Tentamen (uitwerkingen)
Praktijk casussen (uitwerkingen) Intramurale Zorg IZ Samenvatting
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Uitwerkingen van de praktijk toets casussen, blok intramurale zorg IZ
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 17 pagina's
Voorbeeld 3 van de 17 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: enjoyfysio • 3 jaar geleden
Ziet er erg netjes uit! Nu hopen dat het helpt op de IVT toets :) Geen 5 maar 4 sterren aangezien ik Dhr Mulder niet had maar mvr Martens
Voorbeeld van de inhoud
InhoudFase 0 pre operatieve fase..................................................................................................................2
Stroke unit..........................................................................................................................................8
Revalidatiecentrum na 12 weken.....................................................................................................10
Mw. Garcia Dementie...........................................................................................................................16
1
,Meneer Zeeland CAGB
Meneer Zeeland (54 jaar) heeft 2 weken geleden een hartinfarct gehad. Zijn partner was in de buurt
en heeft 112 gebeld. In het ziekenhuis werd een 3-takslijden geconstateerd. Met een hele zak vol
pillen is hij na 2 dagen weer naar huis gestuurd. Hij staat nu op de wachtlijst voor een CABG operatie.
De operatie is gepland over 6 weken. Je gaat de patiënt volgen tot en met ontslag uit het ziekenhuis
Fase 0 pre operatieve fase
Hulpvraag: Zo goed mogelijk de operatie in gaan
Anamnese:
ADL beperkingen in activiteiten
o CEGS
o Omgevingsfactoren, thuis of werk
Risicofactoren/leefstijl
- Rookt u?
- Vraag ook naar medicijnen
Doel screening op PPC (postoperatieve pulmonale complicaties) Hoog risico ≥ 2
BMI 32 - bloeddruk 125/82
Hartslag 78 en saturatie 96%
Hypotheses: zijn moeilijk op te stellen voor de operatie, voor de operatie richt je je voornamelijk op
de screening na de operatie stel je vaak pas hypotheses op
- Meneer heeft door zijn hartinfarct een verhoogd risico op PPC-klachten
- Door verminderde kracht van zijn ademhalingsspieren kan meneer minder krachtig hoesten,
wat een risico is op PPC-klachten na de operatie
- Door een minder diepe ademhaling heeft meneer een oppervlakkige ademhaling, wat een
risico is op PPC-klachten na de operatie
- Door inactiviteit en een ongezonde leefstijl heeft meneer een verhoogd risico op het nog een
keer doormaken van een infarct
Onderzoek:
Bij score 2 of hoger op de risico ppc dan doe je MIP
- Monddrukmeting MIP (voor bepalen van prikkelparameters) 3x hh, 1 min rust, hoogste waarde telt
o Uitgangshouding patiënt: zittend op een stoel, met beide armen gesteund op een
tafel is beter voor hulpademhalingsspieren
o Vraag eerst aan je patiënt om maximaal uit te ademen en vervolgens maximaal in te
ademen techniek is moeilijk, houd hier rekening mee
-Norm Mr. Zeeland= 108.1
V: 18-29 = norm 97, 30-39= norm 89 M: 18-29 = norm 128, 30-39= norm 128.5
- IMT inspiratory muscle training (ademspiertraining) d.m.v. Threshold
30% van MIP, elke week 5% erbij - Opbouwen tot 20 minuten
- Ademhalingsoefeningen = Purshed lip treathing & breathing retraining
- Airway clearance technieken = Huffen & hoesten
2
, Behandeling: eenmalig consult, de patiënt komt niet meer terug voor de operatie.
- Bij een verhoogde risico op pulmonale complicaties ga je het volgende doen:
Ademhalingsoefeningen:
- Breathing retraining
- Pursed lip breathing
- Buikademhaling omdat na de operatie de patiënt veel last krijgt van zijn borst
- Door dit toe te passen zal het teugvolume toenemen en de ademfrequentie zal
afnemen
Inspiratory muscle training (IMT) met gebruikmaking van een threshold device
- Je traint voornamelijk de inademing
- Prikkelparameters:
Intensiteit Duur:
30% van je maximale 7 dagen p.w.
gemeten MIP 20 minuten lang, gedurende minimaal 2 weken, indien mogelijk 4
weken preoperatief.
Weerstand op 30% van Pi-max
Dit mag je opbouwen in het begin in blokken:
- 10 blokken van 2 min
- Eerst opbouwen om het 20 min lang vol te houden
Daarna kun je het opbouwen met 5% elke week
- Dit op voorwaarde dat de patiënt met de Borg schaal van
(1-10), steeds onder de 5 blijft
Normwaardes kijk naar het kopje MIP
https://www.meetinstrumentenzorg.nl/Home/SearchPost?meetinstrument=4120
Het gewenste resultaat van de behandeling is:
o Een toename van de MIP-max
o Er zijn geen pulmonale problemen vast te stellen (de patiënt kan functioneel sputum
ophoesten)
- Airway clearance technieken (huffen en hoesten)
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ivoryvanleeuwen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen