Case uitwerking
NR 509 Week 1 Shadow Health History Assignment DOCUMENTATION
- Instelling
- Chamberlain College Of Nursing
NR 509 Week 1 Shadow Health History Assignment DOCUMENTATION
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 4 pagina's
Voorbeeld 1 van de 4 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
History Assignment | Completed | Shadow Health https://chamberlain.shadowhealth.com/assignment_attempts/4119094History Assignment Results | Turned In
Advanced Health Assessment - Chamberlain, NR509-October-2018
Return to Assignment
Your Results
Documentation
Overview
/ Electronic Health Record
Transcript
Subjective Data Collection Document: Provider Notes
Objective Data Collection
Education & Empathy Document: Provider Notes
Documentation Student Documentation Model Documentation
Information Processing
Identifying Data & Reliability Ms. Jones is a pleasant, 28-year-old obese African
Health History Tips and American single woman who presents to establish
Tina JOnes is a nice and compliant 28 year old care and with a recent right foot injury. She is the
Tricks female. She came with an injury to her right primary source of the history. Ms. Jones offers
foot. She is coherenet and hapily answers information freely and without contradiction.
Self-Reflection questions and keeps eye contact. She seems Speech is clear and coherent. She maintains eye
very reliable. contact throughout the interview.
General Survey
The patient is alert and aware of her Ms. Jones is alert and oriented, seated upright on
surroundings. She sits up fine and is in no ditress, the examination table, and is in no apparent
just pain from her foot. She has good hygiene and distress. She is well-nourished, well-developed,
is dressed well. and dressed appropriately with good hygiene.
Chief Complaint
“I got this scrape on my foot a while ago, and I
A scrape on the ball of the right thought it would heal up on its own, but now it's
foot looking pretty nasty. And the pain is killing me!”
History Of Present Illness
Ms. Jones reports that a week ago she tripped
A week ago, the patient tripped on some stairs
while walking on concrete stairs outside, twisting
causing her to twist her ankle and get a scrape on
her right ankle and scraping the ball of her foot.
the ball of her right foot. She went to the ER where
She sought care in a local emergency department
x-rays found that the ankle was fine. They gave her
where she had x-rays that were negative; she was
tramadol to take for the pain as needed. The
treated with tramadol for pain. She has been
patient has been keeping the wound clean and
© Shadow Health® 2018 cleansing the site twice a day. She has been
https://www.coursehero.com/file/35688085/NR-509-History-Assignment-Documentation-Shadowpdf/
1 of 11/20/2018, 5:32
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dunkirk. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75632 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen