Essay
Klinisch Redeneren PL1
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Opdracht klinisch redeneren praktijk leren 1. Ik liep stage in een verpleeghuis op de afdeling psychiatrie.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: manaradli212 • 3 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Klinisch Redeneren1. ANAMESE
Om de privacy in bescherming te houden, worden de gegevens van de bewoner in de casus
geanonimiseerd. En wordt de bewoner aangeduid met mevrouw.
1.1 CASUS
De gekozen zorgvrager is 63 jaar en woont op een somatische/psychiatrische afdeling binnen een
zorginstelling wegens bipolaire stoornis. Mevrouw is vrijwillig opgenomen.
1.2. DE EERSTE INDRUK
Sociale factoren: Mevrouw is niet getrouwd en heeft geen kinderen. Als ze bezoek krijgt is dit vaak
van haar zwager. Het gaat dan alleen over zakelijke onderwerpen. Dit vindt mevrouw niet leuk.
Mevrouw geeft ook aan, zich soms eenzaam te voelen. Mevrouw heeft niet echt aansluiting met
andere bewoners. Mevrouw zoekt zelf ook geen contact met de andere bewoners. Mevrouw geeft
aan zich nog niet echt thuis op de woning.
Mentale factoren: Mevrouw is licht verstandelijk beperkt met een IQ van 60. Hierdoor begrijpt zij
dingen soms niet goed en kan ze niet alles goed verwerken. Dit heeft veel invloed op haar en hoe zij
zich voelt. Op de woning van mevrouw zijn de zorgverleners er pas heel laat achter gekomen dat
mevrouw licht verstandelijk beperkt is. Hierdoor is zij heel lang overschat in wat zij kan, weet en zelf
kan verwerken. Dit kan ook veel invloed hebben op mevrouw.
Fysieke factoren: Mevrouw wordt ondersteund bij de Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen
(ADL). Mevrouw wilt graag veel zelf doen. Dit lukt niet altijd en hierdoor raakt zij gefrustreerd en gaat
zij schreeuwen. Mevrouw trilt heel erg met lopen en bij de dagelijkse handelingen, zoals eten en
drinken. Dit trillen is erger als mevrouw gestrest is. Hierdoor lukken er soms bepaalde handelingen
niet, waardoor zij erg gefrustreerd raakt en gaat schreeuwen.
Uiterlijke Kenmerken: De gekozen zorgvrager betreft een vrouw van 63 jaar. Bij de eerste
ontmoeting met bewoner viel het gelijk op dat mevrouw hangende ogen heeft. Mevrouw heeft kort
blond/rossig haar. De schouders van mevrouw lopen ook af. Mevrouw is 165 centimeter lang en
heeft een gewicht van 105 kilogram (met kleren aan). De Body Mass Index (BMI) van mevrouw is
38.6. Dit betekent dat mevrouw veel te zwaar is voor haar lengte en overgewicht heeft. Mevrouw
loopt wat lastiger. Vaak tilt ze haar voeten niet op en schuifelt zij een beetje. Ze mobiliseert zonder
rollator maar als zij langere afstanden moet mobiliseren, gebruikt zij haar rolstoel. Mevrouw draagt
altijd een soort joggingbroek met een blouse of een shirt. Er kan goed aan het gezicht van mevrouw
gezien worden hoe zij zich voelt. Als zij verdrietig is of niet goed in haar vel zit, kan dit heel goed aan
haar gezicht worden afgelezen. Haar ogen staan dan somber en ze heeft vaak rode vlekken in haar
gezicht van de stress, waardoor er ook gezien kan worden dat mevrouw niet lekker in haar vel zit.
Kenmerken gedrag: Mevrouw kan vaak in de ochtend erg somber zijn. Hoe zij zich in de ochtend
voelt bepaalt vaak of het een goede of minder goede dag zal worden. Mevrouw is erg bescheiden en
zal zelf niet zo snel om aandacht of een gesprekje vragen, terwijl zij een één op één gesprek wel heel
leuk vindt. Als mevrouw niet emotioneel is, vindt zij het erg gezellig om een praatje te maken met de
zorgverleners. Ook vindt mevrouw het erg leuk om deel te nemen aan activiteiten met de
activiteitenbegeleider. Er wordt dan gezien aan mevrouw dat zij weer wat blijer is. Gezien de
Coronatijd…etc komt de activiteitenbegeleider niet zo vaak. Mevrouw geeft vaak aan dat ze zich
verveelt. Een spelletje doen vindt ze dan wel erg leuk. Mevrouw vindt het belangrijk om iets voor
anderen te betekenen. Dit uit zij door elke dag, voor de lunch en het avondeten de tafel te dekken.
, Mevrouw trekt zich vaak terug in de groep maar kan wel heel goed voor zichzelf opkomen. Als er iets
gebeurd wat niet helemaal goed is, zegt ze er altijd wel wat van of komt ze naar de verzorging om het
te vertellen. Mevrouw rookt ook. Haar sigaretten zijn in het beheer van de zorgverleners. Ze kan
gewoon een sigaret vragen aan de verzorging wanneer zij wilt roken.
Beschrijving woonomgeving: Mevrouw is woonachtig in een kleinschalige woongroep waar 12
bewoners wonen. Elke bewoner beschikt over een eigen slaapkamer met daarbij een badkamer,
toilet en een keukenblok met koelkast. Er is een gezamenlijke woonkamer die huiselijk is ingericht,
daarin bevindt zich ook de keuken. In de keuken wordt het eten voor de bewoners bereidt en hier
eten de bewoners ook. Verder is er nog een gezamenlijke ruimte waar, 2 banken, 2 stoelen en een
televisie staan.
De kamer van mevrouw heeft een bed, 2 kasten, een vitrine kast, 3 stoel, een klein tafeltje, 2 bijzet
kastje, een dressoir, een lamp, een kapstok, een koffiezet apparaat, een televisie en een
televisiemeubel. Verder heeft mevrouw een papegaai boven haar bed die ze gebruikt als ze lastig uit
bed kan komen, er hangt ook een passieve tillift aan het plafond.
A. 1.2. HET ZIEKTEBEELD
Disclaimer: mevrouw woont pas kort nog in deze zorginstelling. Veel informatie is nog niet bekend
van haar. Mevrouw heeft geen familie die bereidt was mee te werken.
Mevrouw heeft een uitgebreide medische voorgeschiedenis. Hieronder worden de meest
relevante ziektebeelden uitgewerkt.
Diagnose 1: Bipolair Stoornis.
‘Bipolaire stoornis is een psychische afwijking die gepaard gaat met stemmingsschommelingen, van
manie tot depressie. De afwisselende periode van manie (extreme opgetogenheid of manische
opwinding) en de intense somberheid van een depressie vertegenwoordigen de twee ‘polen’ van
deze stoornis.
Tijdens de manische fase is de patiënt euforisch, vol energie, hyperactief, erg spraakzaam, en
emotioneel zeer opgewonden. Tijdens de depressieve fase valt er een duistere golf van melancholie
over hun geest. De patiënt vertoont symptomen die zich in geen enkel opzicht kunnen
onderscheiden van een ‘gewone’ depressie. Biologisch gezien is er echter wel een verschil tussen
deze twee vormen van depressie. Dit kunnen we afleiden uit het feit dat beide vormen
medicamenteus helemaal anders behandeld moeten worden: antidepressiva die wel effectief zijn bij
een depressieve stoornis, hebben bij een bipolaire stoornis geen effect en maken zelf de bipolaire
stoornis soms zelfs nog erger. (Zimbardo, P. G., Johnson, R. L., & McCann, V. (2018).
Symptomen: Depressieve en manische episodes. Mevrouw heeft episodes die langer duren.
Mevrouw is tijdens de depressieve erg emotioneel en huilt veel. Mevrouw heeft vooral ’s ochtends
last van de depressieve episodes. Ze kan dan gaan schreeuwen en roepen dat ze dood wilt. Dit kan
ook voorkomen als er iets niet lukt, zoals bijvoorbeeld het tafelkleed op de tafel leggen. Ze wordt
dan emotioneel en gaat roepen dat ze dood wilt of ze gaat schreeuwen. De stemming van mevrouw
is wisselend. Mevrouw is tijdens de manische episodes vrolijk en goed te spreken. Het valt op dat als
mevrouw een spelletje speelt of een gesprekje voert dat ze daar wel blijer van wordt. Soms heeft
mevrouw een stabiele periode waarbij de ochtenden ook goed gaan. Het valt op dat mevrouw beter
gestemd is.
Oorzaak: Het is nog onbekend hoe een bipolaire stoornis ontstaat. Wel zijn er bepaalde
omstandigheden bekend, waarin er meer risico is op een bipolaire stoornis. Het gaat meestal om een
combinatie van biologische, sociale en psychologische factoren.
Erfelijkheid speelt een rol bij het ontstaan van een bipolaire stoornis. De oorzaak kan ook liggen in
stressvolle omstandigheden die aan de manie of depressie voorafgaan. Een heftige gebeurtenis kan
ook leiden tot manische of depressieve episoden. Bepaalde karaktereigenschappen of denkpatronen
kunnen ook invloed hebben op het ontstaan van een bipolaire stoornis. Een gebrek zelfvertrouwen
of een lage zelfwaarde, perfectionisme, of het onvermogen om problemen op te lossen kunnen een
bipolaire stoornis veroorzaken.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisannevandermark. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 78252 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen