De stage in dit verslag vindt plaats binnen het …, op leerafdeling Neurologie. De afdeling is
gespecialiseerd in de behandeling van allerlei aandoeningen met betrekking tot het brein en ziet
gemiddeld 80% van de opnames via de spoedeisende hulp binnen komen. Ondanks dat de afdeling
een hoog-complexe afdeling is, een acuut karakter kent en veelal hoog-complexe patiënten opneemt,
wordt er geen gebruik gemaakt van methodes om de complexiteit van zorg te bepalen. Daarentegen
wordt er wel een methode gebruikt die de zwaarte van zorg beschrijft en waarop geanticipeerd kan
worden in personele bezetting en hoeveelheid opnames.
De methode wordt enkel op afdeling Neurologie gebruikt en is afgeleid van het ICF model en wordt
onderverdeeld in zeven categorieën: communicatie, gedrag/emoties, verpleegtechnisch handelen,
wassen/kleden, toiletgang/continentie, transfer/mobiliteit en tot slot voeding/eten. Aan iedere
categorie wordt in een centraal Excel document in de verpleegpost een score gegeven naar gelang
de hoeveelheid zorg die een patiënt nodig heeft. Deze score wordt vervolgens vertaald naar een
hoeveelheid minuten die een patiënt per dienst nodig heeft aan fysieke zorg en ondersteuning van
de verpleegkundige. Hierbij wordt onderscheid gemaakt in categorie 1: laag-complex (36 minuten),
categorie 2: laag-midden complex (72 minuten), categorie 3: midden-complex (108 minuten) en tot
slot categorie 4: hoog-complex (144 minuten).
Ik heb kritisch gekeken of deze methode bruikbaar is binnen het huidig beroepsproduct, waarin het
vaststellen van de complexiteit van zorg een belangrijk onderdeel is. De methode wordt echter al
sinds medio 1980 gebruikt, nadat een onafhankelijk onderzoeksbureau observationeel onderzoek
heeft uitgevoerd op de afdeling. Deze methode werkt prima voor het inschatten van de zorgzwaarte
en verdeling van personeel, echter legt het niet bloot wat de mate van complexiteit van een
verpleegsituatie is. Wat mist in deze methode is dat er niet wordt gekeken naar de huidige
problemen/diagnoses, co-morbiditeit, familieparticipatie en multidisciplinaire betrokkenheid, terwijl dit
juist van grote invloed is op het bepalen van de complexiteit van zorg (Van den Muijsenbergh et al.,
2019). Derhalve is gekozen om de verpleegsituatie te vergelijken met het document ‘Niveaus en
toetsing HAN HBO-V’ (HAN, 2016) omdat hierbij een verpleegsituatie breder in kaart wordt gebracht.
Casusbeschrijving
De patiënt in de casus betreft een 71 jarige man met in de voorgeschiedenis Hypertensie, en
Hypercholesterolemie. De patiënt presenteerde zich op de SEH met misselijkheid, verwardheid en
een gedeeltelijke verlamming (parese) van de linker arm en linker been. Laboratorium onderzoek en
de vitale parameters lieten geen bijzonderheden zien, echter was op de CT scan een zogenoemd
‘hypodens’ gebied te zien, wat wijst op een herseninfarct in het Arterie Cerebri Media (ACM)
stroomgebied van de rechter hemisfeer (Gelmers, 2020). Op de Spoedeisende hulp (SEH) werd een
gedeelte van de intraveneuze trombolyse toegediend om het stolsel op te lossen, waarna de patiënt
werd overgeplaatst naar afdeling Neurologie voor verdere behandeling en observatie. De patiënt in
de casus heeft het gehele verpleegkundig proces doorlopen en om meer overzicht en samenhang te
creëren in het verslag, is deze ook beschreven aan de hand van de zes stappen van het
verpleegkundig proces (V&VN, 2020).
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jj-vanmil. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.