Samenvatting
Samenvatting Wervelzuil
- Instelling
- UGent
Samenvatting van de pathologieën en de behandelingen van wervelzuil. Hieruit kan een casus komen voor het vak 'klinisch redeneren'.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: Symonblk • 2 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
KLINISCH REDENEREN – WERVELZUIL1. LUMBAAL
Anamnese - Actualiteit: acuut – degeneratief
- Klachtenverloop:
Duur van de klachten: acuut – chronisch
24 uur verloop: mechanisch – inflammatoir
Provocatie – reductie
- Hoofdklacht: (gerefereerde) pijn, bewegingsbeperking.
Lumbalgie: pijn door platse beweging.
Lumbo-ischialgie: gerefereerde pijn naar bekken/heupen/been.
Red flags: leeftijd (50+), koorts, vermagering, significant trauma, geschiedenis kanker, …
Inspectie - Algemeen: Kyfo lordotische houding, sway back, vlakke rug, totale kyfose.
- Specifiek: lumbale lordose, bekkenrotatie, shift.
Indien hyperlordose kan leiden tot iliopsoas verkorting en rectus femoris verkorting.
Indien hypolordose kan leiden tot verkorting van hamstrings en piriformis.
Palpatie - Trofiek, tonus, temperatuur en omtrek.
- Flexieststand, extensiestand of rotatiestand.
Basis functie - Actief onderzoek - Passief onderzoek
onderzoek Flexie – extensie Flexie- extensie
Lateroflexie. lateroflexie
Toegevoegd - Spierlengte testen: - Spierkracht testen:
onderzoek Iliopsoas Flexie
Rectus femoris Extensie
Tensor fascia latae Quadrarus lumborum
Hamstrings
piriformis
Heupadductoren
- Neurogeen onderzoek: - Articulair onderzoek:
Provocatie: slumptest – prone knee bend Centrale PA
test – straight leg raise – kemp Unilaterale PA
Motoriek: Latero lateral PA
o Iliopsoas L1 – L2 PA op processus transversus
o Quadriceps L3 Latero lateraal op processus transversus
o Tibialis anterior L4
o Extensor hallucis longus L5
o Peronei L5 – S1
o Triceps surea S1
o Hamstrings S2 - Sensorimotorisch onderzoek:
Reflexen Proprioceptie
o Quadriceps Transversus abdominis
o Achillespees multifidus
o UMNL: babinski
Sensibiliteit
o L1: lies
o L2: parallel lies
o L3: mediaal boven de knie
o L4: mediaal onderbeen (ventraal)
o L5: mediale voet
o S1: laterale voet en onderbeen
o S2: mediaal onderbeen (dorsaal)
Differentiaaldiagnose - Heup onderzoek
1.1. ARTROSE
, Anamnese - Pijn en bewegingsbeperking.
Basis functie onderzoek - Actief en passief onderzoek: pijnlijk en beperkt, voornamelijk eindstandig.
Toegevoegde testen - Articulaire testen positief: pijn bij druk en verminderde mobiliteit.
- Medische beeldvorming: vernauwing – osteofyten …
Differentiaaldiagnose/ - Indien vernauwing/ osteofyten kan leiden tot neurogene problemen.
bijkomende diagnose Neurogeen onderzoek kan dan al dan niet positief zijn.
Behandeling - Medicatie tegen de pijn.
- Actieve en passieve mobilisatie om de beperkte bewegelijkheid te behouden.
- Spierkracht optrainen.
- Preventie: tugschool, zwemmen.
1.2. DISCUSHERNIA
Anamnese - Hevige lokale pijn, blokkage = acuut.
- Dit kan spontaan verdwijnen of chronisch worden.
Inspectie - Algemeen: antalgische houding om discale druk te vermijden.
Indien langdurig kan dit leiden tot spierverkorting.
- Specifiek: arm op het hoofd om pijn te verminderen = abduction relief sign.
Basis functie onderzoek - Actief en passief onderzoek: flexie en extensie pijnlijk.
Toegevoegde testen - Articulair onderzoek pijnlijk bij druk.
- Medische beeldvorming.
Differentiaaldiagnose/ - Indien hernia zonder radiculaire pijn = lumbalgie
bijkomende diagnose Articulaire druk provocatie testen zijn pijnlijk.
Neurogene testen negatief: provocatie – sensibiliteit – reflexen – motoriek.
Spierlengte testen positief indien lange antalgische houding.
- Indien hernia met radiculaire pijn = ischialgie
Articulaire druk provocatie testen zijn pijnlijk.
Neurogeen positief: lengteprovocatie – sensibiliteit – reflexen – motoriek
Spierkrachttesten (uit neurogeen onderzoek) positief.
Spierlengte testen positief indien lange antalgische houding.
Behandeling - Discus hernia zonder radixprikkeling: - Discushernia met radixprikkeling:
Pijnmedicatie Conservatief (zoals zonder
Mobiliserende oefeningen. radixprikkeling) tenzij uitval.
Spierkracht trainen (vermijden disuse)
1.3. FACETDYSFUNCTIE
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lauraplace. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 59325 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen