Praktijkleren 3
Klinisch redeneren en
onderzoekend vermogen
Onderwijsinstelling:
Hogeschool Utrecht
Werkplaats:
Naam
,Voorwoord:
Dit verslag vormt het resultaat van de opdracht genaamd klinisch redeneren en onderzoekend
vermogen. Deze opdracht is onderdeel van de studie verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht.
De opdracht bevat een casusomschrijving, middels SBARR. Er worden mogelijke diagnoses gesteld,
die later worden ontkracht of juist bevestigd. Er wordt een probleemanalyse opgesteld waarin de
veranderende en disfunctionele systemen omschreven worden.
Dit alles wordt onderbouwt met specifieke meetinstrumenten en screeningssystemen. Er worden
korte en lange termijn verwachtingen beschreven en de gehele situatie wordt geëvalueerd.
Voor de totstandkoming van deze opdracht wil ik graag de docenten … bedanken. Ook gaat mijn
dank uit naar mijn slb’er … voor de ondersteuning en verduidelijking bij vragen gedurende deze
opdracht.
Naast de hogeschool medewerkers wil ik mijn praktijkbegeleiders ….. bedanken. Zij hebben mij
gedurende een lange periode ondersteund bij het klinisch redeneren. Verder gaat mijn dank uit naar
de andere collega’s van het team verloskunde omdat zij mij een veilig leerklimaat hebben geboden.
Ik wens u veel leesplezier!
1
, Inhoudsopgave:
VOORWOORD:............................................................................................................................................... 1
STAP 1: PROBLEEM ORIËNTATIE/KLINISCH BEELD...........................................................................................3
1.1. REDEN VAN OPNAME:.........................................................................................................................................3
1.2. INTRODUCTIE ZORGVRAGER:.................................................................................................................................3
1.3. SITUATION........................................................................................................................................................3
1.4. BACKGROUND....................................................................................................................................................4
1.4.1. Voorgeschiedenis:..................................................................................................................................4
1.4.2. Obstetrische VG.....................................................................................................................................4
1.5. ASSESTMENT.....................................................................................................................................................5
1.6. RECOMMENDATION............................................................................................................................................5
1.6.1. Laatste parameters:...............................................................................................................................5
1.6.2. Laatste bloedwaardes:...........................................................................................................................5
1.7. Vastgestelde diagnoses............................................................................................................................6
1.7.1 PPROM....................................................................................................................................................6
1.7.2. Olygohydramnion..................................................................................................................................6
1.8. MOGELIJKE HYPOTHESES......................................................................................................................................6
Als gevolg van infectie:....................................................................................................................................6
IUVD.................................................................................................................................................................6
1.9 MOGELIJKE FOETALE DIAGNOSES............................................................................................................................7
1.9.1. Longhypoplasie......................................................................................................................................7
1.9.2. Contracturen bij foetus..........................................................................................................................7
1.9.3. Dreigende vroeggeboorte......................................................................................................................7
1.9.4. Uitgezakte navelstreng / placenta insufficiëntie...................................................................................7
STAP 2: PROBLEEMANALYSE.......................................................................................................................... 8
2.1.HEMODYNAMIEK IN ZWANGERSCHAP......................................................................................................................8
2.2. DIFUNCTIONELE ORGAANSYSTEMEN.....................................................................................................................10
2.3. RESULTAATANALYSE MEETINSTRUMENTEN EN/OF SCORINGSSYSTEMEN......................................................................11
2.3.1. Screening verplichte risicogebieden:...................................................................................................11
2.3.2. Meetinstrumenten om ernst van situatie in kaart te brengen............................................................11
STAP 3: AANVULLEND ONDERZOEK EN DIAGNOSES......................................................................................12
3.1 ZWANGERSCHAPSDUUR <24 WEKEN.....................................................................................................................13
3.1.1 ZWANGERSCHAPSDUUR VAN ≥ 24+0 WEKEN ...................................................................................................13
3.2 Prioritering problemen met shared desicion making..............................................................................13
3.3. VASTGESTELDE DIFFERENTIAALDIAGNOSES.............................................................................................................14
STAP 4: KLINISCH BELEID.............................................................................................................................. 14
4.1. INTERVENTIES:.................................................................................................................................................15
4.1.1. Psychosociaal:......................................................................................................................................15
STAP 5: KLINISCH VERLOOP.......................................................................................................................... 15
KORTE-/LANGETERMIJN VERWACHTING.......................................................................................................................15
STAP 6: EVALUATIE...................................................................................................................................... 17
6.1. BEHANDELING..................................................................................................................................................17
6.1.2. PATIENTVEILIGHEID/KWALITEIT VAN ZORG.........................................................................................................18
FEEDBACKFORMULIER WERKBEGELEIDER:.................................................................................................... 18
BIJLAGEN:.................................................................................................................................................... 18
SCREENINGSINSTRUMENTEN......................................................................................................................................18
BRONNENLIJST:............................................................................................................................................ 21
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper StudentHBOVerpleegkunde. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.