Samenvatting Minor Echografie
Casuïstiek
Inhoudsopgave
Samenvatting Minor Echografie Casuïstiek.............................................................................................1
Literatuur................................................................................................................................................2
Kort femur......................................................................................................................................3
Acranie............................................................................................................................................3
Buikwanddefect..............................................................................................................................3
Echodense darm.............................................................................................................................4
Echodense focus in het hart...........................................................................................................4
Verdikte nekplooi...........................................................................................................................4
Spina bifida.....................................................................................................................................4
Plexus choroïdeus...........................................................................................................................5
Pyelectasie......................................................................................................................................5
Schisis.............................................................................................................................................5
SUA.................................................................................................................................................6
Talipes equinovarus........................................................................................................................6
Ventriculomegalie...........................................................................................................................7
1
,Literatuur
Steegers, E. A. P., Fauser, B.C.J.M., Hilders, C.G.J.M., Jaddoe, V.W.V., Massuger, L.F.A.G., van der
Post, J.A.M., Schoenmakers, S. (2019). Textbook of Obstetrics and Gynaecology, a life course
approach. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Prins, M., Van Roosmalen, J., Scherjon, S., & Smit, Y. (2014). Praktische verloskunde. Houten:
Bohn Staffleu van Loghem.
Van der Vugt, J.M.G., Haak, M., Oepkes, D., Emanuel, M.H. (2016). Echoscopie in de verloskunde
en gynaecologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum
Heineman, M.J., Evers, J.L.H., Massuger, L.F.A.G., Steegers, E.A.P. (2016). Obstetrie en
gynaecologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
2
, Kort femur
Kort femur is een femurlengte van <p2,3.
Sonomarker
Met name geassocieerd met niet-chromosomale afwijkingen/oorzaken (groep 3), zoals
skeletafwijkingen en groeivertraging
Verwijzen naar centrum voor prenatale diagnostiek voor een GUO II (<32 weken) op basis van
biometrie en niet op basis van sonomarker
Prevalentie bij normale foetus: 3,7% en bij foetus met trisomie 21: 4,3%
Verdenking skeletafwijkingen: alle lange pijpbeenderen aan beide zijden meten (humerus, ulna,
radius, tibia, fibula) en beoordelen op vorm en densiteit.
Verkorting van de gehele extremiteit, micromelie. Verkorting van alleen bovenarm of
bovenbeen, rhizomelie. Verkorting van alleen onderarm of onderbeen, mesomelie.
Acranie
Acranie is het missen van de platte beenderen in het schedeldak door een neuraal buis defect.
Acranie met destructie hersenen, anencefalie. Acrania zonder destructie hersenen, exencefalie.
Bij anencefalie is de hersenstam nog compleet. Bij exencefalie leidt blootstelling van de hersenen
aan vruchtwater tot destructie door trauma of toxische effecten.
Prevalentie: 1:1000
25-50% genetisch en 2%-5% andere factoren.
90% wordt opgespoord voor de 20 weken
Risico’s: ligging lastig te bepalen, polyhydramnion, voorhoofds- of aangezichtsligging, stuitligging,
navelstrengprolaps, schouderdystocie, langdurige zwangerschap van ≥45 door afwezigheid van
intacte hypothalamo-hypofysaire as.
Anencefalie heeft associatie met trisomie 18.
Graviditeit: uitdragen of afbreken
Partus: 2e lijn
Prognose: infaust, overleving langer dan enkele uren postnataal is zeldzaam, afzien van
levensreddende ingrepen, SROM/AROM verlaagt de overleving.
Buikwanddefect
Gastroschisis:
Gedeelte van de buikwand, voornamelijk darmen puilt uit
Meestal rechts van navel door de grotere lever
Abnormale sluiting van voorste buikwand
Verhoogd risico: foetale nood en intra-uteriene sterfte
Toename van incidentie. 1-3:10.:6.000
Prevalentie: 2,9%
Geassocieerde structurele afwijkingen
Graviditeit: gesprek kinderarts, darmen vervolgen
Partus: 3e lijn, inleiding AD 37+0 (verdikking darmen)
Postpartum: NICU, steriele zak, peristaltiek na 4-6 weken op gang, KV infuuslijn, polikliniek groei,
voedingsschema van consultatiebureau
Omfalokèle:
Gedeelte van de buikwand uit de basis van navelstreng
Meestal dunne darmen
Defect in midden van buikwand
Diagnose pas na AD 12+0 weken ivm fysiologische herniatie
1-3:10.:8.000
Prevalentie: 3,0%
3
