College aantekeningen

anatomie

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Geupload op 5 oktober 2024
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Type College aantekeningen
Docent(en) Fadili
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Le fémur
Le fémur constitue à lui seul le squelette de la cuisse. C’est un os long qui s’articule en

haut avec l’os coxal et en bas avec le tibia et la patella.

En position anatomique, le fémur est discrètement oblique en bas et médialement avec

un angle d’environ 5° à 9° par rapport à la verticale.

Il se compose de 3 parties : l’extrémité proximale, la diaphyse et l’extrémité distale.

A. Orientation
➢ Extrémité sphérique en haut et en dedans.

➢ bord saillant en arrière.

B. Description

1. L’extrémité proximale :

Elle est composée de la tête fémorale portée par le col fémoral, et de 2 volumineux

reliefs osseux: les trochanters.

a) La tête fémorale :

Elle a la forme de 2⁄3 de sphère de 4 à 5 cm de diamètre. Elle regarde médialement, en

haut et un peu en avant. Elle est presque entièrement recouverte de cartilage articulaire sauf

dans son cadran postéro-inférieur où on retrouve une fossette dépourvue de cartilage : la

fovéa capitis, dans laquelle s’insère le ligament rond (ou ligament de la tête fémorale).

b) Le col du fémur
C’est l’élément qui porte la tête fémorale et qui la relie à la diaphyse. Il est aplati

d’avant en arrière, plus large latéralement que médialement, et est dirigé vers le haut,

médialement et vers l’avant (environ 20°). On pourra donc lui considérer 2 faces et 2 bords.

L’angle cervico-diaphysaire entre le col et l’axe de la diaphyse est physiologiquement

d’environ 130°.

- Face antérieure : Elle est plane et rugueuse, limitée latéralement par la ligne inter-

trochantérienne. Cette ligne est peu marquée et donne insertion sur toute sa

, longueur à la capsule articulaire.

- Face postérieure : Cette face est plus convexe, limitée par la crête inter-

trochantérique.En haut et latéralement on retrouve une gouttière où s’insère le

muscle obturateur externe.

- Bord supérieur :Il est épais, recouvert par la capsule articulaire.
- Bord inférieur : Il est plus long et moins épais, contourné par la capsule

c) Le grand trochanter :
C’est une saillie quadrilatère située latéralement à l’union entre la diaphyse et le col

fémoral.

• Sur la face latérale se trouve la terminaison de la trifurcation de la ligne âpre. On

y retrouve l’insertion du muscle moyen fessier.

• La face antérieure est une zone étroite ou s’insère le muscle petit fessier.

• La face médiale surplombe le col fémoral. Elle présente une fossette appelée

fossette digitale (ou trochantérique) où s’insèrent le muscle obturateur externe

et, plus en avant, le muscle obturateur interne et les muscles jumeaux supérieur

et inférieur.

• Sur la partie supérieure on retrouve une surface en forme de croissant ou vient

s’insérer le muscle piriforme.

d) Le petit trochanter :
C’est une saillie osseuse conique située à la jonction de la diaphyse et du col fémoral,

médialement et légèrement en arrière.Il donne insertion sur son sommet au plus puissant

fléchisseur de la hanche : le muscle psoas iliaque.

e) Vascularisation de la tête fémorale
Elle est sous la dépendance de 3 systèmes :

- L’artère du ligament rond : branche de l’artère obturatrice, elle joue un rôle

accessoire.

- Les artères capsulaires : ce sont des petites artères qui cheminent dans la capsule

à la partie inférieure de l’articulation. Elles vascularisent le pôle inférieur de la

tête fémorale.

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