Samenvatting
Samenvatting WDD-2 week 4 (ZSO's & colleges)
- Vak
- WDD-2
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
Een samenvatting van de vierde week van WDD-
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 32 pagina's
Voorbeeld 4 van de 32 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Christiaan Winkelmeijer (Student geneeskunde, UvA Amsterdam)Samenvatting WDD-2 2020-2021
Week 4
ZSO: MS
Je kunt de pathofysiologie en epidemiologie van multiple sclerose en verwante
aandoeningen benoemen.
Je kunt de symptomen van multiple sclerose en verwante aandoeningen benoemen.
Je kunt casuïstiek van multiple sclerose en verwante aandoeningen evalueren en
interpreteren.
Je kunt de diagnostische criteria voor multiple sclerose benoemen.
Je kunt aanvullende onderzoek bij multiple sclerose interpreteren
E-learning
In NL komt MS bij 1 op de 1000 mensen voor. NL telt op dit moment 17000 mensen met MS.
Bij blanke westerse autochtonen komt MS vaker voor dan bij allochtonen die op volwassene
leeftijd naar NL zijn verhuisd.
Bron: E-learning multiple sclerose
MS is een auto-immuunaandoening van het CZS. Dit betekent dat de hersenen, het
ruggenmerg en de eerste twee hersenzenuwen aangedaan kunnen zijn. Het wordt een
demyeliniserende aandoening genoemd omdat de myeline door het immuunsysteem wordt
aangevallen. Dit leidt er toe dat signalen in het ruggenmerg of de hersenen niet meer goed
worden overgebracht. De symptomen zijn afhankelijk van waar in het CZS de
demyeliniserende laesie zit.
,Christiaan Winkelmeijer (Student geneeskunde, UvA Amsterdam)
Bron: E-learning multiple sclerose
De eerste symptomen komen vaak voort uit een enkele laesie in de hersenen. Deze kome
het vaakst uit de volgende locaties:
- N. opticus (35%)
- Myelum (ruggenmerg) à 25%
- Hersenstam/cerebellum à 25%
Bij MS passen de symptomen:
- Mono-oculair visusverlies
- Tintelingen
- Urine incontinentie
MS heeft een zeer geleidelijk beeld en de klachten bestaan dus subacuut. De prevalentie ligt
tussen de 10-50 jaar wanneer het start. Het tijdsverloop van de ziekte verschilt sterk per
patiënt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen 3 groepen:
,Christiaan Winkelmeijer (Student geneeskunde, UvA Amsterdam)
Bron: E-learning multiple sclerose
Bij aanvullend onderzoek wordt een MRI-hersenen gemaakt waar in 95% van de gevallen
meerdere witte stof leasies kunnen worden gevonden. Actieve leasies kleuren aan na
contrasttoediening. Voorkeursplekken van de leasies zijn: de hersenstam, het cerebellum,
het myelum, rond de laterale ventrikels en het corpus callosum.
Bron: E-learning multiple sclerose
Hier is periventriculair haaks op de ventrikel hyperintense witte stofafwijkingen te zien.
Bron: E-learning multiple sclerose
, Christiaan Winkelmeijer (Student geneeskunde, UvA Amsterdam)
In sommige gevallen waar kliniek en MRI onderzoek niet voldoende diagnostische criteria
oplevert kun je kiezen voor een liquor punctie. Je verwacht de volgende resultaten:
- Verhoogd celgetal
- Vooral lymfocyten
- Een verhoogde IgG index
- Oligoclonale banden aanwezig
Liquoronderzoek is niet specifiek voor de diagnose MS. Ook bij andere diagnoses kan je
soortgelijke liquorafwijkingen krijgen (denk aan laaggradige infecties of sarcoïdose). De
sensitiviteit is wel redelijk hoog (90% van de MS patiënten heeft afwijkende liquor).
De volgende diagnostische criteria gelden voor MS:
- De klachten moeten verklaard kunnen worden door afwijkingen in de witte stof van
hersenen, ruggenmerg of oogzenuwen
- Er moeten meerdere leasies zijn à disseminatie in plaats
- Er moeten zich minstens 2 episoden hebben voorgedaan, of een half jaar continue
progressieve klachten à disseminatie in tijd
- De klachten kunnen niet door een andere oorzaak worden verklaard
Er is een grote variatie in ziektebeloop. Soms maakt dit de keuze lastig om een behandeling
in te stellen. De effectiviteit van middelen moet worden afgestemd tegen de bijwerkingen.
De behandeling zelf is er met het doel om de frequentie en ernst van exacerbaties te
verminderen. Daarnaast kunnen exacerbaties zelf worden aangepakt en zijn er
symptomatische behandelingen. Deze vallen in 3 groepen:
Bron: E-learning multiple sclerose
Langdurige immuunmodulatie verbetert vooral het aantal exacerbaties.
Exacerbatiebehandeling verbetert vooral de duur van een exacerbatie.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChristiaanWinkelmeijer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 50843 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen