wittestofafwijkingen (dit is een
radiologische beschrijving;
leukoaraiose kan ook een uiting zijn
van small vessel disease)
Microbloedingen Kleine, puntvormige bloedingen op
MRI

CVA (ook wel beroerte genoemd) is een overkoepelende term. Dit wordt
veroorzaakt door een plotselinge doorbloedingsstoornis (ischemie) of een
bloeding in de hersenen waardoor neurologische verschijnselen optreden die
vaak blijvend zijn of tot de dood leiden.
1. Niet bloedige CVA = het bloed stroomt niet uit in hersenweefsel
- Transient ischemic attack (TIA) = kortdurende uitval door ischemie.
Verschijnselen zijn binnen 24 uur verdwenen, vaak in enkele minuten of
uren.
- Ischemische CVA = (hersen)infarct (80%), compleet CVA. Hersenvat is
afgesloten. Verschijnselen die optreden hangen af van welk vat is

2

, Samenvatting CVA

afgesloten, vaak blijvende verschijnselen. Meestal is meer dan één TIA
aan een compleet CVA voorafgegaan; voorteken.
2. Bloedige CVA = het bloed stroomt wel uit in de hersenweefsel
- Apoplexie = hersenbloeding (20%), meestal in capsula interna. Over
het algemeen slechte prognose, sterfte > dan bij herseninfarct.
Plotselinge hoofdpijn, waarna bewusteloosheid al snel volgt. Afasie vaak
bij niet-bloedige vorm.
Een combinatie van een herseninfarct en hersenbloeding treedt op wanneer er in
het weke infarctgebied in tweede instantie een bloeding optreedt =
hemorragische transformatie. Een aneurysmatische subarchnoïdale
bloeding (SAB) en cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) zijn relatief
zeldzame vormen van een CVA (<5%), en komen vaker voor op jongere leeftijd.
De meeste epi- en subdurale bloedingen ontstaan primair door een trauma.
- Necrose = uitval van de hersengebieden en de daarbij horende
functies die niet of onvoldoende doorbloed worden. Uitval is vaak
blijvend.

Lokalisatie van functies
Sensoriek
 Primaire cortexvelden = hier komt sensorische informatie binnen. In de
schors ontspringen motorische banen naar het ruggenmerg.
 Secundaire en tertiaire cortexvelden = verantwoordelijk voor
complexere, integratieve functies die minder duidelijk te lokaliseren zijn.
Cortex = hersenschors, dit is de buitenste laag van de hersenen.

Somatosensorische informatie komt binnen van één lichaamshelft in de gyus
postcentralis. Dit is een band op de lobus parientalis direct achter de sulcus
centralis.
 In beide hemisferen ligt zo’n band waar de informatie gekruist binnenkomt.
 Deze band wordt ook wel de primaire somatosensorische cortex
genoemd.

Sensibele homunculus = representatie van lichaamsdelen die verbonden zijn
met een specifiek gedeelte van de schors.
 Tenen liggen het meest aan de binnenkant van de hemisfeer. Van binnen
naar buiten liggen dan de benen en de romp, de arm en hand meer
bovenop en in het midden en het gezicht en de mond het meest aan de
buitenkant.
Somatotopie = strikte lokalisatie van de diverse lichaamsdelen op de schors.
 Hoe grotere vertegenwoordiging een lichaamsdeel heeft op de schors, hoe
nauwkeuriger het discriminerend vermogen is. De hersenen kunnen dan
veel tastprikkels uit dat lichaamsdeel onderscheiden.

Primaire gebieden van andere sensorische modaliteiten liggen op andere plekken
in de cortex:
- Zien  achterste deel van de cortex in de occipitale kwab.
- Horen, reuk en smaak  zijkant cortex in temporale kwab
 Smaak ligt dichtbij het gebied van de tong.

Primaire, secundaire en tertiaire schorsgebieden
Aan elk primair veld grenst het secundaire schorsveld.

3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rjans12. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,92. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 66184 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis